很多术前病人在排队登记或者接到医院的电话通知时,第一个顾虑就是,我的肾源质量好不好?其实,关于好肾源,排除地下非法作坊买卖和亲属捐献外,在国家禁止死刑犯材料的背景下,所谓的好肾源,应具备以下几点:
第一,没有乙肝或者丙肝等传染病,(当然,病人本人原本就是乙肝或者丙肝患者,知情同意使用除外);
第二,脑死亡捐献获取前,没有低血压和心脏骤停历史;
第三,维持血压的多巴胺或者去甲肾使用量和时间绝对不可超标,否则肾损伤很难恢复;
第四,捐献者原发病很重要,一般脑外伤较好,脑出血次之,胶质瘤较差;
第五,获取前的肝肾功能指标,符合获取指标,在正常范围内最佳,电解质尤其钠和钾离子,是判定供体指标的风向标;
第六,肾源的缺血时间和流速,是影响是否恢复延迟及前期尿量的重要指标;第七,体型匹配,避免小马拉大车造成术后连续透析跟进引起的心理焦躁;
第八,同血型移植,尽量避免跨血型,即便质量很好---统计数据,跨血型综合排异比同血型大,切术后存活率低;
第九,便宜没好货,避免医院潜规则,边缘供体,年龄是个硬指标!年轻才是硬道理。
第十,配型点数高,淋巴毒阴性,后期排异小(含同位点匹配)。
……
第一百,术后恢复好,一切都是好!
第一,没有乙肝或者丙肝等传染病,(当然,病人本人原本就是乙肝或者丙肝患者,知情同意使用除外);
第二,脑死亡捐献获取前,没有低血压和心脏骤停历史;
第三,维持血压的多巴胺或者去甲肾使用量和时间绝对不可超标,否则肾损伤很难恢复;
第四,捐献者原发病很重要,一般脑外伤较好,脑出血次之,胶质瘤较差;
第五,获取前的肝肾功能指标,符合获取指标,在正常范围内最佳,电解质尤其钠和钾离子,是判定供体指标的风向标;
第六,肾源的缺血时间和流速,是影响是否恢复延迟及前期尿量的重要指标;第七,体型匹配,避免小马拉大车造成术后连续透析跟进引起的心理焦躁;
第八,同血型移植,尽量避免跨血型,即便质量很好---统计数据,跨血型综合排异比同血型大,切术后存活率低;
第九,便宜没好货,避免医院潜规则,边缘供体,年龄是个硬指标!年轻才是硬道理。
第十,配型点数高,淋巴毒阴性,后期排异小(含同位点匹配)。
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第一百,术后恢复好,一切都是好!