三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。三叉神经痛多发生于中老年人。该病的特点是:在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。
1症 状
Symptom
疼痛范围:疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见。疼痛范围不超越面部中线。 疼痛性质如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生
发作规律:每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期长,数分钟、数小时不等。随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;
扳机点:扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作
面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
2检 查
Test
神经系统检查无异常体征,少数有面部感觉减退。进行全面的神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别。
3治 疗
Cure
药物治疗
卡马西平对70%的患者止痛有效,但有嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。苯妥英钠也常用于三叉神经痛,其疗效不及卡马西平。一些中药治疗也有一定疗效。
手术治疗
微血管减压术
微血管减压术手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。在显微镜下进入桥小脑角区,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以垫片与神经根隔离,产生刺激的根源就消失了。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
三叉神经起源于人体脑干的中脑、桥脑,三叉神经分为2个部分,大部分功能是负责颜面部、头部的感觉,包括疼痛觉、触觉,面部的本体感觉(即感觉面部是自己的),还有舌头前三分之二的感觉。
因此,要治疗三叉神经痛的根本在于将这些压迫神经的血管移开并在血管和神经之间插入医用的垫片(TEFLON),让三叉神经彻底脱离血管的压迫。这种治疗方法就叫微血管减压,是一种治本的方法。
三叉神经微血管减压术是一种微创手术,它不同于常规的开颅手术,微创操作减少甚至可以避免给病人带来并发症。手术中在高清晰在显微镜下将压迫神经的责任血管移开,然后包裹受损的神经,隔绝了神经与血管的接触,手术后患者的疼痛症状立刻消失。手术时间更短,几乎不损伤病人的神经与血管,且术后并发症更少。配备高清晰显微镜、16道电生理监护仪、神经导航、动力系统、显微器械等国际一流设备,开展三叉神经微血管减压术2000余例,有效率高达98%。
4防 治
Pvevent
饮食要有规律
宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃 些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
动作轻柔
吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。
注意头面部保暖
避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
保持精神愉快
避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
北京普华脑科联盟
1症 状
Symptom
疼痛范围:疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见。疼痛范围不超越面部中线。 疼痛性质如倒割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛,甚至痛不欲生
发作规律:每次疼痛发作时间由仅持续数秒到1~2分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期长,数分钟、数小时不等。随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;
扳机点:扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作
面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态。
2检 查
Test
神经系统检查无异常体征,少数有面部感觉减退。进行全面的神经系统检查,必要时包括腰穿、颅底和内听道摄片、颅脑CT、MRI等检查,以助与继发性三叉神经痛鉴别。
3治 疗
Cure
药物治疗
卡马西平对70%的患者止痛有效,但有嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。苯妥英钠也常用于三叉神经痛,其疗效不及卡马西平。一些中药治疗也有一定疗效。
手术治疗
微血管减压术
微血管减压术手术是目前原发性三叉神经痛首选的手术治疗方法。在显微镜下进入桥小脑角区,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以垫片与神经根隔离,产生刺激的根源就消失了。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。
三叉神经起源于人体脑干的中脑、桥脑,三叉神经分为2个部分,大部分功能是负责颜面部、头部的感觉,包括疼痛觉、触觉,面部的本体感觉(即感觉面部是自己的),还有舌头前三分之二的感觉。
因此,要治疗三叉神经痛的根本在于将这些压迫神经的血管移开并在血管和神经之间插入医用的垫片(TEFLON),让三叉神经彻底脱离血管的压迫。这种治疗方法就叫微血管减压,是一种治本的方法。
三叉神经微血管减压术是一种微创手术,它不同于常规的开颅手术,微创操作减少甚至可以避免给病人带来并发症。手术中在高清晰在显微镜下将压迫神经的责任血管移开,然后包裹受损的神经,隔绝了神经与血管的接触,手术后患者的疼痛症状立刻消失。手术时间更短,几乎不损伤病人的神经与血管,且术后并发症更少。配备高清晰显微镜、16道电生理监护仪、神经导航、动力系统、显微器械等国际一流设备,开展三叉神经微血管减压术2000余例,有效率高达98%。
4防 治
Pvevent
饮食要有规律
宜选择质软、易嚼食物。因咀嚼诱发疼痛的患者,则要进食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、过酸过甜食物以及寒性食物等;饮食要营养丰富,平时应多吃 些含维生素丰富及有清火解毒作用的食品;多食新鲜水果,蔬菜及豆制类,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡为宜。
动作轻柔
吃饭漱口,说话,刷牙,洗脸动作宜轻柔。以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如洋葱等。
注意头面部保暖
避免局部受冻、受潮,不用太冷、太热的水洗面;平时应保持情绪稳定,不宜激动,不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐,心情平和,保持充足睡眠。
保持精神愉快
避免精神刺激;尽量避免触及“触发点”;起居规律,室内环境应安静,整洁,空气新鲜。同时卧室不受风寒侵袭。适当参加体育运动,锻炼身体,增强体质。
北京普华脑科联盟