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挨了4刀,但我不后悔在精神科工作

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精神科与其他科室区别很大,虽然看上去工作很容易做,但要做好很不容易。
新乡医学院第二附属医院、河南省精神卫生中心早期干预一科护士张秀丽在医院精神科已经工作了26年,早期干预二科护士刘胜工作的时间更久,29年。他们向“医学界”讲述了在精神科做护士的经历和感受。
张秀丽:我对每个病人都很有感情
我不是一开始就在精神科病房工作的,也不是完全自愿留在精神科的,但我也从不后悔当初来了精神科,而且在精神科病房工作了26年,我肯定也不会选择离开这里。
我毕业之后最初在综合医院的神经内科工作,工作了五年后调到了这所医院,刚来这里时我也没想过要去精神科,这个医院也有神经内科,所以我还是在神经内科病房工作。在调来这里之前,有人跟我说去二附院千万别去精神科,里面都是疯子,也有人说听说二附院的精神科可轻松了,没有那么多液体要输。

在神经内科病房又工作了四年,精神科病房因为人手不够排不开班了,我们的护士长问我们谁愿意去精神科支援一段时间,大家都不愿意过去,那边又着急要人,护士长问到我的时候,我就说我去吧。
刚到精神科的时候,因为对工作环境和专业领域不熟悉,所以也比较惶恐。
我记得上第一个夜班的时候,有个男病人让我赶快放他走,他看上去精神非常紧张,眼神也很不正常,这时候可能处理方式稍有不慎就会攻击我了,我一边安抚他,一边呼叫保安过来。事后我了解到这个病人有着控制不住的逃跑欲望。
在精神科病房工作了两个月,因为科室一直缺人,就问我愿不愿意留在精神科工作,当时我说还是回神经内科吧,但这里实在人手不够,就反复挽留我,我就这样在精神科工作到了今天。
其实所有精神科护士多少都会有这种感觉:只要工作方式得当,精神科也不是不能呆下去。和综合医院科室相比,综合医院科室换液体、管道护理等工作比较多,体力消耗更大,而在精神科就像幼儿园老师一样,时刻要操心,精神压力大,心累。
精神科就像一条河,表面看着很平静,似乎没有危险,但你不知道究竟水有多深,随时都可能出意外情况。

由于精神科病房没有陪护,病人的吃喝拉撒都是由护士负责,就像幼儿园老师照顾孩子一样,从早上照顾他们起床、洗漱、吃饭、服药开始,病人一举一动都要关注到,生活护理、安全护理和康复锻炼是我们工作的主要内容,病人24小时都不能离开护士。
即使到了晚上也没有放松的时候,我们晚上一般是双人班制,一个人守在岗位上,一个人要进行病房巡视,病房巡视时不仅要求要进入到病房里面,还要到床头确认每个病人的呼吸平稳正常才行,发现病人不睡觉或者有其它异常,都要及时处理。夜间巡视的间隔时间要求不能超过半个小时。
夜间巡视时心理压力是比较大的,因为病人自伤、自杀往往发生在这个时间段,由于晚上人少,处理异常情况时风险也会更大一些,病人可能出现攻击行为。
问我怕不怕?精神科护士是不会害怕的,如果连夜间巡视都怕,就不具备在精神科工作的条件了,而且也不可能会怕,我们天天都和病人在一起,对每个病人都太熟悉了。
大家都会比较关心在精神科工作会不会经常被病人攻击,确实如此,每个在精神科工作的人应该都有过被攻击的经历。收治的病人中我们最怕的就是体格比较健壮而且情绪不稳定的,但这样的病人来了我们一样也得护理,这是我们工作中必须面对的困难,对这类病人我们会更加小心。
工作这么多年来,我受到的攻击并不严重,次数也不多,我们定期会接受职业安全防范培训,不过确实也防不胜防。我们科有个还未结婚的女护士,有次病人在上厕所时顺着厕所窗户往上爬,去够天花板,她在让她下来的时候,被掉下来的天花板砸到了面部,鼻梁骨骨折,现在还留有疤痕。
所以在精神科工作难免要受委屈,也更强调人文关怀、职业道德等,但你要明白病人的攻击性并不是因为对你有什么恶意,而是在精神症状支配下难以自控的行为。我们比综合医院科室对病人的了解深入的多,病人怎么想的、情绪不好的原因等等我们都清楚,我们通过有技巧的与病人交流去了解病人的心理状况,建立良好的护患关系。
病人的在精神症状被控制好的时候,都是很好的人,康复后的病人也特别知道感恩,我对我们科的每个病人都非常有感情。精神病人都是弱势群体,社会歧视还很严重,要怀着一颗愿意帮助他们的心去工作,同时还要有能力胜任这份工作,能力来自对病人疾病症状和心理状态的了解,所以要由亲和力,沟通技巧要好。
在精神科工作和在神经内科工作我觉得最大的不同是,以前在神经内科工作时,经常有人说有事了去找你啊,但来了精神科后就没人这么说了。我觉得人生中在综合科室工作过,也在精神科工作过挺好的。
刘胜:精神病人的内心都很善良
我在毕业后就直接被分配到这个医院了,当时知道自己被分配到了精神专科医院还是有点想法的,因为觉得这个科室比较陌生,学校也没教过护理精神病人的知识,而且毕竟面对的是精神病人嘛。
在精神科工作当然有风险了,我工作这么多年,几乎身体的每个部位都被攻击过。第一次是被病人咬了,差点咬掉一块肉,当时也很委屈,不理解,想和病人急。但我的老师跟我说,你看哪个老师身上没被病人攻击过?他是在精神症状支配下才做出的攻击行为,他是病人,和发病时的病人计较难道你也有精神病?

所以再怎么受委屈也不能放在心上,更不能和病人去斤斤计较,要精进自己的工作能力,提高与病人的沟通技巧,尽量在工作中避免被伤害。
最严重的一次我被一个病人划了四刀,鼻子都被扎透了,脖子上也挨了一刀,差点割到动脉,腰上的一刀幸好扎在了皮带上,把腰带都扎穿了,住了一个月院。那个病人在入院前自己藏了一把刀,他的家人也不知情,送到医院后我们去接他,一下车他就掏出刀子乱挥,我们在制服他的时候被他伤了。当时家里人也很不理解,要找病人要说法,被我制止了。

要了解病人心理变化,才能护理好病人,对有攻击倾向的病人,要及早有防范意识。病人无意识的打你一下,就当他是开玩笑的就行了,如果把这都当成是恶意行为,就会更加重与病人之间的隔阂,更不利于病人的康复。
精神科与其他科室区别很大,虽然看上去工作很容易做,但要做好很不容易。对病人一定要有感情,精神病人不能清晰的表达自己的需求和想法,不舒服了也不会主动找医生护士,所以作为护士要能主动去关心病人、了解病人,发现、满足他们的需求。
随着工作时间越长,对精神科了解越来越深,与病人相处起来也就越不一样。实际上精神病人内心都很善良,得精神疾病的人性格特征往往都比较内向孤僻,没有什么坏心思,不发病的时候他们内心也会懊悔、痛苦。所以要理解病人,给予他们关爱,不能用歧视的眼光看他们。
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IP属地:广东1楼2018-05-23 16:36回复
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    IP属地:广东2楼2018-05-23 16:39
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      都是我院的老师


      IP属地:河南来自Android客户端4楼2019-04-24 00:43
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