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溃疡性结肠炎的简称溃结的腹痛约占80%左右且多以隐痛为主,只有10-20%的患者略感腹部不适。疼痛部位多在左下腹,这是因为炎症大多发生在左半结肠或乙直肠.另有部分患者的疼痛部位常位于左上,右上或右下等部位,因这些部位是结肠弯曲部,且是生理性括约肌'阀门区"。平时张力较大,在炎症刺激下容易痉挛和运动失调。疼痛的时间多在晨间3-6时的肠蠕动活跃期。疼痛与炎症程度有时不相平行,局限于直肠的炎症可无痛,这是因为直肠无腹膜包裹。故对痛觉不敏感.当炎症蔓延到乙状结肠以上部位时则出现明显疼痛,当炎症蔓延到横结肠时则出现剧烈灼痛,因横结肠有全腹膜包绕并形成肠系膜,痛觉神经分布丰富。
别称
溃结
常见症状
溃结的有四个主要症状,里急后重,腹痛、腹泻与黏液血便
临床表现
溃结的有四个主要症状,里急后重,腹痛、腹泻与黏液血便.
里急后重
肛门直肠,髓尾部坠胀,里急后重与持续便意感不仅是溃结始终的伴随症状而且是前驱症状或首发症状,部分患者带此症状数年后出现典型溃结表现.这是因为肛管直肠是溃结首发部位及疾病的"根据地",自身免疫性损伤从肛管直肠黏膜层开始,而后向近端蔓延。直肠黏膜层充血水肿,持续性的刺激压觉感受器,不断向中枢传入便感信息,使患者排便时间延长,久蹲,排便不尽滤以及直肠肛管灼热、坠胀、异物塞入感.
腹痛
疼痛的性质推论:隐痛为黏膜层受炎症刺激所致,为化学感觉器传导;阵痛或痉挛,常发生于肠蠕动时,可触及肠型,为压力脾受器传导;灼痛为炎症漫润至壁外膜及肠系膜.手术证实溃结部位的肠壁都明显充血发红,肿脆,此种灼痛剧烈,感觉部位明确,乃痛觉感受嚣传导。
腹泻
约有70%的溃结出现或间断出现为腹泻次多,稀糊便。腹泻的原因一是肠蠕动亢进,二是炎性渗出,三是吸收障碍。慢性溃结者大多表现为稀糊便,主要是黏膜对水,电解质吸收转运障碍和炎性渗出.
黏液血便
慢性溃结的特征是黏液血便。常见是便尾排出胶冻状血迹便,血量偏多时是呈果酱样或鱼肚样,血迹多是陈旧性的,很少为新鲜血,重症溃结或急性发作期溃结表现为严重的里急后重,血水样便。
其他症状
溃结除了有上述主要症状外,还伴有一些其他腹部症状。如腹胀、肠鸣、肠型包块、便秘等。溃结除了黏膜存在炎症外,肠道的运动功能往往严重失调,这种失调同溃结往往是互为因果的。运动功能失调加重溃结症状,影响疾病转归;反过来,溃结的存在又影响运动功能。大约有1/3以上有溃结伴有胃,十二指肠疾病,这些病疾同溃结的关系尚待进一步研究,"下泻上胀"的症状常给治疗带来麻烦。溃结患者的肠道细菌群落失衡,食物酵解,产生过量气体,而下消化道又常处于痉挛状态,特别是结肠几个弯曲部的平滑肌张力较紧,肠内容物及气体常处于逆蠕动及往返运动状态,因而胀气,肠鸣促使肠道加强蠕动时即可出现肠型包块.约有1/4的溃结存在顽固性便秘,粪便在体内储存太久,产生吲哚类等有害物质。不仅损害中枢神经系统,出现食欲不振,疲乏无力、精神恍惚、呆滞,而且直接损害黏膜,促进溃疡的发生。这类溃结在便秘好转时,溃疡也随之好转。约有半数的溃结伴有失眠梦多,心焦意乱"五心烦热"等植物神经功能紊乱症状,改善这些症状的是棘手的。


来自Android客户端1楼2019-07-09 10:14回复
    惠百适(五味苦参肠溶胶囊)
    【药品名称】
    通用名称:五味苦参肠溶胶囊
    汉语拼音:Wuwei Kushen Changrongjiaonang
    【成分】 苦参、地榆、青黛、白及、甘草。
    【性状】 本品为肠溶硬胶囊,内容物为带白点的灰绿色粉末;气微,味苦。
    【功能主治】 清热燥湿,解毒敛疮,凉血止血。用于轻、中度溃疡性结肠炎(活动期)、中医辨证属于湿热内蕴者,症见腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重、肛门灼热、发热、食少纳呆、口干口苦、大便秽臭、舌苔黄腻、脉滑数。
    【规格】 每粒装0.4g
    【用法用量】 口服。一次4粒,一日3次。疗程8周
    【不良反应】 可见肝功能异常,恶心,头痛,皮疹,月经紊乱,失眠,胸闷。


    来自Android客户端2楼2019-07-09 10:17
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      有没有好的治疗效果?


      来自手机贴吧5楼2019-07-09 10:19
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        我吃过一次 药片太大 早上硬吞了两粒 到晚上的时候其中一粒居然完好无损地被我拉出来了 神奇


        IP属地:江苏来自Android客户端6楼2019-07-09 11:07
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          副结核分枝杆菌(MAP)与克罗恩病有什么关系?
          🦄 1984年,Chiodini等人首次在克罗恩病患者的病变组织中分离出副结核分枝杆菌(MAP)。之后,相继有研究报道从部分克罗恩病患者的肠道组织、淋巴结培养出副结核分枝杆菌。副结核分枝杆菌的存在是这些克罗恩病的显著特点,有人认为副结核分枝杆菌感染可能是克罗恩病的病因之一。针对副结核分枝杆菌进行预防性的治疗,可能是克罗恩病的一个潜在治疗发展方向。
          🦄 炎症性肠病的治疗是一个长期、漫长的过程,相信会有新的治疗方案不断涌现,最终治愈该疾病的患者,造福人类。以上内容,来自于《溃疡性结肠炎和克罗恩病你问我答》


          来自Android客户端7楼2019-07-11 11:36
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            IBD治疗目标更新历程
            临床症状缓解
            最初由于对IBD疾病认识和治疗手段的局限性,有效控制临床症状是最主要的治疗目标。即控制IBD患者的腹痛、腹泻、粘液血便等症状。对于临床症状的评估, UC评估包括改良Mayo评分、Truelove和Witts疾病严重度分型;CD的评估方法包括CDAI和Best-CDAI等方法。该评估方法简单易行,但是随着研究和深入,单纯控制症状并不能改变患者的疾病进程,大约70%的临床症状缓解患者仍然可能存在粘膜炎症。而持续存在的组织学炎症,会导致肠道进一步损伤,导致出血、穿孔、癌变等严重并发症。
            粘膜愈合
            尽管粘膜愈合没有公认的标准和定义,但是仍然不妨碍其作为重要的治疗目标。目前,多数研究认为对于CD而言,CD粘膜愈合定义为溃疡消失,UC粘膜愈合定义为黏膜无出血、糜烂、溃疡,Mayo评分0或1。达到粘膜愈合,患者的长期临床缓解、无激素临床缓解以及住院风险、手术风险、并发症风险等诸多方面会进一步获益。内镜评估是评估粘膜愈合的金标准。
            组织学愈合
            随着研究的深入,组织学愈合进入人们的视野,即组织学炎症的缓解。其作为治疗目标可以使得患者获益进一步提升。2018年炎症性肠病诊断与治疗的共识意见提出:组织学缓解/愈合不同于内镜下愈合,需引起临床重视。2019 DDW公布研究表明,对于完全内镜缓解患者,组织学完全愈合与较低的复发率相关。内镜和病理检查是检测组织学愈合的金标准,但是当前关于组织学愈合的定义以及如何评估,尚缺乏公认标准。


            来自Android客户端9楼2019-07-22 10:13
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              我除了不脓血便 其他症状都有 肚子鼓起一块 一跳一跳的 肠镜提示溃结 没做病理 也不确定是不是


              来自Android客户端10楼2019-08-18 05:48
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                来自手机贴吧11楼2019-10-08 02:01
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                  、溃疡结肠肠炎有腰腰疼的的吗?


                  来自手机贴吧13楼2021-01-18 20:16
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                    溃结患者是有肠外表现的,这个一般都是溃结活动期伴有的症状,溃结进入缓解期肠外症状消失。


                    来自Android客户端14楼2021-01-19 10:12
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