支持研究痛风体质

中医中的肝主疏泄和藏血。肝主疏泄泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能，包括调节精神情志；促进消化吸收；维持气血、津液的运行；还有疏利三焦、通调水道的作用肝主藏血，当人体在休息或情绪稳定时，大量血液贮藏于肝；当劳动或情绪激动时，机体的需血量增加，肝就排出其所储藏的血液，以供应机体活动的需要。

肝的疏泄功能失常，会影响脾的运化功能，所谓肝郁克脾，肝火克脾，肝阳亢克脾由此而来，脾的工作受到干预导致失常，尿酸不能运出，造成痛风隐患。
同时，肝藏血，肝有火则常导致血热，朱丹溪《格致余论》云：彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇取凉，或卧当风。寒凉外抟，热血得寒，污浊凝涩，所以作痛。
因此，肝若伤，则会影响到脾的运作和血的状态，从而导致痛风。

伤肝的病机一：过度饮酒伤肝
西医理论和中医的理论是一致的，都认为酒精代谢的主要器官是肝。人的肝脏细胞中存在着两种酶，乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，前者把酒精（乙醇）转化成乙醛，后者把乙醛转化成乙酸。
饮酒过多，自然是加重了肝的工作负荷，肝分解酒精的活儿干不完，肝则虚损，形成肝胆湿热体质。如前所述，肝胆湿热，则影响着脾，脾运化排出尿酸的过程受影响，从而可能引发痛风。

怎么治疗啊

病机二：熬夜伤肝，次则伤肾
肝不仅藏血，而且还能生血。“肝……其充在筋，以生血气”（《素问。六节脏象论》）“肝主血，肝以血为自养，血足则柔，血虚则强”（《温病条辨。卷六》）。肝生血，血足则肝体自充。刚劲之质得为柔和之体，通其条达畅茂之性，则无升动之害。
白话说，就是肝负责生血，血足，肝的疏泄功能就正常，血亏，阴不敛阳，肝就燥热升动，烦躁不安、高血压、易怒等症状就会随之而来，也影响脾代谢尿酸的功能。胆经主时23点到一点，肝经主时一点到三点，这也就是肝胆休养生血的时间。如果这段时间人没有睡觉，肝胆就得不到足够的休养生息，从而导致肝阴血虚燥热，长时间熬夜，肝就会损伤，成为阴虚阳亢火旺之体。
中医讲乙癸同源，肝木伤，则下取肾水以自给，肾水不足则肝木火亢难平，故而凡伤肾者多亦伤肝，凡伤肝者多亦伤肾，反之，大多数中药药味，凡补肝者多亦补肾，凡补肾者多亦补肝。

病机三：郁怒伤肝
有烦恼，愁肠百结，郁闷则肝气结，郁久也可化火。有怒火，甚嚣尘上，则肝胆火炽。因此，短期肝实则可引发痛风。长期郁怒可伤肝，肝伤则长期克脾，使之运化失常，尿酸不得运化，形成各种与肝有关的痛风体质。
俺家在2017年犯过肝实血燥证型的痛风，主要病机便是郁怒伤肝、运动汗多伤血和过度用眼伤血三个原因共同导致的。自辨自治，终成正果，后续，我会在公众号撰文“俺家自治痛风的经验分享----肝实血燥时期”来详细分享。

病机四：运动出汗过多，伤血
这是引发痛风体质的罕见病机，读者或可猎奇一观。出汗多，中医常见证型或者是肺气虚卫表不顾，或者湿热内盛，或者心气虚不敛营（这几类体质一般都无法大量运动），但是在我身上却皆非也。我从2016年开始长距离自行车骑行，到2017-18年，可以轻松日骑百公里，单日极限骑行可以达到约200公里，因为运动量大，心气旺盛肺气旺盛体能充沛，这和常规多汗证的病理完全相反。
但正是因为我大运动量的骑行，汗出过多，一般春秋天日行百公里，需要饮水5-7瓶，极限时夏天气温35度日行180公里，一天饮水总量相当于21瓶矿泉水。在如此饮水量的情况下，运动后体重仍减少2-4公斤。
人体内的水，虽然或为血液，或为津液，或为关节组织液等等，形式不同，却总是一个整体，大运动汗出过多，身体严重失水，血液里的水分同样跟着减少，最后导致血常燥热，进而受伤。结合丹溪公格致余论的话判断，这样自然形成了血燥热的痛风体质。

病机五：过度用眼，伤肝血
肝开窍于目出自于《黄帝内经》，中医讲久视伤血，过度用眼，耗损肝血，导致血伤肝燥，是为中风易发体质之一。尿酸在血液里运行，如水中有鱼，水变得躁热或者亏少，鱼就容易闹意见，闹意见的方式就是犯痛风。
血虚痛风，不理尿酸，专注治血，水质清活充盈，鱼儿自然安稳，故而不治尿酸，痛风竟可得愈，此方为治风先治血，血行风自灭的大义。具体治法，请详见朱丹溪的《丹溪心法》，俺家在公众号和贴吧有白话解一文，大家或可一观。

病机六：服药过多伤肝
肝脏有解毒功能，所有进入身体的药物，最终都需要肝的代谢，来慢慢排除，所谓是药三分毒，服用的药多了，肝的负担就增加，造成肝的损伤。许多西药上都标注，服用的副作用可能影响肝的功能，过度服药，甚至可能导致肝功能衰竭。

亲身经历告诉我，脑出血后遗症患者因为噎膈（食入即吐）住进某三甲医院，因省医保报销比例高，大夫会安排一天使用9项用药，包括四种吊针，从早上打到傍晚，另有两种注射和三种口服药，持续近一周，但治疗效果寥寥。
病历在手，每忆往昔，皆愤然扼腕，不堪回首。故我始知，自不明医，当自己或父母之亲面临类似局面时，虽疑药物滥用伤身，却有几人敢于自行增减用药，甚至妄图自行处方呢？故而用药伤肝，虽无人不知，却几人可免矣？

肾源性病机：
西医的肾仅是指肾脏器官，有排泄毒素和代谢产物，调节水、电解质、酸碱平衡，调节红细胞代谢等作用，中医的“肾”是和西医的“肾”有很大差别，二者完全不同。中医认为：肾藏精、肾主水、肾主骨、肾主纳气、肾开窍于耳、肾司二便等。中医解释肾的概念主要是从功能的角度来说的，涵盖了人体的生殖、泌尿、神经、骨骼等多个组织、器官，起调节人体功能、为生命活动提供“元气”、“原动力”的作用。肾精化肾气，肾气分阴阳，肾阴和肾阳能资助、促进、协调全身脏腑之阴阳，故肾又称为“五脏阴阳之本”。肾藏精，主蛰，又称为封藏之本。
在痛风的问题上，肾主要通过调节对尿酸的重吸收作用，控制尿酸的排泄量，从而影响血尿酸的浓度。简单说，您可以认为脾是扫垃圾的，肾是倒垃圾的。肾如果有虚衰，尿酸的排出工作就会受影响，从而形成一些肾源性的痛风体质。

肾源性痛风体质病机一：房劳伤肾，次则伤肝
饮食男女，虽为人之大欲存焉，但俗话说色字头上一把刀，啥事儿都是过犹不及的，故此为痛风体质重要而常见的病机，多少同志，房劳不节制，阴虚而后阴损及阳，此种肾虚，甚为难治，倘若病患总不知节欲，则可称不治之症。
尿酸排出不畅，血尿酸长期维持在较高水平，从而形成了肾虚不运的痛风体质。所谓水不涵木，慢慢传变成肝阴虚，肝气恣肆，所以房劳肾虚的人往往脾气慢慢变大，性子慢慢编急躁，血压也慢慢升高。肝克脾，脾运化尿酸受影响，也转过来影响痛风的发生。

我估计是湿气过多，再加上年轻手淫引起的，有办法吗