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回复:如何确诊淋巴结核(老鼠疮,瘰疬)?

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淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软,遍及全身各个部位。


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IP属地:陕西1515楼2025-03-07 21:13
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    淋巴结核,中医称之为瘰疬,民间称老鼠疮。是体现于肌表的毒块组织,是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指,人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管,组织的淋巴系统,遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌,凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。


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    IP属地:陕西1516楼2025-03-08 19:54
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      多在颈部一侧或双侧长出疙瘩,逐渐长大,不痛不痒,推入滑动,无明显压痛,如身体抵抗力低则逐渐增大,皮肤发变紫,最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液,中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少,部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状。


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      IP属地:陕西1517楼2025-03-09 20:23
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        淋巴结核的三大诊断方式
          1、B超检查
          淋巴结核的B超特征为多发、增大、多个圆形或椭圆形淋巴结聚集成团。初期表现为低回声,后壁回声增强,轮廓清楚。干酪化时轮廓不清楚。出现寒性脓疡时则质地不匀,呈现出不均匀的低回声暗区。
          2、结核菌素实验
           结核菌素试验的方法有皮上划痕法、皮内注射法、多刺法等多种方法。我国常用的是国际通用的皮内注射法,其法剂量准确,结果灵敏,具体方法是取1ml注射 器,针头4~5号,将50U/mlPPD0.1ml,缓缓注入左前臂掌侧前1/3的中央皮肤内,注射深度要适合,剂量要准确,使皮肤出现6~8mm大小的 圆形橘皮样皮丘。
          3、结核菌素皮试反应的判断与意义:皮试反应以硬结大小作为判断标准,规定72小时观察结果,记录硬结平均值(平均直径=〈横径+纵径〉/2)。
          (1)阴性反应:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm者。表示机体未受结核菌(结核菌【译】:俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。)感染,或曾感染但已获得生物学痊愈。但有些严重结核病病人也可出现阴性反应,这与免疫功能受到干扰有关,属于假阴性反应。
           (2)阳性反应:硬结平均直径≥5mm者为阳性。5~9mm为一般阳性;10~19mm为中度阳性;≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性。如果硬结平 均直径<20mm,但有水泡或溃破、坏死及淋巴管炎均为强阳性。阳性反应表示曾感染过结核菌或接种过卡介苗,并不说明有结核病存在。强阳性反应表示 体内受到严重感染,表明可能有活动性病灶,见于结核病患者;感染结核但未发病;14岁以内的儿童结核病患者。


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        IP属地:陕西1518楼2025-03-10 20:18
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          中医对淋巴结核(老鼠疮,瘰疬)的治疗,基本原则是“扶正祛邪”。首先就是要维护机体的正气,即“扶正”,常用治法有健脾补肾、养心安神、疏肝化瘀等。对不同患者辨证分型,采取不同的治疗方法,能取得良效。
            第一,健脾补肾。脾为后天之本,主运化,乃气血生化之源。脾胃消化功能对于机体的新陈代谢至关重要,是维护生命活动最基本的因素。肾主骨,生髓藏精,为先天之本。肾中精气是机体生命活动之本,在维护我们身体的正气、提高机体抗损伤能力方面,起到了极其重要的作用。
            第二,养心安神。神不定,心浮躁,机体的损伤修复机制就不能很好地工作。中医治病注重养心安神,良好的睡眠非常重要。
            第三,疏肝化瘀。中医学认为,疾病的发生发展,包括淋巴结核(老鼠疮,瘰疬)的形成,多因机体正气不足,气血运行失常、水液代谢紊乱,同时各种邪毒乘虚而入,形成痰浊、瘀血、瘰疬等病理产物。气滞血瘀痰浊等会加重机体损伤,影响机体的修复机制。肝主疏泄,为气机的中枢,调畅气机与情志。疏肝理气活血化痰,能有效维护机体的自我修复机制。
            “治病不如防病”,如果把淋巴结核治疗的关口前移,多关注防病,更有利于维护我们的身心健康。


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          IP属地:陕西1519楼2025-03-11 20:58
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            淋巴结核,常因情志不畅,肝气郁结,气滞伤脾,以致脾失健运,痰湿内生,结于颈项而成。日久痰湿化热,或肝郁化火,下烁肾阴,热胜肉腐成脓,或脓水淋漓,耗伤气血,渐成虚损。亦可因肺肾阴亏,以致阴亏火旺,肺津不能输布,灼津为痰,痰火凝结,结聚成核。


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            IP属地:陕西1520楼2025-03-12 21:45
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              淋巴结核致病不外乎于郁、毒、痰、瘀、虚。且痰瘀贯穿始终,作用凸显。病位在表大多表现在颈项、腋部,在脏则责之肝、脾、肺、心、肾。


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              IP属地:陕西1521楼2025-03-13 19:40
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                《黄帝内经》认为:“
                心,在志为喜,喜伤心;
                肝,在志为怒,怒伤肝;
                肺,在志为忧,忧伤肺;
                脾,在志为思,思伤脾;
                肾,在志为恐,恐伤肾。”


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                IP属地:陕西1522楼2025-03-15 20:49
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                  医者,生而为人,生而为众人。敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆。他们不仅把这个职业当成一份工作,更多地,是当成了自己毕生的使命。


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                  IP属地:陕西1523楼2025-03-16 22:57
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