我希望我是一所一级民营医院的院长，我会立足于本县内50万人口的情况，在县城内3所公立医院以外选址建立民营医院，为什么事民营？民营可以院长说话算，民营不需要市局以上有人。医院需要5000平左右，需要300张床位，内设院长、副院长各一人，一个管行政，一个管业务，医务科3人，院办2人，医务科和院办都要新人，因为新人办事认真，官僚风气差，不懂的能认真学，财务3人，现金、主管、出纳，多了没用，需要一套先进的医院办公系统，节省人力，提高效率，医院里下设内、外、妇、儿、骨伤、牙科、急诊、手术室、供应室、器械、药剂科、门诊（门诊有住院医生轮流出诊）等大科室，在没有取代公立医院以前，不做进一步分科，医技科室主要设置检验、病理、CT、彩超、DR、心电图、钼靶X，内镜，其他如耳鼻喉、皮肤、药局，收款，保卫，宣传等小科室。
内科需要80张床，16名值班医生，一名主任，其中高年资住院医需要4-5人，其他都要有证的新人，有经验护士长一人，有证的年轻护士24人，在局势未明朗这些人当中有留下来的、也有离开的，所以工资不会太高，彼此互为跳板，医生上一年班送出去进修学习3个月，护士一年班出去学习一个月，你为我值班，助我成就梦想，我培养你让你成为合格的医务工作者。
外科需要60张有证的医生12人参与值班，主任1人，其中骨干医生要3-4人，主治医以上，能独立完成普外科相关手术，采用固定工资模式，8小时制，3班倒轮值，工资为本地最低保障的3倍左右，低年资酌减，骨干医生有津贴，津贴是一到二倍工资，有经验护士长一人、或者主任暂代，护士18人，进修学习方式同内科。县级医院的外科病人周转还是挺快的，不凡一些外伤住院的患者，民营医院可以做一些人为的调整，打一个耳光这种挫伤就要住院的可以婉拒，或者门诊留观，出具门诊治疗病志。
骨伤科需要40张床，医生6人，主任1人，护士8人，护士长1人，骨科病人相对平稳6人值班足够，病人多是压床的，但是根据县级医院的具体情况预计40张床在医院的初期是够用的，
妇科需要40张床位，在不算产科的前提下20张床在医院初期是足够的，妇科手术相对是没有长时间住院的，一般不超过10天，所以应该够用，门诊量相对高些，上、换药的病人多，所以妇科值班需要6人门诊格外需要2人 ，主任及高年资住院医4-5人，妇科需要具有子宫附件癌切除的能力，及常见炎症的治疗，这是一个人气很旺的科室，不能没有。
儿科是良心科室，作为一个综合医院必须有，小孩子是家庭的希望，是爷爷奶奶的命根子，宝贝中的宝贝，结合目前儿科就医难的事实，以及气温变化集中发病等特点，儿科不能看夏季人多空闲，应该以患病季节峰值流量设计，按照地区其他医院的分流量减除后计算，本地大约应该设置住院20张床位，门诊床60张，一名主任，12名病房值班医生并且轮值门诊，儿科医生上一年班出去进修2个月，秋冬季必须在院，薪酬2倍地区最低保障工资，毎3年涨一次薪资，薪资受工作强度、时间、质量影响，充分体现价值。儿科护士薪资本院平均薪资1.5倍，不算护士长病房门诊一共需要18人。
牙科是必备科室，与遍地牙所的现象对比，医院牙医调令是人为现象，好牙医人气旺，所以心气就旺，想要避免这一后果那就是牙科定员7人，3个月出去一个人进修，轮流进行，进修费用=基础生活费用+学习费用/2，个人负担一半，需要牙床6个，发展的好还可以加人加牙床。主任一人可逐渐考察任命，
手术室是很规范的地方，没什么特殊的，按照3级甲等医院建，设备可能没有三甲的贵，但是功能绝对不能差，这个手术室是要长期请三甲医院老师来指导手术的，开展地方所有能做的、甚至不能做的手术，我们的所有手术病人都是高技术质量服务，低于公立医院收费，我粗略计算一间手术室的造价在40万左右，这样的手术间需要12个，公用超声刀，腔镜，各科室一些相关器械，人员初期需要麻醉师12个，器械护士18个、巡回护士24个，护士长1人，麻醉科主任一人，没什么说的，大家活计一样，工资一样，休息一样，基本工资+毎台手术费用的2%奖金，手术室除了常备班应对急诊手术的人员以外其他的都可以电话现找，所以休息不是问题，随着医院的发展完善，打开局面以后不断的招人，开人，需要3-5年才能相对的固定人员。
急诊科是个很重要的科室，接触的都是急重患者，没说的省级医院培训后上岗，是可以非第一间开设的科室，但是一经开设必须专业，目前公立医院的急诊室不专业，随便抽几个做个急诊急救演练，你会发现自己亲人有病一定要找相关科室的住院医生来急救！
药局我要说的不是人员，是管理，作为民营医院或者是私人、股份制医院，没有任何提成药，都是招标的基本药物，这些就不是很操心了，要关注的是1 及时补充常用药 2及时更新抢救药 3经常查看避光、冷藏的药物，4做好毒麻药的管理，5不要外借，内借药，其他细节比公立医院简单的多了。人员需要8人，最少4人有证书
供应室也是很重要的科室，高压蒸汽灭菌炉就是消毒的一个重要手段，常见方法，要是想做大做强就试着承包其他医疗机构的消毒工作，如果精力不够那就做好本职，手术成功与否，与供应室消毒有直接关系，做一台手术感染一台，手术还怎么开展？没什么说的，最有效的设备加上最准确的人，才能完成供应室的工作，早期2班倒6个人。
其他小科也绝对不是应景的摆设，他们都是用相对功能的科室，比如做甲状腺手术时需要耳鼻喉科会诊，看看声带，这部分人需要挖，加自助式养人才，心电图单独科室是为了节省人力及时间成本，杜绝门诊观图人水平差出现的医疗风险。
到这里看贴的人就想了，上面这些有什么用，找个明白人一盘算就有了，说不说没意思，是的，上面是硬件，下面是软件，硬件是刀锋，软件是持刀的手，现在县一级医院挂号费涨到8块钱了，加一个门诊本，9-10块钱啦，国家控制医疗费用的2个办法 1单病种限价 2药占比 都是坑，单病种限价现在基本没人理了，都是药占比说话，为了能多开药就疯狂的提高检查价增加检查项目 。药占比实施以来，恰逢手术价格全面提升，结果就是地区阑尾炎治疗费用8000元左右，比原来涨了一倍，那么阑尾炎手术究竟多少钱合适？分开来算阑尾炎的材料检查，要钱需要多少？血常规+尿常规+凝血功能+心电图+腹部彩超+立位腹平片+卫计委最近要求的淋病梅毒艾滋病甲乙丙肝+血型测定+血糖+选择性的离子肾功肝功等吧400到500 +手术费1600+麻醉，大约等于3000左右+8天床费级别护理费500块钱左右，术前备皮，打点滴检测呀什么的200元左右，3天抗生素+静脉补液，医生在不赚取其他利益的前提下阑尾炎入院到出院需要4000元 可是现在一线大城市阑尾炎1万起，县城也是8000左右起，农合70%报销的话一个人自己需要花2400元，况且农合医保都做不到实报实销70%，现在一些小手术都在私人诊所，90%以上都是非法行医的诊所手术不出医疗事故好说，出事了就可能毁了一个医生，还有一个家庭。所以我的民营医院收费有两种办法1 阑尾炎定价2000，不参与医保报销，大病不需要格外静脉营养的前提下 如胃癌1.5万元出院（请省级医院教授主刀）不请人8000元出院，小点的外伤换药（3-5针） 在公立医院一次20元起+挂号8元 ，我可以收10元直接完成，在大点的换药也不多收费，换药的成本就是材料+人工，纱布成本最低，其次是各种成品贴，出厂价也就几块钱了不起，小贴不足一块钱，干嘛加那么多？检查挂号5块钱，顶检查的费用，如彩超查肝胆胰脾60元，那么在交钱的时候是55 减去挂号的5块钱，第二种办法是按照地区公立医院标准收费，在患者出院的时候按照第一种收费标准给患者返钱，就“助医金”
我们会从厂家直接拿器械，省掉所有的中间环节，一副国产的钢板出厂300块钱 那么到患者手里绝不会超过400块钱，我要做的就是同样疾病 在我的民营医院的费用要小于等于公立医院报销完的费用，所有收费标准都是材料成本价+分摊后的储藏、运输、管理费用。
这样医院会赚钱吗？会！他一开张公立医院就要关门了，这就是私营医院用公立医院的收费和服务干到了私营医院性质的公立医院，也许有一天能倒转过来，但是那时候我的民营医院已经是一个庞然大物了···！
目前的医改是失败的，因为5年前的收入和现在相比没有翻2-3倍，而医疗费用翻了2-3倍，现在报销完的费用高于治病的成本费用几倍，又因为医疗注定不能是越来费用越高的事业，相反医疗事业的健康发展应该是费用越来越低的一个过程，而我理想的民营医院符合这一点，就诊的人越多价格就会越低，当一个地区的公立医院只能靠国家政策存在的时候，那么国家的相关部门就会看到医改的方向、方法，现在也许是不想往这方面改，但是惠民还是一部分人的想法，也许看到这的人一万个里面有一个有想法并能付之于行动，能达到这样那么医改就已经进入正确的时间和进程了。