下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化的机理复杂，是多种要素长期综合性作用的过程。动脉壁内皮细胞受损、功用改动、浸透性增高，血液中的单核细胞粘附、侵润、进入内皮下，吞噬脂质成为泡沫细胞，构成脂肪斑，血小板汇集也在部分粘附、活化，吞噬细胞、内皮细胞及粘附于内皮细胞损伤处的血小板释放生长因子刺激平滑肌细胞进入内膜并增殖，脂肪斑变成纤维斑块，最终招致动脉粥样硬化下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉硬化闭塞症动脉粥样硬化主要累及体循环系统的大型弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，外周血管以下肢动脉病变多见，髂，股，胭动脉均可受累，后期可延及其远端大的分支。糖尿病下肢动脉硬化闭塞的病变相对特殊，胫前、胫后和腓动脉受累多见，血管壁粥样硬化改动不明显，下肢动脉硬化闭塞症临床病症多由血栓构成而惹起。

下肢动脉硬临床
下肢动脉硬化闭塞症PDA早期的病症为间歇性跛行、远侧动脉搏动削弱或消逝，下肢动脉硬化闭塞症后期可呈现静息痛、皮肤温度明显降低、发绀、趾端溃疡、坏疽等。下肢动脉硬化闭塞症病症的有无、轻重受病变停顿的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种要素的影响，单纯依托临床下肢动脉硬化闭塞症表现来诊断刁；敏感、不客观，下肢动脉硬化闭塞症容易漏诊、漏治，可操控性差。Meijer W等的研讨显现仅10%-20%的下肢动脉硬化闭塞症PDA患者具有临床病症。如兼并糖尿病的下肢动脉硬化闭塞症患者，由于神经系统的下肢动脉硬化闭
塞症病变患者的觉得愚钝，一些下肢动脉硬化闭塞症患者下肢动脉供血曾经严重缺乏，下肢动脉硬化闭塞症临床病症细微、以至缺乏。
Rutherford等引入了规范化的踏车实验并对其下肢动脉硬化闭塞症并行分级以增力Dt临床评价的客观水平，使各类临床下肢动脉硬化闭塞症治疗结果有更强的可比性。下肢动脉硬化闭塞症o级：无临床病症，踏车实验或反响性充血实验正常，无动脉阻塞的血液动力表现，下肢
动脉硬化闭塞症1级：轻度间歇性跛行，完成踏车实验，运动后躁动脉压>50mmHg，但低于休息时AP约20mmHg：下肢动脉硬化闭塞症2级：十度
间歇行跛行界于I和3之间3重度间歇性跛行，不能完成踏车实验，运动后踝动脉压<50mmHg,下肢动脉硬化闭塞症4级：缺血性静息痛，休息时踝动脉压<40mmHg，足背和胫后动脉简直不能触及，足趾动脉压<30mmHg;下肢动脉硬化闭塞症5级：小块组织缺损一非愈合性溃疡，局灶性坏伴足底洋溢性缺血改动，休息时踝动脉压<60mmHg,足背和胫后动脉简直不能触及，足趾动脉压<40mmHg；肢动脉硬化闭塞症6级： 大块组
织缺损一同过跖骨头平面，足部功用无法保存，余同下肢动脉硬化闭塞症5级。(规范踏车实验在15度斜面上，速度为每小时2英里，时间5分钟）。
Rutherford下肢动脉硬化闭塞症分级敏感、精确、客观，但下肢动脉硬化闭塞症操作较为繁琐，不适下肢动脉硬化闭塞症群众普查挑选。
踝肱指数(ABI)测定是一种简单有效的反映下肢动脉硬化闭塞症血液动力学改动的检测指标，下肢动脉硬化闭塞症是肱动脉的收缩压与足背
动脉的收缩压的比值，最早在1965年由Strandness DE Jr提出应用于下肢动脉硬化闭塞的临床诊断1101，以后又得到了不时的完善。Fowkes
FGR十1988年制定了一个细致的诊断规范111]：大于1．下肢动脉硬化闭塞症1下肢动脉正常，但大中动脉硬化弹性减退；下肢动脉硬化闭塞症
0.9~1.1是正常；下肢动脉硬化闭塞症o．7-0．89是轻中度动脉度动脉硬化狭窄，临床上下肢动脉硬化闭塞症可伴有间歇性跛行或下肢动脉硬
化闭塞症无任何病症，下肢动脉硬化闭塞症小于0.7提示中重度狭窄，下肢动脉硬化闭塞症患者多有间歇性跛行或静息痛。下肢动脉硬化闭塞
症假如ABI数值明显降落超越0．15，则表示下肢动脉硬化闭塞症动脉狭窄水平超越50%,如此水平的下肢动脉硬化闭塞症管腔狭窄常预示有可
能会忽然发作血栓梗塞。1121下肢动脉硬化闭塞症但是，下肢动脉硬化闭塞症ABI检测也有一定的局限性，部分动脉粥样硬化或下肢动脉硬化
闭塞症术后血液动力学动摇都会影响ABI的参考价值。