肛肠病子宫及其附件,(1)位置和毗邻:子宫呈前后略扁的倒置梨形,上宽下窄,分为底、体、峡、颈四部。 上端钝圆隆起,两侧输卵管以上的子宫部分为底。下端窄细呈圆柱状为颈,颈又分为阴道上 部与阴道部。颈与底之间的最大部为体。体与颈之间的缩窄部为峡部。峡部随妊娠期逐渐扩 展,临产时延展显着,形成子宫下段。剖宫产时,常在此段切开取胎。
子宫腔可分为体腔、峡管、颈管三部,体腔呈倒三角形,表面平滑,腔底的两侧角通向两侧输卵管的子宫口,腔的下角移行于峡管,为漏斗状短管,上口名峡管内口或子宫内口, 下口名峡管外口,通向颈管即是颈管内口。颈管呈梭状,上口经峡管通子宫腔,下口名颈管 外口,即子宫口。处女子宫口呈圆形,经产妇的子宫口则呈不整齐的横裂口。子宫口的前缘 称前唇,后缘称后唇。
成年女性的子宫长7 ~8cm,宽3.5~4cm,厚2~2. 5cm,子宫颈长约2. 5cm,子宫峡长 6-lOctn。多次分娩的子宫各径均有增大。
子宫位于膀胱与直肠之间,其位置可随膀胱与直肠的充盈状态而变化。当人体直立时, 子宫底伏于膀胱后上部,子宫颈保持在坐骨棘平面以上,子宫口对着骶、尾骨的方向。子宫 的正常位置为轻度前倾前屈。前倾即子宫体轴与阴道相交呈开口向前的直角。子宫体与子宫 颈之间的弯曲称前屈,约为170°。子宫前、后面及子宫底均有腹膜遮盖,子宫为腹膜间位 器官。
子宫能保持其生理位置,主要依靠肛提肌和子宫诸初带、尿生殖膈及会阴中心腱等对盆 腔脏器的托持功能来维持,这些支持结构受损或松弛时,可以引起子宫脱垂。
子宫的毗邻:子宫的前面为子宫直肠陷凹,隔此窝与膀胱上面相邻。子宫颈阴道上部的 前方借疏松结缔组织与膀胱底部相邻。子宫后面为直肠子宫陷凹,宫颈与阴道后穹隔此凹与 直肠相邻,阴道穹后部适对凹底,故作直肠肛门指检时,可査知宫颈与宫体下部的情况。宫 体两侧有子宫阔初带附着,内有子宫动、静脉。宫颈两侧,隔侧穹顶的上外方有子宫主韧 带。其中距宫颈侧缘约2cm是输尿管与子宫动脉的交叉处。临床经阴道输卵管结扎或切除 子宫时,应避免损伤输尿管。
子宫腔可分为体腔、峡管、颈管三部,体腔呈倒三角形,表面平滑,腔底的两侧角通向两侧输卵管的子宫口,腔的下角移行于峡管,为漏斗状短管,上口名峡管内口或子宫内口, 下口名峡管外口,通向颈管即是颈管内口。颈管呈梭状,上口经峡管通子宫腔,下口名颈管 外口,即子宫口。处女子宫口呈圆形,经产妇的子宫口则呈不整齐的横裂口。子宫口的前缘 称前唇,后缘称后唇。
成年女性的子宫长7 ~8cm,宽3.5~4cm,厚2~2. 5cm,子宫颈长约2. 5cm,子宫峡长 6-lOctn。多次分娩的子宫各径均有增大。
子宫位于膀胱与直肠之间,其位置可随膀胱与直肠的充盈状态而变化。当人体直立时, 子宫底伏于膀胱后上部,子宫颈保持在坐骨棘平面以上,子宫口对着骶、尾骨的方向。子宫 的正常位置为轻度前倾前屈。前倾即子宫体轴与阴道相交呈开口向前的直角。子宫体与子宫 颈之间的弯曲称前屈,约为170°。子宫前、后面及子宫底均有腹膜遮盖,子宫为腹膜间位 器官。
子宫能保持其生理位置,主要依靠肛提肌和子宫诸初带、尿生殖膈及会阴中心腱等对盆 腔脏器的托持功能来维持,这些支持结构受损或松弛时,可以引起子宫脱垂。
子宫的毗邻:子宫的前面为子宫直肠陷凹,隔此窝与膀胱上面相邻。子宫颈阴道上部的 前方借疏松结缔组织与膀胱底部相邻。子宫后面为直肠子宫陷凹,宫颈与阴道后穹隔此凹与 直肠相邻,阴道穹后部适对凹底,故作直肠肛门指检时,可査知宫颈与宫体下部的情况。宫 体两侧有子宫阔初带附着,内有子宫动、静脉。宫颈两侧,隔侧穹顶的上外方有子宫主韧 带。其中距宫颈侧缘约2cm是输尿管与子宫动脉的交叉处。临床经阴道输卵管结扎或切除 子宫时,应避免损伤输尿管。