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肾移植的四个匹配

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肾移植的匹配,主要分为四个方面,根据重要性,具体如下:
一,体型的匹配(约占10%)。如果供受双方的体型差异很大,会造成功能延迟恢复以及小马拉大车的现象,所以系统分配按照对等原则,会根据病人的性别,身高,体重,年龄进行对等匹配。
二,血型匹配(约占10%),理论上,肾移植遵循输血原则,O型血是万能供血,可以提供给任何血型的病人使用,AB血型的可以接受任何血型的肾源,但是临床上一般遵循同血型移植的。----毕竟肾源紧张,各血型病人都比较多,相互争夺资源的话,会打破移植病人资源的平衡。至于跨血型的排斥反应问题,有待争论。
三,HLA基因配型(约占30%-40%),理论上匹配度越好,后期排斥反应越小的,而一类和二类的比重也不同,DR点的作用最大,A位点其次,B点作用较小。但是受免疫制剂技术提纯的发力,基因配型的作用相对减弱,临床上匹配三个点和五个点意义差别不大。目前的系统分配,也是按照三个点匹配作为基本要素的,需要说明的是,这个点位匹配,是按照同组同位相容原则的。
四,淋巴细胞毒性交叉试验(约占40-50%)。淋巴毒检测10%以下的为阴性,适合手术;10-15%的为弱阳性,必须配合ATG等抗排异药品,才能手术,---这种情况多为有二次手术或者PRA抗体水平阳性的病人。15%以上为阳性,临床上就算匹配6个点,都不会给予安排手术的,发生超急性排斥的几率很大。
总结:体型做参考,血型可忽略,配型别纠结,淋巴最重要!


IP属地:江西来自Android客户端1楼2018-07-31 00:26回复
    学习了


    来自Android客户端2楼2018-07-31 12:01
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      你说这些病人又不懂 说了只会增加烦恼 你还是这在群里少发这些


      来自Android客户端3楼2018-07-31 12:42
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        您好请问移植后肌酐一直170降不下去是什么原因,和肾源质量有关系吗


        IP属地:河北来自iPhone客户端4楼2018-07-31 16:08
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          你好,那两个点对后续影响大么?


          来自iPhone客户端5楼2019-01-24 00:42
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            其实体重只要差异不是很大。几乎可以忽略。因为肾脏。主要是还是看HLA匹配和淋巴毒。


            IP属地:四川来自Android客户端6楼2019-06-12 12:19
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              别操心,配型那是医生的事!


              IP属地:四川来自Android客户端7楼2019-06-12 13:07
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                自己也要了解一下,毕竟移植是大事,多知道一些对自己也是负责。


                IP属地:江西来自iPhone客户端8楼2019-06-12 13:36
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                  这种帖子还是很重要的,利于患者了解,像我这样那么胖的患者减肥迫在眉睫啊


                  来自Android客户端11楼2019-06-13 06:55
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                    第一是说像我这种体重只有42公斤的配不上吗?


                    IP属地:西藏来自iPhone客户端12楼2019-06-13 08:56
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                      我家亲戚得了肌肉萎缩症,现在人不会动了,他的肾可以用吗?


                      IP属地:河南来自手机贴吧17楼2020-07-06 13:24
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                        这个要去做个评估


                        IP属地:江西来自iPhone客户端18楼2020-07-06 13:38
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                          您是哪的


                          IP属地:江西来自iPhone客户端19楼2020-07-06 13:39
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                            O型血能用其他血型吗


                            IP属地:浙江来自iPhone客户端21楼2020-11-08 17:26
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                              自愿娟


                              IP属地:江苏来自Android客户端22楼2022-07-02 12:39
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