糖尿病是一种很麻烦的慢性病，因为现在还没有根治手段，终身只能通过控制血糖来延缓病情的发展，所以现在大部分糖尿病患者都需要长期服用降血糖药物或者注射胰岛素，生活质量也急剧下降。所以自从减重代谢手术这种具有更好治疗效果的方法被列入糖尿病的标准治疗方案之后，给很多患者都带来了更好的治疗体验。

但是我们也知道，影响一个疾病治疗效果的因素是多种多样的，糖尿病手术也是一样。根据现有的研究来看，糖尿病手术治疗的主要机理包括减轻体重来降低胰岛素抵抗、减少摄入和吸收直接降低部分血糖、改善胃肠道激素分泌和菌群分部来降低血糖和胰岛素抵抗，而且为了保障患者的安全和手术效果，这种手术目前也只适用于肥胖型的2型糖尿病患者，肥胖程度正是其重要指标之一，对手术效果也能起到很大影响。

一般来说，肥胖程度越高的患者做完减重代谢手术之后减肥效果会更加明显，胰岛素抵抗降低的也多，所以降糖效果提升会更大，但如果患者病情很严重的话，控糖的成效还是比不上那些体重不是特别高但糖尿病也不是特别严重的患者。
其实不光是体重和病情严重程度，像术后的依从性、患者的身体状态也都会对手术的效果有不同程度的影响，所以如果选择了手术来治疗糖尿病，最好还是先对其有个充分的了解，向专业的医生进行咨询，在医生的指导下做选择。