每天我们都能听到一些叮嘱说：“要多吃水果，多喝水，坚持运动，身体才能棒棒哒”！
那么当你准备来一个水果盛宴的时候，各位狼友这边就要注意啦，特别是狼疮肾炎的狼友请认真的看这篇文章哦！
杨桃大家都是见过和吃过的，相信很多朋友也是相当的喜欢，说到吃杨桃的好处也是五只手指都数不过来的，比如补血养血、调理肠胃、防癌抗癌、安神镇定、消暑解暑、祛湿、降血脂等等等等啦~
那么！今天小编就要告诉大家杨桃对于狼疮肾炎的狼友来说堪比毒药！为什么这么说呢？一起来看下面的文章吧~

杨桃是产于热带亚热带地区的水果，因横切面如五角星，在国外又称之为“星梨”（Star fruit）。其味道鲜美，营养价值丰富，是很多人都爱食用的水果。然而，无论是在国内还是国外，却不断有食用杨桃后出现中毒的病例报道，给人们敲响了警钟。
对于系统性红斑狼疮患者来说，更是如此。

杨桃中毒事件频发，值得关注
有关食用杨桃中毒的报道，最早来自巴西。1998年，圣保罗大学的医生报道了6名慢性肾脏病患者在食用了2-3个杨桃或喝了150-200ml杨桃汁后出现中毒症状。而近年来，全球陆续有国家报道了食用杨桃中毒的事件。2017年，来自哥伦比亚的Rosselli教授统计了全球123例杨桃中毒的病例：患者年龄在34-85岁之间，77例（62%）为男性；巴西、中国和孟加拉国病例数较多，分别为47病例、44例和20例。我们可以看到，中国是发生杨桃中毒事件较多的国家。实际上，查阅国内发表的文章，杨桃中毒的病例远远不止这个数，值得关注。

杨桃中毒有哪些表现？
杨桃的危害主要为神经毒性和肾毒性。患者多于进食杨桃后数小时（0.5-24h）内出现症状，常见的表现有呃逆、精神错乱、语无伦次、癫痫发作、意识改变，以及胃肠道症状，例如：腹痛、恶心、呕吐等。其他临床表现还包括肾功能衰竭、尿量减少、失眠、头痛、肌肉无力，甚至死亡。
Rosselli教授的文章提到123例杨桃中毒的患者，有19例死亡（其中18例为慢性肾脏病患者），死亡率达到15.5%。出现癫痫症状的患者死亡率最高，其次为意识障碍和昏迷。
杨桃的神经毒性与一种神经毒素caramboxin有关。caramboxin是一种非蛋白氨基酸，对谷氨酸的NMDA受体有明显激动作用，导致大脑兴奋过度产生神经中毒症状。
在动物实验中，给实验动物的大脑注射caramboxin后，实验动物会出现行为改变和癫痫症状。而杨桃还富量草酸盐，可导致肾损害。在大鼠实验中，草酸盐可导致大鼠急性草酸盐肾病。由于研究有限，杨桃引起的中毒症状也不排除有其他毒性物质引起可能。

哪些人群容易出现杨桃中毒？
Rosselli教授统计的123例杨桃中毒的患者中，90例（80%）为慢性肾脏病患者。而查阅国内的文献，也多为慢性肾脏病的患者。因此，慢性肾脏病患者为杨桃中毒的易感人群，特别是那些尿量明显减少、接受透析的晚期肾功能衰竭的患者。
原因为慢性肾脏病的患者肾脏的排泄功能下降，导致杨桃的毒性物质在体内蓄积，引起中毒症状。

杨桃为什么对SLE患者有毒？
系统性红斑狼疮是一种累及多器官系统的结缔组织病，肾脏是最常的受累脏器。许多狼疮患者都出现肾脏损害，部分表现为严重的肾功能衰竭，此时食用杨桃，同样容易导致杨桃毒性物质在体内蓄积，引起中毒症状。
而对于肾功能正常的患者，也要警惕杨桃中毒的可能，建议少食用或者不食用杨桃或杨桃相关产品。

杨桃中毒后怎么办？
食用杨桃后，需要密切留意神经精神症状和胃肠道症状，注意监测肾功能。一旦出现杨桃中毒，应及时处理。临床医生可以根据杨桃摄入史和临床表现作出初步判断。
很多狼疮脑的患者容易出现癫痫、意识改变等神经精神症状，需与杨桃中毒引起的神经毒性相鉴别。
血液透析是重要的治疗方法，效果与中毒的程度严重有关。有报道血液灌流、血液滤过对杨桃中毒也有治疗效果。

狼疮患者如何预防杨桃中毒？
作为医护人员，可告知狼疮患者食用杨桃可能存在中毒的风险，而狼疮肾病的患者也应该在平时生活中尽量避免摄入杨桃。
无肾病的狼疮患者也应该控制杨桃摄入的量，避免一次性食用大量杨桃或其果汁。
有研究表明，在空腹或者脱水情况下食用杨桃更容易发生中毒，出现急性肾功能损害。
因此，食用杨桃应该避免上述情况。
此外，除了系统性红斑狼疮，其他不少风湿病也可引起肾功能损害，临床医生可给这类病人相应的提醒。
参考文献：
Rosselli D et al. Toxicity of star fruit (Averrhoa carambola) in renal patients: A systematic review of the literature.
作者：黄正平

读了上面这篇文章，大家是不是对杨桃有了更深的认识呢，一定有朋友想问，除了杨桃，我们还有什么是不能吃的，什么是可以吃的呢？
这边小编想说，任何食物都是针对特定的人群而言的，大家可以根据自身的情况适当的食用，不要过量哦，在之前的文章也介绍了很多关于饮食注意的文章，有疑问的狼友可以进行查看~
当然，作为红斑狼疮的患者一定是要忌吃热性的水果，比如说荔枝，桂圆，橘子等，像葡萄、菠萝、西瓜、梨、苹果都是可以正常食用的，大家只要记住，适当的食用，把握好身体的接受度就可以了哦~