今天又预约了16位患者。本来我的原则是每人治疗时间1小时，每天以不超过8位患者为标准。然而许多远道而来的患者一般都是与亲朋好友结伴而来，以致必须加班加点来治疗。

最近因为暑假开始，不少远道而来的患者增加，例如一位从加州中部Fresno来的患者，同时也带来了他的妻子，女儿，姐姐，症状各是痛风，坐骨神经痛，哮喘，颈椎病。因而假期时间反而更忙碌。

在管理的角度来看，除非是急症或是远道而来不能控制时间，最好一天不超过8位患者，如此治疗时间比较充裕，对患者也比较公平。

以前我在国内经常有一个早上就预约数十位患者，但是治疗就必须从简或是从速，要不就是交给实习学生，如此治疗效果就会大打折扣。

在国外因为诊金是国内的数倍，而且为了避免医疗事故，每位患者都要安排足够的时间来治疗，因而必须谨慎从事。

医疗纠纷在国内常见，在国外因为都有保险，而且治疗比较认真从容，与患者的互动比较密切，即便有问题患者都会谅解，医师也会尽快反应采取补救措施。前几天就有一位从外州坐飞的来治疗红斑狼疮的患者，同时也带来一位30多岁患癫痫的儿子。她一开始没有表明儿子的病史，只是说儿子头痛不寐，情绪紧张，要求治疗。然而治疗开始她的儿子因为没有做过针灸治疗，情绪紧张，一下子癫痫发作。我立即拔针，让患者平躺休息。他的母亲开始的时候非常激动，一直反复抱怨，说是针灸造成这个事故。我的反应是以平常心对待，一方面平静地尽速处置，同时和蔼地告诉她这是癫痫，应该在填表时先告诉医师，我们对此症状也能治疗，不要担心。一小时后经过治疗及休息，患者头痛消失，情绪缓和，有说有笑，第二天来时很高兴的说前晚很难得一觉到天明，一再称谢。

医师并不好当，还是做学问和科研不用太烦心

孙思邈的“大医精诚”提到对待患者必须“皆如至亲之想”，平等对待以外还需要待如至亲，如此一来医者就会怡颜悦色对待患者，不仅治疗会认真，即便有事故也不会把事情极端化。

国内经常有医闹，究其根源就是没有做好医患关系，以致患者不平不满，所谓不平则鸣，这本是正常的事，然而医院方经常没有人出面处理，甚至以高姿态对待患者。如果医者一开始就能持“皆如至亲之想”，问题就不容易发生，即便发生事故，如果能够和颜悦色解释或是医疗补救，也不可能发生抬棺医闹，甚至是医生被杀的重大事件。