胃癌手术后放疗与否应根据手术所见、术后病理分期决定。如手术过程中局部病变较晚，肿瘤已侵及深肌层、或病变部位与周围组织或脏器有癌性粘连而无肝脏转移、对于手术无法完全切除或胃的任一组淋巴结引流区有转移者，术后均可予以姑息放疗。Ⅱ、但对Ⅳ期病人一般不主张放疗。

选择胃癌术后放射治疗的利弊：
　　利：
⑴术后分期明确，对早期胃癌及术中探查已有肝转移的病人可避免不必要的照射;
⑵术中已了解淋巴结转移部位，可放置银夹，准确标出瘤床和区域淋巴结的位置;
⑶不延探手术时间，不影响伤口愈合。
　　弊：
⑴手术可能会影响局部区域的血流，造成缺氧，影响疗效;
⑵术中可能会造成肿瘤种植扩散，使造射野扩大。
胃癌放射治疗的副作用
　　在胃癌放射治疗时，上腹部正常胃组织、小肠、结肠、胰腺、肝、肾等器官遭受射线的直接輻射，可能会产生的副作用包括放射性胃肠炎、出現恶心、呕吐、腹泻、灼痛、上腹饱胀和疲倦。疗程结束后，副作用会逐渐消失。放射治疗会令人感到疲累，应尽量多休息。如果为了接受治疗，每天都得长途跋涉，就更需要休息。针对放疗引起的一系列免疫力下降症状，除了服用临床上的免疫增强药物，医生建议在日常生活调理中，服用今幸胶囊(Jinxingcapsule)全方面改善病人体质，增强机体的免疫调节能力，减轻放疗副作用，更好促进病人康复。
　 胃癌放射治疗的并发症：
　　胃癌放射治疗的主要副作用是胃肠道反应。大多由胃邻近脏器损伤引起，如小肠、肝、肾、脊髓和心脏。但随着放疗技术的提高，这些损伤能够得到最大限度地避免。另一个常见并发症为血象减低，多与合并化疗有关。