助听器到底配双耳还是单耳好
（一）双耳听觉生理优势：
1、双耳噪音抑制 当双耳听觉相同时，背景噪声就不容易掩蔽言语声。
2、双耳累加作用，也就是我们平时说的响度加合，与单耳听声相比，双耳同时听声音响度可以明显增加6-10dB,双耳听阈也比单耳测听时改善3dB左右。
3、 双耳定向作用，也就是我们平时说的方向感，人类是通过比较双耳间声音到达的时间和响度来确定声源的方位，定向作用依赖双耳对其间的强度、时间、相位、和频率之差辨别能力。
4、 双耳融合作用 指双耳对类似（但不是同样的）声信号的综合作用，如一耳先听到一个低频音，另一耳稍迟再听到一个高频音，这是我们听到的是一高一低的两个声音，若同时接收一高一低两个信号，则听到的是一个综合声音，这就是融合作用。
※以上四种效应是单耳听声时均不会发生
（二）双耳选配助听器的优点：
1、 声源定向
2、 改善噪声中言语辨别能力
3、 消除头影效应
4、 累加作用
5、 预防听觉剥夺/退化的作用
6、 音质有所改善
7、 缩短老年聋患者的助听器适应期
8、 对耳鸣能起到很好的掩蔽作用
9、 减低回响效应
10、静噪作用
（三）双耳选配的禁忌
1、退化作用 若双耳言语分辨能力差别很大，应防止对差耳一侧的放大使得好耳一侧的听力变差，这是由于对病变严重的耳蜗进行声音放大可能使得来自好耳的信号在听觉通路传输过程中失真。
2、融合或整合作用中枢听觉功能减退的患者双耳听觉可能不如使用一侧单独听声，有些可能由于长期不用双耳听声而导致功能退化，后者可能需要较长的适应期才能确定是否适合双耳选配助听器。
3、动态范围 当一侧动态范围很窄时，可能只能选配动态范围较宽的一侧。
4、复听双耳复听意味着双耳交替听取同一纯音时感觉为不同的音高，此时双耳选配应慎重
5、不舒适阈一侧不适阈很低时不宜双耳选配，该侧的动态范围也常常很低，最好选配不适阈高和动态范围宽的一侧。
6、心理因素患者心理上可能拒绝接受两耳均塞有助听器。
7、生理原因年老或因疾病操作不灵活者
在近年来的助听器专著和大家的实践中，随着助听器压缩线路，编程软件等技术的发展和我们临床选配经验的增加，双耳选配的病例越来越普遍，而禁忌也越来越少。
（四）单耳选配时该选哪一侧
若患者只能选配一只助听器，到底该选配哪一侧配戴助听器
1、 若双侧的听力损失不对称，我们常常选配较差的一侧，条件是：①使用助听器能得到足够的帮助；②好耳一侧在无助听器的情况下足以行使部分功能。
2、 若双耳听力损失在55-80dB的范围，选择最接近60dB的一侧。
3、 若双耳听力损失好于55dB或比80dB差 ：有三种情况 ①如果双耳敏感性或好耳听阈好于55dB,选择较差耳；②双耳敏感性差于80dB,选配较好耳；③如果一耳好于55dB,而另一侧听阈大于80dB,应选配较好耳。一般来讲，若好耳听阈等于或大于40dB,并且双耳听阈的差别等于或大于30dB,选择较好耳。
4、 选配言语辨别好的一侧 这样患者容易接受助听器，尤其在试用一段时间以后。
5、 以往由于助听器的性能和调节受限，一般选配听力图比较平坦的一侧，随着技术发展，听力图型已不如动态范围，言语辨别率等因素重要，但是，对听力图重要部分敏感性正常或陡降型高频损失者，选配成功率仍然不如平坦型者。
6、 选配动态范围宽的一侧 如动态范围小于30-40dB(实际生活中言语声强度的大致范围)，若解决既想听得到所有的声音而又不产生难受的问题是困难的，近年来压缩线路的不断改进，对解决这一难题提供了帮助
7、 最后，要考虑到患者或亲属的喜好（大多数患者偏好右侧使用助听器）。以上各点仅仅是我们选配时考虑的起点，实际选配还要看患者当时的具体情况。