乙肝病毒高是不是需要抗病毒治疗？

通常情况下，这么问的一般都是转氨酶不高的病人。这个问题其实并不难回答，正常情况下，人体内不应该有乙肝病毒，而病毒是导致人体肝脏损害的罪魁祸首，因此，只要乙肝病毒感染超过半年而不能消除，都得抗病毒治疗，但这是理想的情况下。
而现实怎么样呢？会受很多因素制约：
1
药物效果如何？能不能持续清除病毒；
2
长期使用会不会产生耐药？
3
患者能承受长期抗病毒治疗的费用？等等。
因此，如下几种情况需要抗病毒治疗：
1
病毒高，HBV-DNA大于10^6拷贝/ml的育龄妇女，为了防止母婴传播；
2
病毒高，年龄大于30岁，近亲属中有乙肝肝硬化或肝恶性疾病史的；
3
病毒高，经肝脏超声、CT、磁共振检查或穿刺检查，提示慢性肝病、肝纤维化的；
4
病毒高，有肝硬化或肝恶性疾病手术的，不仅需要治疗，而且还得终身抗病毒治疗；
5
乙肝病人有其他基础疾病，因种种原因需要服用免疫抑制剂，如激素、抗排异药物、某些抗肿瘤及化疗药物等。
另外一种情况是：
病毒高、转氨酶也高的慢性乙肝，特别是转氨酶高1倍以上的，需要抗病毒治疗；
病毒高，转氨酶略高，但没有超过1倍的，若反反复复的，原则上也需要抗病毒治疗。
肯定有人会问，你上面说的都是有各种状况的，对有些只有病毒高、而没有这样那样状况的病人该怎么办呢？确实存在这么一种情况，对于这些病人，建议定期复查相关指标，是否需要治疗，以及如何治疗，还得个体化分析，不能一概而论。所以，多和专科医师沟通，接受医师有关饮食、生活习惯的指导，定期随访、复查。