“基础生命支持”的最新指南
“美国心脏协会AHA”和“欧洲复苏委员会ERC”与国际复苏联络委员会合作，于2010年发布了“基本生命支持BLS”和“高级心脏生命支持ACLS”指南，并在2015年更新了这一指南。治疗推荐的摘要也于2017年发布。
我们建议遵循“美国心脏协会”中“基础生命支持指南”中描述的常规，其中的重要内容总结如下：
●胸部按压
“胸部按压”是“心肺复苏”中“最重要的组成部分”。“心肺复苏”期间“胸部按压”的中断，无论多么短暂，都会导致“冠状动脉”和“脑灌注压”无法接受的下降。
→将“胸廓按压”的次数维持在100～120次/分。
→“胸廓按压”的深度至少5厘米(2英寸)，但不超过6厘米(2.5英寸)
→确保每次“按压胸廓”前，胸部能完全弹回
→尽可能减少“按压中断”的频率和持续时间
●只做按压胸廓的心肺复苏
当有多名“受过训练的人员”在场时，建议同时进行持续“极佳的胸部按压”和“适当的通气”，建议将“挤压:通气”比率控制在“30:2”，以治疗“心脏骤停”。
如果只有“一名急救人员”在场，或者“多名非专业救援人员”不愿意进行“口对口通气”，“美国心脏协会指南”鼓励仅使用“胸部按压来”执行“心肺复苏”。“外行救援人员”不可以“中断胸部按压”以触诊脉搏，应该继续“胸外按压”，直到准备好“自动外部除颤器AED”去“除颤”，直到”专业急救人员承担照护”，或直到“患者醒了”。
特别注意：对于“儿童患者”或“非心脏源性的心脏停搏”患者，不推荐只做“挤压胸廓的“心肺复苏””(例如，溺水患者)。
●通气
当心脏骤停(SCA)患者持续无脉搏时，实施吹气的重要性陡然增加。AHA指南建议胸部压缩和口对口通气的比率为30:2。每一吹气时间不超过1秒钟。吹气不能用力过大，只有足以能够让胸廓上升的潮气量即刻。要通过避免高速率或增加的吹气量来避免过度通气(这可能会减少心输出量)。
●压缩:通气比
“美国心脏协会指南”建议，成人的“心肺复苏术”应以“30次良好的按压”与“2次通气”的比例进行，直到有“更进一步的气道开放”为止。当“进一步的气道开放”完成后，“最佳的胸廓挤压”应当连续进行，“非同步的通气”应当控制在大约“6～8次/分钟”。
●除颤
“早期除颤”对“室颤患者”的幸存至关重要。“美国心脏协会指南”建议,在“所有电击序列”中进行一次除颤。 我们建议成年人使用“可用的最大能量”来“除颤”(两相除颤器一般是200焦耳，单相除颤器则是360 焦耳)(Grade 2C)。在“除颤器”未完全充满电之前，不应停止“胸外按压”。
●复苏的阶段
“心跳骤停”后患者要经历三个阶段。
①“心电阶段”：包括初始的4～5分钟并且需要“立即除颤”。
②“血流动力学阶段”:此阶段的时间长度在心跳骤停后的大约4～10分钟。 处于血液动力学阶段的患者能受益于“最佳的胸部按压”和“即刻除颤”，“极佳的胸外按压”能产生足够的脑和冠状动脉灌注。
③“代谢阶段”：本阶段发生在“心跳停止”后大约10分钟以后；很少能有处在“代谢阶段”的患者“存活下来”。
●说明
所有“医疗保健提供者”都应接受“心肺复苏”的“标准化培训”，并都熟悉“自动外部除颤器”的操作。
●重要概念和常规
“美国心脏协会”推荐的“基础生命支持指南”中的“重要概念和常规”包括：
●通过注意到患者“无应答”或“没反应/喘息呼吸”从而立即识别出“骤然的心脏停搏”
●立即开始“极佳的心肺复苏术”—在胸部中央“用力压，快速压”(但不要太用力，也不要太快)—持续监测“胸部按压的质量”和“通气的频率”。
●尽量减少“心肺复苏术”时“按压中断”的次数
●对于“专业的医疗救援人员”，必须用不到10秒的时间来判断“有无脉搏”。
●对于单独的、“未受过训练的施救者”，鼓励仅做“极佳的的胸部按压”。
●尽可能快地使用“自动外部除颤器”。
●尽可能快地启动“紧急医疗服务”
“挤压胸廓”最最最最重要了！
“尽早除颤”也最最最重要了！
“美国心脏协会AHA”和“欧洲复苏委员会ERC”与国际复苏联络委员会合作，于2010年发布了“基本生命支持BLS”和“高级心脏生命支持ACLS”指南，并在2015年更新了这一指南。治疗推荐的摘要也于2017年发布。
我们建议遵循“美国心脏协会”中“基础生命支持指南”中描述的常规，其中的重要内容总结如下：
●胸部按压
“胸部按压”是“心肺复苏”中“最重要的组成部分”。“心肺复苏”期间“胸部按压”的中断，无论多么短暂，都会导致“冠状动脉”和“脑灌注压”无法接受的下降。
→将“胸廓按压”的次数维持在100～120次/分。
→“胸廓按压”的深度至少5厘米(2英寸)，但不超过6厘米(2.5英寸)
→确保每次“按压胸廓”前，胸部能完全弹回
→尽可能减少“按压中断”的频率和持续时间
●只做按压胸廓的心肺复苏
当有多名“受过训练的人员”在场时，建议同时进行持续“极佳的胸部按压”和“适当的通气”，建议将“挤压:通气”比率控制在“30:2”，以治疗“心脏骤停”。
如果只有“一名急救人员”在场，或者“多名非专业救援人员”不愿意进行“口对口通气”，“美国心脏协会指南”鼓励仅使用“胸部按压来”执行“心肺复苏”。“外行救援人员”不可以“中断胸部按压”以触诊脉搏，应该继续“胸外按压”，直到准备好“自动外部除颤器AED”去“除颤”，直到”专业急救人员承担照护”，或直到“患者醒了”。
特别注意：对于“儿童患者”或“非心脏源性的心脏停搏”患者，不推荐只做“挤压胸廓的“心肺复苏””(例如，溺水患者)。
●通气
当心脏骤停(SCA)患者持续无脉搏时，实施吹气的重要性陡然增加。AHA指南建议胸部压缩和口对口通气的比率为30:2。每一吹气时间不超过1秒钟。吹气不能用力过大，只有足以能够让胸廓上升的潮气量即刻。要通过避免高速率或增加的吹气量来避免过度通气(这可能会减少心输出量)。
●压缩:通气比
“美国心脏协会指南”建议，成人的“心肺复苏术”应以“30次良好的按压”与“2次通气”的比例进行，直到有“更进一步的气道开放”为止。当“进一步的气道开放”完成后，“最佳的胸廓挤压”应当连续进行，“非同步的通气”应当控制在大约“6～8次/分钟”。
●除颤
“早期除颤”对“室颤患者”的幸存至关重要。“美国心脏协会指南”建议,在“所有电击序列”中进行一次除颤。 我们建议成年人使用“可用的最大能量”来“除颤”(两相除颤器一般是200焦耳，单相除颤器则是360 焦耳)(Grade 2C)。在“除颤器”未完全充满电之前，不应停止“胸外按压”。
●复苏的阶段
“心跳骤停”后患者要经历三个阶段。
①“心电阶段”：包括初始的4～5分钟并且需要“立即除颤”。
②“血流动力学阶段”:此阶段的时间长度在心跳骤停后的大约4～10分钟。 处于血液动力学阶段的患者能受益于“最佳的胸部按压”和“即刻除颤”，“极佳的胸外按压”能产生足够的脑和冠状动脉灌注。
③“代谢阶段”：本阶段发生在“心跳停止”后大约10分钟以后；很少能有处在“代谢阶段”的患者“存活下来”。
●说明
所有“医疗保健提供者”都应接受“心肺复苏”的“标准化培训”，并都熟悉“自动外部除颤器”的操作。
●重要概念和常规
“美国心脏协会”推荐的“基础生命支持指南”中的“重要概念和常规”包括：
●通过注意到患者“无应答”或“没反应/喘息呼吸”从而立即识别出“骤然的心脏停搏”
●立即开始“极佳的心肺复苏术”—在胸部中央“用力压，快速压”(但不要太用力，也不要太快)—持续监测“胸部按压的质量”和“通气的频率”。
●尽量减少“心肺复苏术”时“按压中断”的次数
●对于“专业的医疗救援人员”，必须用不到10秒的时间来判断“有无脉搏”。
●对于单独的、“未受过训练的施救者”，鼓励仅做“极佳的的胸部按压”。
●尽可能快地使用“自动外部除颤器”。
●尽可能快地启动“紧急医疗服务”
“挤压胸廓”最最最最重要了！
“尽早除颤”也最最最重要了！
