褥疮作为长期卧床患者多发疾病,如何更好地预防是临床工作者经常会遇到的问题。
1、什么是褥疮?
褥疮是长期卧床与床褥接触部位发作的溃疡。可在身体任何部位呈现,形成从表皮到皮下组织、肌肉、骨和关节毁坏,严重者可续发感染惹起败血症。
压榨是发作褥疮主要诱因,久坐在坐骨结节处发作溃疡,或站立行走发作足底溃疡称为褥疮不太贴切,因而压疮更为科学。
2、褥疮发病机制是什么?
褥疮产生最基本缘由是组织长期和(或)过度受压,惹起部分缺血性坏死,构成溃疡。研讨提示,当组织遭到的压力相当于终末毛细血管动脉压力2倍,且持续1-2小时就会产生部分缺血,压榨超越2小时,会产生不可逆组织损伤。
3、褥疮呈现后如何治疗?
依据褥疮范围及病变水平,临床普通分为四度:
不同损伤水平需采取不同措施,护理中减压是重点,另外协助患者翻身,按摩损伤部位四周促进循环;运用创面抗感染及促进表皮愈合药物;严重水平时褥疮切除整形、引流、清创缝合、植皮等手术治疗;
4、褥疮的康复及预防
能够看到,褥疮其实是长时间组织受压循环不畅招致,其带来的疼痛及感染问题是临床比拟棘手的,患者多为长期卧床及ICU,翻身护理和手术治疗都有较大艰难,所以褥疮的预防及康复处置就显得极端必要。依据其发病原理,临床可采用肢体主被动活动、部分振动、负压吸收等方式。
主被动活动-床边肢体运动
电机驱动四肢,可智能辨认并减轻消弭痉挛,良好的下肢固定维护,可停止对称性及谐和性锻炼;当患者呈现肌力可辨认并转为助力或抗阻运动;骨损伤、神经损伤等多种内置形式提供最适合的锻炼;
部分振动-肢体远端泵促循环
经过最平安的空气波方式,将振动传送至皮肤、筋膜、肌肉、骨骼等不同身体组织层面,兴奋本体感受器,调整部分软组织张力,预防肌萎缩、骨质疏松;置于足底至近端,变频式振动,可起到远端泵功用,促进下肢淋巴及血液循环;
肢体振动-交替摆动(家庭款)
专为卧床重症患者设计的双侧振动幅度及频率,以轻柔的力气摆动整个下肢,小体积设计可放置于大腿、小腿及足底等不同位置,改善循环,预防褥疮发作;
负压吸收-促进创面肉芽生长
褥疮呈现后,经过共同的密闭仓,产生交替性负压-常压,扩张毛细血管,促进动脉血供,改善循环及营养,协助创伤组织的愈合。