关于经方所用桂枝去皮不去皮，请临床两种都用过的谈谈体会，或者

我用肉桂。

实际是肉桂去除木栓层。
桂枝在《伤寒论》中均注明“去皮”。《神农本草经》之前，所载牡桂、菌桂，用药部位去除外层的粗皮，即木栓层（去皮，是指去除树皮的最外层。药用还是树皮）。唐代本草记则载，桂枝与肉桂是同一种药物的两种称谓，都是用树皮。宋代蔻宗奭在《本草衍义》中则明确指出:仲景之桂枝者，取枝上皮也。近代（清代始）所用桂枝则为肉桂的嫩枝条。
古代医药文献中的桂枝是肉桂树的嫩枝皮，现今所用的桂枝是肉桂树的嫩枝条。《伤寒杂病论》中所用桂枝只能是肉桂。

回复 goodfree1968 :古字支枝通用，简单写都用支。而皮与支，只差一撇，抄写中是容易看错的。如换用就好理解了。桂皮去支，也就是把没用的木头捡出来不用，就没有歧意了。

看过郝万山老师视频 桂枝发散吧 桂皮收敛

我用过去皮的桂枝 解肌效果好 定悸效果不好

我在药店买的桂枝，有些木心和皮都分离了，那些皮都碎成了渣渣。这样的桂枝，质量不好吧？

“桂枝”药物名称始见于唐政府药典《新修本草》：“其牡桂嫩枝皮，名为肉桂，亦名桂枝。”北
宋时期是桂类药源流演变的关键时期，北宋校正医书局林亿等将《伤寒论》中的所有桂类药物，包括桂、桂心、桂皮等统一改为桂枝。有学者通过对宋人刊定的《备急千金要方》与保存该书唐代写本原貌的《新雕孙真人千金方》方剂文献进行了逐字对校，结论为宋人将《千金要方》中的桂类药物统改为桂心，其药用部位即桂树片块型的枝皮。宋人将《千金要方》桂类药名统一为桂心的原因与北宋校正医书局校改该书的指导思想有关，他们对桂类药名的统改当是遵循了系统规范的原则，是以理论化、条理化、系统化、规范化、实用性为原则对该书进行了全面整理。此外，北宋官修《太平圣惠方》、《圣济总录》中在“桂心”后不加任何脚注，使用“肉桂”“桂”时则习惯脚注“去皱皮”、“去粗皮”。北宋寇宗奭《本草衍义》则明确指出：“《本经》只言桂，仲景又言桂枝者，盖亦取其枝上皮。”

唐代苏敬《新修本草》：“古方亦用木桂，或云牡桂，即今木桂，及单名桂者是也。此桂，花、子与菌桂同，唯叶倍长，大、小枝皮俱名牡桂。然大枝皮肌理粗虚如木兰，肉少味薄，
不及小枝皮也。小枝皮肉多，半卷。中必皱起，味辛美。一名肉桂，一名桂枝，一名桂心。”五代后蜀韩保升《蜀本草》：“牡桂……其嫩枝皮半卷多紫，而肉中皱起，肌理虚软，谓之桂枝，又名肉桂。削去上皮，名曰桂心。”从以上文献可以可看出，自汉及唐，凡桂均以皮入药。估计《伤寒论》药用“桂枝”之“去皮”即嫩枝皮刮去粗皮（木栓层）之意。

@中医照耀人生，这哪里有桂枝出现。所谓的那一条，只不过是根据后世药典补加说明的。