淋巴结核的三大诊断方式
1、B超检查
淋巴结核的B超特征为多发、增大、多个圆形或椭圆形淋巴结聚集成团。初期表现为低回声,后壁回声增强,轮廓清楚。干酪化时轮廓不清楚。出现寒性脓疡时则质地不匀,呈现出不均匀的低回声暗区。
2、结核菌素实验
结核菌素试验的方法有皮上划痕法、皮内注射法、多刺法等多种方法。我国常用的是国际通用的皮内注射法,其法剂量准确,结果灵敏,具体方法是取1ml注射 器,针头4~5号,将50U/mlPPD0.1ml,缓缓注入左前臂掌侧前1/3的中央皮肤内,注射深度要适合,剂量要准确,使皮肤出现6~8mm大小的 圆形橘皮样皮丘。
3、结核菌素皮试反应的判断与意义:皮试反应以硬结大小作为判断标准,规定72小时观察结果,记录硬结平均值(平均直径=〈横径+纵径〉/2)。
(1)阴性反应:注射部位无硬结或硬结平均直径<5mm者。表示机体未受结核菌(结核菌【译】:俗称结核杆菌,是引起结核病的病原菌。可侵犯全身各器官,但以肺结核为最多见。)感染,或曾感染但已获得生物学痊愈。但有些严重结核病病人也可出现阴性反应,这与免疫功能受到干扰有关,属于假阴性反应。
(2)阳性反应:硬结平均直径≥5mm者为阳性。5~9mm为一般阳性;10~19mm为中度阳性;≥20mm(儿童≥15mm)为强阳性。如果硬结平 均直径<20mm,但有水泡或溃破、坏死及淋巴管炎均为强阳性。阳性反应表示曾感染过结核菌或接种过卡介苗,并不说明有结核病存在。强阳性反应表示 体内受到严重感染,表明可能有活动性病灶,见于结核病患者;感染结核但未发病;14岁以内的儿童结核病患者。
星座王
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