不同TKI服用时和进餐配合的注意事项:
A)伊马替尼:恶心甚至呕吐是服用伊马替尼最常见的不良反应之一,是药物对胃肠道的局部刺激引起的,空腹时更易发生。伊马替尼与食物共同服用可一定程度避免恶心的发生,因此建议伊马替尼在餐中服用,并饮一大杯水;服药两小时之后再入睡。如果恶心、呕吐的情况持续发生,可应用一些止吐药物,例如胃复安等。
B)尼洛替尼:食物中的脂肪可促进尼洛替尼的吸收,因此为了避免因饮食中的脂肪含量不一进而造成尼洛替尼吸收率、血药浓度的波动,尼洛替尼需要空腹服药以获得稳定的血药浓度。所谓空腹的定义是饭前一小时前或饭后两小时后,同时因为尼洛替尼需要一天服用两次,所以服药时间是需要和进餐计划配合的,比如,我们可以在早上7:30AM前吃完早饭,9:30AM服药(即饭后两小时);午饭就不受影响了(按要求是10:30AM以后吃午饭就可以了);晚饭也在7:30PM前吃完,在9:30PM后服药(也是饭后两小时),10:30PM后就寝。以此类推,大家可以自己设计适合自己的服药计划。
C)达沙替尼:饮食对达沙替尼的吸收没有影响,所以达沙替尼的服用无需注意和进餐配合。
2)、什么食物会影响TKI的疗效,需要注意避免食用?
网络上有很多关于白血病患者或慢粒患者饮食注意的网页,甚至列举了很多适宜服用或禁忌食用的食品:包括葱、蒜、姜、辣椒等刺激性食品(这些是大部分家庭的日常烹饪佐料);还有鸡、鱼、牛羊肉、海鲜等“发”性食品。缺少了这些佐料或者这些食物,对于有些人来说,进食已不是享受而成为无趣,那么,是不是有这些禁忌呢?
但其实,慢粒患者完全可按照一个普通健康人的饮食原则,本着增强体质、提高免疫力的出发点,多食高蛋白、含矿物质丰富、含维生素丰富并且容易消化的食物,荤素搭配以补充体内热量及各种营养物质的消耗即可,无需各种谨小慎微的讲究。但在慢粒的不同,有一些注意事项如下:
A)对于刚发病,病情还没有控制的患者需要注意各类营养物质的摄入,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、各种豆制品等。
B)刚发病或者治疗过程中中性粒细胞减少的患者,因抵抗力差,为避免胃肠炎的发生,需要特别注意饮食卫生,要采用新鲜、卫生的食材,各种食物都经过加热熟透后再食用;避免腌制食物、果脯、零食等加工过程可能不卫生的食物。
C)对于有血小板减少,特别是血小板在30×109/L以下的患者,要避免辛辣、质地较硬的食物,以免引起消化道出血。
但是,有一种食物是绝对禁止食用的,就是葡萄柚!
A)伊马替尼:恶心甚至呕吐是服用伊马替尼最常见的不良反应之一,是药物对胃肠道的局部刺激引起的,空腹时更易发生。伊马替尼与食物共同服用可一定程度避免恶心的发生,因此建议伊马替尼在餐中服用,并饮一大杯水;服药两小时之后再入睡。如果恶心、呕吐的情况持续发生,可应用一些止吐药物,例如胃复安等。
B)尼洛替尼:食物中的脂肪可促进尼洛替尼的吸收,因此为了避免因饮食中的脂肪含量不一进而造成尼洛替尼吸收率、血药浓度的波动,尼洛替尼需要空腹服药以获得稳定的血药浓度。所谓空腹的定义是饭前一小时前或饭后两小时后,同时因为尼洛替尼需要一天服用两次,所以服药时间是需要和进餐计划配合的,比如,我们可以在早上7:30AM前吃完早饭,9:30AM服药(即饭后两小时);午饭就不受影响了(按要求是10:30AM以后吃午饭就可以了);晚饭也在7:30PM前吃完,在9:30PM后服药(也是饭后两小时),10:30PM后就寝。以此类推,大家可以自己设计适合自己的服药计划。
C)达沙替尼:饮食对达沙替尼的吸收没有影响,所以达沙替尼的服用无需注意和进餐配合。
2)、什么食物会影响TKI的疗效,需要注意避免食用?
网络上有很多关于白血病患者或慢粒患者饮食注意的网页,甚至列举了很多适宜服用或禁忌食用的食品:包括葱、蒜、姜、辣椒等刺激性食品(这些是大部分家庭的日常烹饪佐料);还有鸡、鱼、牛羊肉、海鲜等“发”性食品。缺少了这些佐料或者这些食物,对于有些人来说,进食已不是享受而成为无趣,那么,是不是有这些禁忌呢?
但其实,慢粒患者完全可按照一个普通健康人的饮食原则,本着增强体质、提高免疫力的出发点,多食高蛋白、含矿物质丰富、含维生素丰富并且容易消化的食物,荤素搭配以补充体内热量及各种营养物质的消耗即可,无需各种谨小慎微的讲究。但在慢粒的不同,有一些注意事项如下:
A)对于刚发病,病情还没有控制的患者需要注意各类营养物质的摄入,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉、动物血、动物内脏、各种豆制品等。
B)刚发病或者治疗过程中中性粒细胞减少的患者,因抵抗力差,为避免胃肠炎的发生,需要特别注意饮食卫生,要采用新鲜、卫生的食材,各种食物都经过加热熟透后再食用;避免腌制食物、果脯、零食等加工过程可能不卫生的食物。
C)对于有血小板减少,特别是血小板在30×109/L以下的患者,要避免辛辣、质地较硬的食物,以免引起消化道出血。
但是,有一种食物是绝对禁止食用的,就是葡萄柚!