骨性关节炎与骨质增生的关系？
骨性关节炎与骨质增生不是一回事。骨性关节炎是产生骨质增生的原因，但不是唯一的原因，骨质增生只是骨性关节炎的表现之一。
骨性关节炎也称退行性关节炎，是老年人常见的一种关节损害。主要表现为关节疼痛、肿胀、弹响，绞锁，关节内游离体、关节囊及韧带的钙化骨化，关节软骨的破坏以及关节部位骨质疏松和骨质增生等现象。因此，仅有骨质增生还不能认为一定有骨性关节炎，要结合年龄、性别、临床症状和体征、X线表现等综合进行判断。但是有骨关节者一定都有 不同程度的骨质增生现象存在。

骨质增生与骨刺是一回事吗？
骨质增生是骨形态异常的表现，而骨刺则是骨质增生的表现之一。骨刺就是骨质增生，但是骨质增生不等于骨刺。
1.人们在观察骨骼的X片时，常可见到在某些骨头的边缘出现带尖的骨突起，也常听到医务人员提到骨刺这个名词。因为这些突起的结构是骨头形成的，形态像刺，所以称为骨刺。骨质增生除了表现为刺的形态以外，还由于存在的部位和产生的原因不同，可以表现为圆形、波浪形、梭形和不规则等。而且骨质增生的方向也不同，可以向骨骼外面生长（骨刺属于向骨骼外侧生长的骨质增生），使骨头变形、变粗；还可以向骨骼腔内或其它骨的管腔内生长（椎管狭窄的原因之一就是骨质向椎管内增生）。

膝关节骨性关节炎为什么会出现急性滑膜炎？
因为膝关节骨性关节炎是从关节软骨退化开始的关节病变，受累的膝关节的软骨面凸凹不平、关节间隙狭窄、韧带松弛、关节失稳，轻微的外伤和扭转即可使关节发生扭伤，或膝关节近期的过度劳累和像关节内游离体等物理刺激，都可以造成滑膜的急性损伤，所以使滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量滑液，使膝关节肿胀、局部不适、疼痛和功能活动受限，出现急性滑膜炎。有时也可能是膝关节内的低毒力感染或其他的生化反应刺激，使膝关节发生红肿热痛的急性炎症反应。

膝关节骨性关节炎可出现哪些膝关节畸形？
膝关节骨性关节炎经常出现膝关节的内翻或外翻畸形，其中以膝内翻畸形最为常见。这与股骨内髁圆而凸起，胫骨内侧平台有较凹陷，及其骨质相对疏松和内侧半月板较薄弱有关。畸形严重者往往伴有小腿内旋，俗称“内八字”。膝内翻畸形使膝关节内外侧所承受的负荷更加不匀，使畸形更加严重。另一个常见的畸形是髌骨的力线不正，或髌骨出现肥大。由于股内侧肌萎缩，髌骨内外侧牵拉力量失去均衡，髌骨受外侧坚强有力的支持带牵拉而外移。由于髌骨骨质增生而使髌骨外形肥大。

膝关节骨性关节炎的关节疼痛有什么特点？
多数膝关节骨性关节炎患者的膝痛属于轻度和中度疼痛，少数为重度疼痛，偶见剧痛或不痛。疼痛多为钝痛，伴沉重感、酸胀或僵滞感，活动不适。属于重度或剧烈疼痛者，或持续几天，或很快消失，少数也有持续较久或作某一动作即出现疼痛者。膝关节骨性关节炎的疼痛有以下几个特点。
（1）始动感：膝关节长时间处于某一静止体位，在刚开始变换体位时出息膝痛，有人称之为“胶滞现象”；活动后减轻，负重或活动多时又加重，具有“痛-轻-痛”的规律。
（2）负重感：患者常诉说骑自行车时膝部不痛，而在上下楼、上下坡时出现膝痛，或由坐位或蹲位站起时或担、提重物时出现膝痛。这是由于加重了膝关节的负荷而引起的疼痛。
（3）主动活动痛：膝关节在主动活动时出现疼痛，这种疼痛比被动活动时为重，这是因为主动活动时肌肉收缩加重了关节的负担。
（4）休息痛：膝关节长时间处于某一体位静止不动或夜间睡觉时疼痛，又称静止痛。这是由于肢体静止时肌肉较为松弛，静脉血液因为缺乏肌肉泵的推动作用而回流不畅，造成髓腔和关节腔内压力增高所致。
另外，膝关节骨性关节炎的疼痛还多与气温、气压、环境及情绪有关，往往秋冬加重，天气变换时加重，所以又有“老寒腿”、“气象台”之称。其疼痛多位于髌股之间或者髌骨周围以及膝关节内侧。

创伤性关节炎与骨质增生的关系有哪些？
创伤性关节炎与骨质增生有密切的联系。创伤，特别是关节部位的创伤及骨折可引起骨质增生，而骨质增生有促使创伤性关节炎加重。它们之间相互影响，互相关联。从解剖上看，关节面上有一层十分光滑的软骨，如果创伤使软骨遭到破坏，软骨面损伤，关节面必然不平整，这时关节活动或受力时，不平整的关节面必然会相互摩擦和撞击，产生应力集中现象，出现关节疼痛和肿胀，这就是创伤性关节炎。随着时间的推移，在关节面应力集中的部位就会出现不同程度的骨质增生现象，增生的骨质使关节表面积增加，从而使局部压力下降（压强=压力/表面积），导致关节面上承受的压强减小，使疼痛减轻。但是，增生的骨质又会诱发关节面上应力分布新的不平衡，从而又加重了创伤性关节炎。因此，发、对于贯通关节的骨折要及时治疗，防止创伤性关节炎的发生。

骨质增生的程度与疼痛的程度一致吗？
骨质疏松的临床表现之一就是病人自感全身疼痛及不适，但是疼痛的程度与骨质疏松的程度不一定是平行的关系。也就是说，有的人虽然从X线片上看骨质疏松严重，但疼痛并不明显；而有的人骨质疏松并不十分严重，但疼痛的确十分明显。
为什么骨质疏松的程度与临床表现不一致呢？这与病人的年龄、性别、身体状况、老大或活动强度、有无其它病、疾病、营养状况等诸多因素有关系。例如身体素质比较好、肌肉发达者疼痛的程度就可能轻些；而年老体弱、肌肉无力者疼痛可能较严重。再例如，长期从事重体力劳动者疼痛重些，而劳动或活动强度低者症状就相对轻。总之，骨质疏松的症状有比较明显的个体差异，要具体人具体分析。

骨性关节炎的局部治疗方法有哪些？
（1）理疗：多采用局部透热疗法。通过局部透热，促进局部血液循环，加速关节内无菌性关节炎的消退。理疗方法分为干疗和湿疗两种。干疗包括微波、超短波、红外线、蜡疗等；湿疗包括蒸气浴、温泉浴等。两种方法对缓解关节僵硬感、疼痛，维护关节功能，均有一定的辅助作用。部分患者体会湿热疗法比干热疗法效果好，而对髋关节、膝关节等深部关节，则干热疗法效果较好。近年来适用于本病的理疗仪器发展很快，并将理疗与中药离子导入结合起来，兼有磁疗、模仿按摩等功能，使疗效有了很到的提高。
（2）局部封闭与关节腔注射：1（针对局部软组织炎症，可进行局部封闭治疗。方法：无菌操作，取醋酸强的松龙0.5毫升~1毫升，加1%普鲁卡因1毫升~2毫升，选病变部位分数点注入软组织。2（对经中、西医及理疗系统治疗尚不能有效控制疼痛，反复出现关节腔积液，仅局限膝、踝、髋1或2个主要关节，症状明显，并明确为无菌性关节炎，且因疼痛剧烈，导致关节活动部分受限，如不及时治疗有发生关节挛缩者，要给予关节腔注射。方法：无菌操作下，先抽吸关节腔内积液，然后选醋酸强的松龙0.5毫升~1毫升加1%普鲁卡因1毫升~2毫升，注入关节腔，每周1次，3或4次为1个疗程。治疗后多数患者关节症状可明显减轻甚至消失。如需治疗第2个疗程，则2个疗程之间必须间隔1个月以上，但总数不宜超过10次。
（3）关节腔冲洗：适用于关节疼痛明显或持续不消，关节腔内有软骨碎屑的患者。方法：在严格无菌条件下操作，用注射器抽取适量生理盐水注入关节腔，再将其抽出，如此反复数次，直接抽出液澄清。冲洗完毕，可注入适量醋酸强的松龙和普鲁卡因，减轻炎性渗出，缓解关节疼痛。通过上述处理，关节腔内炎性递质、溶酶体酶、前列腺素及软骨碎屑等可明显减少。多数患者经冲洗后关节症状可迅速减轻，甚至完全消失。
（4）其他疗法：针灸、中药熏洗、按摩均有较好的疗效。其中针灸、中药熏洗有利于促进关节腔炎症消退，缓解关节肿痛；按摩可舒筋活血，缓解肌肉痉挛，有利于改善关节活动功能。1(针灸治疗取穴：行痹选膈腧、血海；痛痹选肾愈、关元；着痹选足三里、商丘；热痹选大椎、曲池。脊背部选水沟、身柱、腰阳关、夹脊；膝部选犊鼻、梁丘、膝阳关；踝部选申脉、照海、昆仑、丘墟。方法：根据病变的性质，发病部位，而循经取穴。行痹、热痹用毫针泻法浅刺，或皮肤针叩刺；痛痹多灸，深刺留针，疼痛剧烈者可兼用。
颈椎病：
取穴：风池、天鼎、肩井、肩中愈、肩髃、曲池、手三里、合谷、小海、内关、外关、神门等。
膝骨性关节炎：
取穴：膝眼、血海。
方法：点血海，患者坐位或卧位，稍屈膝，医者用双手拇指点患者双侧膝眼穴。压推法，患者平卧屈膝，双手拇指交叉，压住髌下韧带，稳力向上推，反复数次。推揉法，患膝伸直，双手拇指压住髌骨的下缘，向上推揉，然后再按住髌骨的上缘向下推揉，反复数次。扣提法，医者用单手扣住髌骨，顺髌骨边缘反复扣提数次。圈晃法，患者坐位，医者半蹲位，一手扶患膝，一手握踝部，逆时针方向或顺时针方向反复晃数次。12日为一个疗程。

骨质疏松是老年人特有的现象吗？
骨质疏松是身体的一种状态。它可以是机体在一定条件下的生理状态，也可能是某些疾病的表现形式，所以，骨质疏松绝非老年人所特有的现象，也可见于各种年龄组的人群。
老年性骨质疏松属于身体发展变化到一定阶段出现的生理状态，是机体衰老的标志之一。因为老年性骨质疏松具有全身疼痛、不适等症状，常被人们误认为骨质疏松只是老年人所特有。实际上，婴幼儿、青少年、中老年人都可因疾病等原因出现全身或局部骨质疏松现象。所以，当出现骨质疏松时，要认真查找原因，以便有的放矢地进行治疗。

骨质疏松与运动有关联吗？
骨质疏松与运动有直接的关系，运动可以延缓骨质疏松发生的时间，也可以减轻骨质疏松的程度。
研究发现，经常从事体力劳动和体育运动的人，其骨骼的密度较非体力劳动者和不经常运动者致密。还有人分别测定双前臂骨骼的密度，结果表明，平时右手活动为主者，右前臂骨骼的密度高于左前臂骨骼的密度，反之，左撇子左前臂的骨骼密度较右前臂为高，由此可见，骨骼的疏松和致密程度与运动有直接关系。
因此，骨质疏松者应当从事各种活动和力所能及的劳动，以减轻骨质疏松。

青少年出现骨质疏松的主要原因是什么？
青少年骨质疏松的发生率远低于老年人，而且有其自身的特点。造成青少年骨质疏松的主要原因有：
（1）佝偻病史：发生于婴幼儿期，与孕妇在怀孕期间摄取钙过少及维生素D缺少有关，也与婴幼儿摄入钙的维生素D缺乏有关，也与婴幼儿摄入钙和维生素D不足有关（如不合理的喂养方法等）
（2）患软骨病：该病与体内钙磷代谢障碍及维生素D不足等因素有关。
（3）肾病：如肾小管酸中毒、肾功能衰竭、肾移植术后造成的钙、磷从体内丢失过多，可造成骨质疏松。
（4）消化系统疾病：如肝硬变、慢性胰功能不全、胆道瘘及胃肠部分切除术等导致钙、磷吸收障碍及维生素D缺乏。
（5）遗传性疾病：如假性维生素D的缺乏及抗维生素D佝偻病等造成的骨骼代谢异常。
（6）药物：服用某些药物可干扰维生素D的代谢过程，不利于骨骼的形成。如长期服用苯妥英钠、巴比妥、及异烟肼，可是体内钙代谢紊乱，出现骨质疏松现象。

骨性关节炎患者X线检查有何异常？
骨性关节炎患者早期X线检查多为正常。随着病情发展，关节软骨变薄并逐渐出现关节间隙变窄。但间隙一般不消失。严重者，可有关节半脱位、软骨下骨质变硬增生，使关节面变得粗超不平，关节边缘变得锐利或形成骨刺或呈唇样改变。也可因上下关节增生的故此相连形成骨桥，这种改变在腰椎常见。

骨性关节炎的辅助检查有哪些？
1．本病无特殊的实验室检查，血沉、C反应蛋白正常，急性炎症时可显示增高。类风湿因子和抗体阴性，免疫复合物和补体正常。
2．滑液检查：呈轻度炎性改变，滑液量增高，一般呈淡黄色、透明，时有浑浊和血性渗出，粘度多降低，约50％的患者显示粘蛋白凝固不良。白细胞总数轻度升高，多在2×109／L以下，分类以中性多叶核细胞为主，其白细胞总数高于正常，而低于类风湿关节炎患者。
3．放射学检查：对本病的诊断十分的重要。骨性关节炎早期多正常，但也有部分无症状的患者有典型的骨性关节炎表现。按病情轻重，可有关节间隙的不对称性狭窄，软骨下骨的硬化及囊性变，关节边缘骨赘的形成，关节面萎缩、变形和关节的半脱位，关节腔内游离体、积液，部分椎体有骨桥的形成等。
4．磁共振成像：在骨质改变方面，磁共振成像检查和X线平片均能显示骨性关节炎病变，但前者更清晰。在骨性关节炎骨质未出现病变之前，磁共振成像检查可以显示关节软骨、韧带、半月板及关节腔积液等病变情况，如关节软骨病变，膝交叉韧带松弛变细，半月板变性、撕裂，滑囊和纤维囊病变等。
大多数骨性关节炎患者的实验室检查无异常发现，当具有侵蚀性或全身性病变，或伴有急性滑膜炎时，血沉可轻度增快（很少超过40毫米/小时），C-反应蛋白及白细胞计数升高。关节滑膜液检查大多数为正常范围，少数患者白细胞计数轻度增加，或许高龄患见蕉磷酸钙和（或）磷灰石结晶。骨性关节炎患者类风湿因子、抗核抗体和抗链O检查均为阴性。

冬季与春季是关节炎的多发期，注意及时调理好身体，特别年轻人，不要因为帅气靓丽穿的特别少，导致病发，后果不可小觑！