白血病是造血系统的一大类严重疾病,不仅危害整个血液和免疫系统,还会影响全身各系统。白血病与实体肿瘤不同,不是生长在局部的赘生物,而是全身播散,可能侵犯各系统、器官和组织的恶性血液病。
根据白血病细胞的分化成熟程度,白血病可分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞和成熟细胞,病情发展迅速,自然病程仅数月。
慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展慢,自然病程为数年。
根据主要受累的细胞系列可将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋白血病,ALL)和急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋白血病,ANLL)。急性淋巴细胞白血病还可分成L1,L2,L3三种亚型,急性非淋巴细胞白血病则分为M0,M1,M2,M3,M4,M5,M6,M7八种亚型。
慢性白血病分为慢性粒细胞白血病(简称慢粒白血病,CML),慢性淋巴细胞白血病(简称慢淋白血病,CLL)及少见的多毛细胞白血病(HCL)、幼淋巴细胞白血病(PLL)等。
由于白血病亚型不同,诊断标准也有不同,治疗方案及预后亦不尽相同。因此应根据白血病细胞的形态学,免疫学和细胞遗传学特点进一步作出分型诊断和亚型诊断。
我国急性白血病比慢性白血病多见(约5.5:1),其中急非淋白血病最多(1.62/10万),其次为急淋白血病(0.69/10万),慢粒白血病(0.36/10万),慢淋白血病少见(0.05/10万)。男性发病率略高于女性(1.81:1)。成人急性白血病中以急粒白血病最多见。儿童中以急淋白血病较多见。
慢粒白血病随年龄增长而发病率逐渐升高。慢淋白血病发病在50岁以后,才明显增多。