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听一听景玉华介绍儿童因为膀胱过小导致每晚遗尿症

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临床上有这种情况,有的患儿可因膀胱过小导致每晚遗尿。一般人的膀胱可以存储250~300毫升的尿液,可对膀胱小的孩子,150毫升的尿液就可能使膀胱充满。所以每晚的尿量虽然不多,但睡眠期间由于膀胱充满,就遗尿了。
膀胱原本像气球样由伸缩自如的软性肌肉组成的,那么膀胱小会小到什么程度呢?这是由支配膀胱的自主神经的敏感程度决定的。也就是说,一且有尿液存留,人体无**制时就需要马上排尿,这样一来膀胱就缩小了。因此,这种类型的遗尿患儿通常也有白天尿频的倾向,一听到厕所的水声,只尿了一点儿就从厕所出来了。故与其说他们的膀胱小,倒不如说是膀胱比较硬,不能够自如膨胀。这是因为患儿的自主神经太敏感,膀脉习惯性收缩的缘故。
儿童是否因膀胱过小而导致遗尿,可以根据以下几点来判断。
(1)白天尿频,用量杯量一下尿量,可以发现每次的尿量较少,在70~150毫升。
(2)孩子放学回来后,想上厕所时先让他憋-会儿,实在憋不住的时候再上厕所。测量一下此时的尿量,如果在200毫升以下,那有可能是这种遗尿。一般人的膀胱可以容纳下250~ 300享升的尿滴因为患儿的膀脉 摄取等生活上的指导。容量小,才存不住那么多尿液。
(3)晚上的尿量与抗利尿激素不足的遗尿类型不同。是比较少的,基本上都在200毫升以下。如何才能准地测量出遗尿患儿一晚的尿量呢?可以让患儿在睡前正常排尿后,在第二天的凌晨2点左右叫醒他,测量此时的尿量,然后再加上早晨起床时的排尿量,就是一晚上的尿量了。如果孩子遗尿的时间较早,那就合计在还沿遗尿之前、第二天凌晨3点及起床后的尿量,来测一晚上的尿量如果晚上的尿量在200毫升以下,还每晚遗尿。,就可以初步认定他的膀胱容量较小。但是,如果患儿在才提到的憋尿测试中被认定是膀胱小,而且一晚上的尿量还在250毫升以上的话,那不仅有膀胱容量小的问题,而且还有抗利尿激素分泌不正常导致尿量过多的问题,这种混合型症状就比较严重了。
对于膀胱容量小的遗尿患儿,可以训练其放学回家后先不要上厕所,憋尿憋到极限再去,争取达到能存留250毫升的尿液。每日做这种抑制排尿训练是十分重要的,坚持不懈,膀胱就能变大。


对尿量多的混合型遗尿患儿,有必要加强控制水分摄取等生活上的指导。


IP属地:四川1楼2019-03-15 11:06回复

    流浪远方的老人
    中级粉丝2
    她现在在杭州博爱儿童医院当医生


    IP属地:四川2楼2019-03-18 11:38
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      医生好,今天刚刚从医院回来,做了B超和血液 尿液,都正常, 但是排尿日记里面 白天基本是150ML 就要尿了,一个晚上基本是250ml的尿量,专科副主任医师 诊断为您说的混合遗尿症
      但你这里说白天尽量憋尿,我也能理解这样可以扩大膀胱容量,但是我们这边医生却第一条就 说白天多喝水,及时排尿,不知道我有没有看错字,不太理解,如图忘指教,谢谢


      IP属地:浙江3楼2019-06-11 22:16
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        另请教,您说的控制水分摄取怎么控制呢?这个对改善抗利尿激素不足原理是什么呢?


        IP属地:浙江4楼2019-06-11 22:17
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          IP属地:四川6楼2019-06-13 14:21
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            有必要吃西药调节膀胱容量吗


            来自手机贴吧7楼2020-03-14 11:26
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