为完善我区农村卫生服务体系建设，不断提高广大农村群众的就医质量和健康水平，全面提升乡镇卫生院的服务能力，近期，我局对老庄子镇中心卫生院进行了调研。本次调研活动通过实地考察、座谈、个别走访、发放征求意见表等形式对班子建设、重点工作开展情况、存在问题等方面进行了深入细致的了解，对日常工作中不规范、不达标的地方明确责任，限期整改。现将调研情况综述如下：
一、老庄子镇卫生院基本情况
老庄子镇中心卫生院位于老庄子村北，占地面积7913.75㎡，建筑面积2141.9㎡，医疗用房1900㎡。担负着老庄子镇辖区内32个村（其中空港15个村）45301人的防病治病工作，是一所集医疗、预防、保健为一体的一级甲等综合医疗机构。医院设有内科、外科、妇产科、牙科、中医科、B超、化验、心电、防疫、妇幼公共卫生等科室。全院合同制以上职工34人，其中副主任医师1人，主治医师8人，医师7人，护士2人，药师1人。辖区共有集体产权村卫生室16个，有照村医64人。
二、老庄子镇卫生院存在的主要问题
（一）人力资源短缺
老庄子镇中心卫生院现人员编制未完全落实，公共卫生、疾病预防和妇幼保健等工作的专业技术人员紧缺。人力资源短缺的问题一直存在，原因有三：一是收入低难以吸引高技术人才。老庄子镇卫生院相较县级、市级医院工作环境较差，待遇低，接触到的患者少，难以吸引优秀人才加入。技术人才的短缺又使得卫生院医疗水平相对较低，就诊病人少，创收困难，形成不良循环。二是医务人员事务性工作较多。因辖区村医普遍存在学历偏低、老龄化、不懂电脑操作等问题，不能胜任基本公共卫生服务，本应由其承担的健康档案建立等任务不得不由卫生院工作人员替代完成，占用了医务人员的时间和精力。录入健康档案还能获得额外收入，使得医务人员更加缺少专注于本职工作的动力。三是医务人员学习积极性不高。老庄子卫生院整体学习氛围不强，业务钻研劲头不足，即使有进修机会，外出学习后提高技术水平的效果不明显。近两年虽组织过集中招聘，但仍存在优秀人才招不到、留不住的现象，现有工作人员技术水平提高有限，老庄子卫生院高技术人才一直紧缺，严重制约了卫生院的发展。
（二）管理制度待完善
因卫生院经营效益不佳，日常管理松散，员工凝聚力弱化，执行力不足的问题较为明显，体现在具体工作中就是服务态度和服务质量不如人意，导致社会群众对卫生院的信任度和满意度的下降，病人流失严重。甚至出现卫生院冷冷清清，周边诊所爆满的现象。因此为促进医院工作有序、健康、良性发展，老庄子卫生院需要进一步健全管理制度，完善绩效考核，充分发挥收入分配的激励作用，将个人收入与劳动付出和效益挂钩，用以调动员工本身的自觉性和积极性，不断提升全体工作人员的凝聚力、执行力和战斗力，用优良的医疗服务赢得周边村民的认可，不断吸引患者前来就诊。
（三）基础设备老化
由于多年来卫生事业经费投入不足，老庄子镇卫生院底子薄弱，未能及时更新医疗设备，卫生院只有基本医疗设备，且陈旧简陋，很难满足医疗需求。
三、老庄子镇卫生院的发展设想
社会事务局副局长崔晓军带领相关工作人员经多次走访、座谈后，在充分结合当前政策和发展形势，参考其他县区经验做法、立足我区实际的基础上，将老庄子镇卫生院的职能定性为以基本医疗为主的基层医疗机构，明确了其科技兴院、人才强院、品牌化建院的发展路线，同时作为试点探索医养结合之路，结合政府、民政等部门，借势发展，谋求共赢。
下一步，老庄子卫生院应重点开展以下工作：
（一）健全完善考评体系
健全完善考核办法，科学核定业务收入指标，合理设置奖惩措施，完善内部分配机制，充分利用激励措施挖掘内部潜力，激发员工工作积极性。加强管理，强化问责，深化机关作风，增强员工向心力和凝聚力。
（二）加强人才引进培养
逐渐配强配齐卫生技术人员。继续以公开招聘的方式向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员；同时建立健全人才吸引机制，实行相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才充实到老庄镇卫生院；鼓励在职人员参加培训和进修，为医务人员创造更多的进修机会。
（三）加大医疗设备投入
争取多种方式加大资金投入，为卫生院增配彩超机、移动式X射线拍片机、凝血检测仪、电解质分析仪等医疗设备，增加检查项目，提高医疗检查能力。
（四）推进医联体建设
落实分级诊疗，推进医联体建设。目前老庄子镇卫生院已与丰润人民医院、丰润中医院、唐山弘慈医院签订了对口帮扶协议，丰润区人民医院专家每月两次对该院开展人员集中培训、业务查房、坐诊等工作，在一定程度上弥补了该院人员和技术的不足。下一步需拓展合作业务、单位，在合作深度和广度上继续稳步推进医联体建设。
（五）增设中医药服务，筹建国医堂
在现有医疗服务项目上拓展业务范围，增设中医药服务。以上级支持发展国医堂建设为契机，加大跑办力度，争取上级专项资金进行国医堂基础设施建设，通过配备中医药技术人员及相关设备、药品，为辖区居民提供中医药饮食调养、按摩捏脊、养生保健、疾病治疗等服务，同时拓宽卫生院收入渠道。
（六）规范村卫生室管理
村卫生室是三级医疗卫生服务体系的网底，承担着直接为广大农村居民提供基本公共卫生服务的重任，但我区村卫生室存在着设备简陋、村医总量不足、村医医疗服务能力不高等问题，对此老庄子镇卫生院需对所属村卫生室的人员、业务等实行一体化管理，加强对村卫生室乡村医生的业务培训，提高他们在农村一线的公共卫生服务水平，确保工作执行规范，同时优化村医绩效考核方案并规范督导，落实奖惩。
一、老庄子镇卫生院基本情况
老庄子镇中心卫生院位于老庄子村北，占地面积7913.75㎡，建筑面积2141.9㎡，医疗用房1900㎡。担负着老庄子镇辖区内32个村（其中空港15个村）45301人的防病治病工作，是一所集医疗、预防、保健为一体的一级甲等综合医疗机构。医院设有内科、外科、妇产科、牙科、中医科、B超、化验、心电、防疫、妇幼公共卫生等科室。全院合同制以上职工34人，其中副主任医师1人，主治医师8人，医师7人，护士2人，药师1人。辖区共有集体产权村卫生室16个，有照村医64人。
二、老庄子镇卫生院存在的主要问题
（一）人力资源短缺
老庄子镇中心卫生院现人员编制未完全落实，公共卫生、疾病预防和妇幼保健等工作的专业技术人员紧缺。人力资源短缺的问题一直存在，原因有三：一是收入低难以吸引高技术人才。老庄子镇卫生院相较县级、市级医院工作环境较差，待遇低，接触到的患者少，难以吸引优秀人才加入。技术人才的短缺又使得卫生院医疗水平相对较低，就诊病人少，创收困难，形成不良循环。二是医务人员事务性工作较多。因辖区村医普遍存在学历偏低、老龄化、不懂电脑操作等问题，不能胜任基本公共卫生服务，本应由其承担的健康档案建立等任务不得不由卫生院工作人员替代完成，占用了医务人员的时间和精力。录入健康档案还能获得额外收入，使得医务人员更加缺少专注于本职工作的动力。三是医务人员学习积极性不高。老庄子卫生院整体学习氛围不强，业务钻研劲头不足，即使有进修机会，外出学习后提高技术水平的效果不明显。近两年虽组织过集中招聘，但仍存在优秀人才招不到、留不住的现象，现有工作人员技术水平提高有限，老庄子卫生院高技术人才一直紧缺，严重制约了卫生院的发展。
（二）管理制度待完善
因卫生院经营效益不佳，日常管理松散，员工凝聚力弱化，执行力不足的问题较为明显，体现在具体工作中就是服务态度和服务质量不如人意，导致社会群众对卫生院的信任度和满意度的下降，病人流失严重。甚至出现卫生院冷冷清清，周边诊所爆满的现象。因此为促进医院工作有序、健康、良性发展，老庄子卫生院需要进一步健全管理制度，完善绩效考核，充分发挥收入分配的激励作用，将个人收入与劳动付出和效益挂钩，用以调动员工本身的自觉性和积极性，不断提升全体工作人员的凝聚力、执行力和战斗力，用优良的医疗服务赢得周边村民的认可，不断吸引患者前来就诊。
（三）基础设备老化
由于多年来卫生事业经费投入不足，老庄子镇卫生院底子薄弱，未能及时更新医疗设备，卫生院只有基本医疗设备，且陈旧简陋，很难满足医疗需求。
三、老庄子镇卫生院的发展设想
社会事务局副局长崔晓军带领相关工作人员经多次走访、座谈后，在充分结合当前政策和发展形势，参考其他县区经验做法、立足我区实际的基础上，将老庄子镇卫生院的职能定性为以基本医疗为主的基层医疗机构，明确了其科技兴院、人才强院、品牌化建院的发展路线，同时作为试点探索医养结合之路，结合政府、民政等部门，借势发展，谋求共赢。
下一步，老庄子卫生院应重点开展以下工作：
（一）健全完善考评体系
健全完善考核办法，科学核定业务收入指标，合理设置奖惩措施，完善内部分配机制，充分利用激励措施挖掘内部潜力，激发员工工作积极性。加强管理，强化问责，深化机关作风，增强员工向心力和凝聚力。
（二）加强人才引进培养
逐渐配强配齐卫生技术人员。继续以公开招聘的方式向社会上招考具有执业资格的卫生技术人员；同时建立健全人才吸引机制，实行相应倾斜政策，吸引更多的优秀卫生人才充实到老庄镇卫生院；鼓励在职人员参加培训和进修，为医务人员创造更多的进修机会。
（三）加大医疗设备投入
争取多种方式加大资金投入，为卫生院增配彩超机、移动式X射线拍片机、凝血检测仪、电解质分析仪等医疗设备，增加检查项目，提高医疗检查能力。
（四）推进医联体建设
落实分级诊疗，推进医联体建设。目前老庄子镇卫生院已与丰润人民医院、丰润中医院、唐山弘慈医院签订了对口帮扶协议，丰润区人民医院专家每月两次对该院开展人员集中培训、业务查房、坐诊等工作，在一定程度上弥补了该院人员和技术的不足。下一步需拓展合作业务、单位，在合作深度和广度上继续稳步推进医联体建设。
（五）增设中医药服务，筹建国医堂
在现有医疗服务项目上拓展业务范围，增设中医药服务。以上级支持发展国医堂建设为契机，加大跑办力度，争取上级专项资金进行国医堂基础设施建设，通过配备中医药技术人员及相关设备、药品，为辖区居民提供中医药饮食调养、按摩捏脊、养生保健、疾病治疗等服务，同时拓宽卫生院收入渠道。
（六）规范村卫生室管理
村卫生室是三级医疗卫生服务体系的网底，承担着直接为广大农村居民提供基本公共卫生服务的重任，但我区村卫生室存在着设备简陋、村医总量不足、村医医疗服务能力不高等问题，对此老庄子镇卫生院需对所属村卫生室的人员、业务等实行一体化管理，加强对村卫生室乡村医生的业务培训，提高他们在农村一线的公共卫生服务水平，确保工作执行规范，同时优化村医绩效考核方案并规范督导，落实奖惩。
