角化病的病因是角化毛孔被角栓闭塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部分病人有甲状腺机能低下，或有Cushing’’sSyndrome（库辛氏症候群）。也有一部分的病人是因为注射或服用皮质类固醇以后，才发生此种皮肤病。常见于异位性倾向的病人，或遗传性，多发于同一家族。所以，还没有开始医治时，需要作进一步的检查，诊断毛囊角化病是属于哪一种。治疗的药物包括维甲酸霜剂或凝胶。AHA、PHA、KogicAcid或是阿达帕林凝胶。这些霜剂或凝胶大多会有一些不良的反应。

角化损害主要发生于掌跖部，表现为：① 点状角化型：似掌跖点状角化病，有时仅可摸到粗糙的角化点而不易看到；② 鸡眼状角化型：为本病的典型病损，多对称分布于双侧掌跖，为鸡眼样角化突起，中央略凹陷，并常融合成片；③ 疣状角化型：似寻常疣，但多发而对称分布，可融合成片；④ 皮角样型；

⑤ 角化斑(丘)疹型：多发生于躯干，褐色，米粒到指甲大，表面粗糙，基底呈皮色或暗红色；⑥其它少见的类型还有汗孔角化症样、老年疣状、苔藓样、毛囊炎样及毛细血管扩张样等，同一患者可以有多种角化病变存在。

除了角化性皮损外，躯干、四肢等处还可见到色素异常改变，常为色素沉着(弥漫性褐色斑)，杂有色素脱失(白斑)，称为砷黑变病。特别是在脐部的五彩纸屑样色素沉着，是慢性砷中毒的典型佐证。角化病可以癌变，多为鳞癌。Fierg追踪观察了262例服用砷剂的患者，发现有40.4%发生了掌跖角化，有8%并发了皮肤癌，其中以Bowen病最多。砷剂所致的Bowen病还可合并有内脏肿瘤，Bowen病的出现平均比内脏肿瘤早6.26年。

组织象多种多样，主要有棘层肥厚型、角化过度型、网状型（腺样型）三型。所有类型均有角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生。其特点是瘤下界平坦，并与两侧正常表皮位于一条直线上。增生的瘤组织由鳞状细胞和基底样细胞组成。

初起损害为一个或多数淡黄或浅褐色界限清楚的扁平损害，圆形、卵圆形或不规则形，表面呈天鹅绒样到轻度疣状。直径不超过1cm，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色，甚至黑色疣状丘疹或斑块，直径不超过3cm，表面常附有油腻性鳞屑，故称脂溢性角化病，不少损害表面可见角栓。好发于颜面、手背、胸、背等处；除掌跖外，亦见于四肢等其它部位。通常不自行消退，呈良性经过，恶变者极少。

角化病的病因是角化毛孔被角栓闭塞，呈毛孔性角化小丘疹，病因不明。部角化病分病人有甲状腺机能低下，或有Cushing’’sSyndrome。也有一部分的病人是因为注射或服用皮质类固醇以后，才发生此种皮肤病。常见于异位性倾向的病人，或遗传性，多发于同一家族。

1.好发部位出现典型的皮损，呈粘贴样外观；2.组织病理：角化过度和乳头状瘤样增生，可见角囊肿，瘤细胞由基底样细胞构成。

辅助检查1.本病容易诊断，有时要和黑素瘤和色素基底细胞癌鉴别，检查专案可以选用检查框限“A”；2.Leserˉtrelat者检查专案可包括检查框限“A”、“B”和“C”。

1．婴儿期发病，常有家族史。2．损害只限于掌跖，对称分布。患处皮肤变厚、发硬、光滑、发亮、干燥，呈淡黄色，边缘截然。常于冬季发生皲裂。3．一般无主观症状，裂隙较深时有痛感。有些病例赫汗。4．病程终身不变，外伤后可加重。5．与角化型足癣等鉴别。

某些地区系由于饮用高砷水所引起(一般为三价砷)。因重视环保工作而使发病率明显下降，但因应用含砷药物(如中药雄黄)而引起发病者仍时有发生。砷剂进入体内后与含硫基的蛋白质结合，表皮角蛋白因含有较多巯基，故含砷量高，同时由于砷剂抑制了巯基的活性而使酪氨酸酶的活性增加，因而可产生较多的黑色素。

基的活性而使酪氨酸酶的活性增加，因而可产生较多的黑色素。（1）二巯基丙磺酸钠0.25g/d，肌注，用药3d、休息4d为一疗程，可重复使用数个疗程；或用二巯基丙醇每次2.5mg/kg，一日1～3次，肌内注射，用药3d、停药4d为一疗程，一般可用2～3个疗程。（2）口服青霉胺0.2～0.3g，一日3次，用药5～7d，停药2～3d。（3）10%硫代硫酸钠10mL，静注，每日1次。（4）皮损局部可外用2.5%二巯基丙醇软膏或皮质类固醇霜。

脂溢性角化脂溢角化病临床上通常分为两种类型。一是脂溢性角化：常发生于老人的面、颈、胸、背与发际处，原因不明。表现为轻度隆起，棕黄色，大小不等，大至蚕豆，表现有角质鳞屑或油腻样外观的脂溢性结痂，逐渐出现色素沉着。位于颈部的有时呈半球样外形，发黑，光亮，需与基底细胞癌、黑痣相区别。一般无需治疗，必要时可用冰冻或电凝法去除。

老年性角化二是老年性角化：最多发生于老人皮肤的暴露部位，如前额、面颊、耳轮、手背、前臂等处，男子还可发生于脱发的头顶。开始仅出现小而色红的区域，界限分明，有少数扩张的血管，以后逐步发展为偏平与隆起两型。扁平型的表面为发干、灰色、粗糙的皮肤，以后出现皮痂，经若干年后可发生恶变。恶变的最早表现为向周围浸润，多发展为鳞状上皮癌，除发生于耳部的转移较快外，一般部位转移很慢。隆起型的界限分明，局部皮肤上出现灰、黑而厚的角化，以后可发展为棘细胞瘤。治疗可采用局部冷冻、电烙、电凝或激光去除。皮肤暴露部分的小片暗色鳞屑病变，常见于60岁以上的人或在夏季出现于年纪较轻皮肤较白的人。少数会变为恶性皮肤癌