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全市首家!我县将民生保险纳入健康扶贫住院 “一站式”结算

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5月16日,县卫计委在县卫生大厦举办全县健康扶贫暨民生保险相关知识培训会,会议邀请了市恒泰保险经纪有限公司和中国人寿保险阜宁分公司相关领导对特大疾病托底生活救助专项保险(又称民生保险)政策、受理、理赔等相关内容进行了培训,县医院、中医院、三院,各(镇、中心)卫生院分管负责人,医保办、财务科、收费处负责人近80人参加了培训会议。自此,我县正式将民生保险纳入健康扶贫住院“一站式”结算。据了解,目前全市实施这项便民措施的只有阜宁一家。
民生保险是我县健康扶贫相关政策中降低建档立卡低收入人口就医费用,确保其在定点医院住院个人自负费用不超过住院费用10%的一项重要措施,但因其理赔程序繁琐,时间长,无法通过医保系统进行统一结算,给建档立卡低收入人口理赔带来诸多不便。为解决这一难题,切实让健康扶贫政策惠及群众,县委县政府通过县长会办会专题研究,并与市县保险公司协调沟通,确定将其纳入健康扶贫“一站式”结算,由保险公司委托县医院、县中医院代为受理并垫付民生保险理赔费用,病人在县医院、县中医院住院时与医院签订民生保险委托结算协议书,出院时,只要支付住院总费用的10%,相关理赔手续由县医院、县中医院与保险公司对接,从而在减轻建档立卡低收入人口就医费用负担的同时,有效解决了民生保险理赔难问题。
※ 享受健康扶贫优惠政策的人群有哪些?
建档立卡贫困户家庭成员均可享受健康扶贫优惠政策。
※ 如何界定因病致贫、因病返贫贫困户?
建档立卡贫困户家庭成员,患重大疾病或长期慢性疾病,年度医疗费用支出报销后,个人自付费用超出家庭的负担能力,导致家庭实际生活水平低于当地贫困线家庭标准的人口。
编辑:大兵


1楼2018-05-19 16:16回复


    2楼2018-05-19 16:24
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