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美国HSV权威研究专家Steven.H教授关于HSV疱疹病毒常

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美国HSV权威研究专家Steven.H教授关于HSV疱疹病毒常见问题的汇总
Steven.H教授对HSV有几十年的深入研究,在美国知名STD(性传播疾病)诊所具有几十年临床经验,可解答有关疱疹(HSV)99%的疑难问题。该问题解答汇总发表于他的医患交流留言版,该问题解答汇总囊括了疱疹患者在治疗中遇到的所有疑难问题,对疱疹患者的治疗有着很大的指导作用。经教授本人允许由医师郭晋军翻译整理,与广大疱疹患者共同分享。
问题1:HSV-1和HSV-2两种疱疹病毒有何区别?
回答:HSV-2病毒是引起生殖器疱疹的主要病毒,并且它总是通过与其他人的生殖器(或者肛门)接触而感染;HSV-1病毒是引起口腔和唇部疱疹(通常表现为水泡或溃疡)的病毒。同时还通常通过病毒感染者为他人提供口交的途径,引发被感染者的生殖器感染HSV-1病毒而患生殖器疱疹,这种感染占原发性生殖器疱疹感染的50%。感染HSV-2型的生殖器疱疹经常会复发,尽管有时会没有症状,而感染HSV-1型的生殖器疱疹很少复发。因此,绝大多数复发性生殖器疱疹是由于感染HSV-2型病毒感染的。


来自Android客户端1楼2019-08-24 01:02回复
    问题2:我去找了一家按摩房的服务提供者,她为我提供了无保护措施的口交服务,我感染生殖器疱疹的机会是多大?
    回答:一般来说,通过任何单单一次的口腔-生殖器的接触,感染HSV-1型生殖器疱疹的几率非常低。然而在没有更多详细资料的情况下,不可能知道准确的概率。感染几率的大小取决于性服务提供者是否患有口腔和唇部疱疹,以及口腔和唇部疱疹病毒(HSV-1)当时是否在发作期;如果她当时有正在发作期的口腔和唇部疱疹溃疡或水泡,那么感染生殖器疱疹的概率会相当大。但是这仍取决于你是否和这个世界上近一半的人一样,以前身体的任何部位早已经感染过了HSV-1型病毒,(因为近一半的人儿童时代或成年后都感染过HSV-1型的口腔和唇部疱疹),如果你以前已经感染过,那么通过接受这次口交而感染生殖器疱疹的几率就为零,因为你的身体对再次感染已经产生免疫。另外,通过口交不会感染HSV-2型生殖器疱疹。


    来自Android客户端2楼2019-08-24 01:06
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      问题4:既然这样那我被传染了疱疹但是我没有症状,是不是意味着我会永远都不出现疱疹的症状?
      回答:您以后可能不会也可能会。生殖器疱疹通常在感染后初发时有可以察觉到并且持续时间较长的症状。事实上,有40%的人第一次发现生殖器疱疹发作从而意识到自己感染了HSV-2时,他已经被感染了好几个月甚至好多年。还有一些感染者从来不发生任何症状,或者症状非常轻微或不典型,以至根本没有注意到。
      问题5:最快多久可以通过检验来确定自己是否感染了疱疹?
      回答:如果有已经发生的症状,最好的诊断是从症状处取样来检测病毒,通常医生采取的是“培养法”。但是如果通过“培养法”得出的诊断是阴性或当时没有发生疱疹的症状,则通过血清测试可以检测到是否血液中已产生HSV病毒的抗体,即身体对病毒的反应,从而判断是否感染了疱疹。然而,从身体感染了HSV病毒到产生出抗体,需要几周的时间。大部分感染者感染后需4周左右才能在血检中查出抗体阳性,但也有的最长需12周,甚至极少数人需4-5个月。但是约90%的人从感染到血检可以检出阳性的时间为6周。当然这一切都取决于准确的检验,参考问题6。
      注:第6.7因怀疑有对血检试剂做广告的嫌疑,特此删除.(请作者见谅.并表示对你做的努力表示感谢.不知所谓)
      问题8:我的生殖器疱疹会复发吗?
      回答:对于大多数感染HSV-2型生殖器疱疹的人来说,病毒会反复复发并且引起症状。复发的频率和复发症状的严重程度在不同的人之中差别非常大。大部分感染HSV-2的人一年之中复发3-6次,但是一些人可能一年中发作十次或十次以上。在几年内,复发的频率倾向于越来越减少。相对HSV-2型生殖器疱疹,HSV-1型生殖器疱疹复发的现象要少得多得多。在感染HSV-1型生殖器疱疹的人群中,大约40%根本没有复发,其余大部分在感染后的1-2年内只复发1-2次,然后不会再复发。感染HSV-1型疱疹的人中少于10%的人会在1-2年后仍持续复发。不论是HSV-2型或是HSV-1型生殖器疱疹,在原发感染后的第一年中复发最为频繁。
      问题4:既然这样那我被传染了疱疹但是我没有症状,是不是意味着我会永远都不出现疱疹的症状?
      回答:您以后可能不会也可能会。生殖器疱疹通常在感染后初发时有可以察觉到并且持续时间较长的症状。事实上,有40%的人第一次发现生殖器疱疹发作从而意识到自己感染了HSV-2时,他已经被感染了好几个月甚至好多年。还有一些感染者从来不发生任何症状,或者症状非常轻微或不典型,以至根本没有注意到。
      问题5:最快多久可以通过检验来确定自己是否感染了疱疹?
      回答:如果有已经发生的症状,最好的诊断是从症状处取样来检测病毒,通常医生采取的是“培养法”。但是如果通过“培养法”得出的诊断是阴性或当时没有发生疱疹的症状,则通过血清测试可以检测到是否血液中已产生HSV病毒的抗体,即身体对病毒的反应,从而判断是否感染了疱疹。然而,从身体感染了HSV病毒到产生出抗体,需要几周的时间。大部分感染者感染后需4周左右才能在血检中查出抗体阳性,但也有的最长需12周,甚至极少数人需4-5个月。但是约90%的人从感染到血检可以检出阳性的时间为6周。当然这一切都取决于准确的检验,参考问题6。
      注:第6.7因怀疑有对血检试剂做广告的嫌疑,特此删除.(请作者见谅.并表示对你做的努力表示感谢.不知所谓)
      问题8:我的生殖器疱疹会复发吗?
      回答:对于大多数感染HSV-2型生殖器疱疹的人来说,病毒会反复复发并且引起症状。复发的频率和复发症状的严重程度在不同的人之中差别非常大。大部分感染HSV-2的人一年之中复发3-6次,但是一些人可能一年中发作十次或十次以上。在几年内,复发的频率倾向于越来越减少。相对HSV-2型生殖器疱疹,HSV-1型生殖器疱疹复发的现象要少得多得多。在感染HSV-1型生殖器疱疹的人群中,大约40%根本没有复发,其余大部分在感染后的1-2年内只复发1-2次,然后不会再复发。感染HSV-1型疱疹的人中少于10%的人会在1-2年后仍持续复发。不论是HSV-2型或是HSV-1型生殖器疱疹,在原发感染后的第一年中复发最为频繁。


      来自Android客户端4楼2019-08-24 01:10
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        问题9:关于无症状排毒的情形是什么样?无症状排毒的频率如何以及每次持续多久?
        回答:无症状排毒的频率与有症状的复发频率相似。感染HSV-1型生殖器疱疹的病人很少会有无症状排毒的现象(因此传染给他们伴侣的风险就不会很高)。对于HSV-2型生殖器疱疹,每一位感染者都会反复发生无症状排毒。正如有症状的复发在刚感染后的第一个月或第一年内频率最密集一样,无症状排毒在第一年内发生最频繁。目前还不清楚无症状排毒会在感染多久后才不会发生,但是在大多数感染者中至少在感染后几年内会反复发生。无症状排毒并不是一直在进行着,而是时断时续(并且无法预测)。这就是为什么每个感染有HSV-2的患者需要告诉他的性伴侣的原因,这样可以使伴侣明了他们应该知道的风险。
        问题10:有哪些治疗方式,以及效果如何?
        回答:目前没有药物和其他治疗方式可以完全治愈疱疹,即完全从体内清除这种病毒。但是三种药物对于加速初发症状的愈合,最大限度的防止复发频率和程度以及治愈复发有非常显著的效果。它们是阿昔洛维(商品名叫Zovirax,不是这个品牌的也可以)、valacyclovir (Valtrex),实际上是一种品质较高的阿昔洛维、Liquid OF Rosa (蔷薇红液)。他们的疗效差不多都一样,不同之处在于服药的剂量、频率以及价格。(实际上价格差异非常大,并且可能其中一种药在某地是最便宜的但是在另一个地方却是最贵的。)大多数需要治疗的患者应该服用前种药物中的任何一种外加第三中液体涂抹。不要被医院或网上卖的其他产品迷惑。比如Blistex、赖氨酸、或者各种维他命以及“加强免疫力”的产品,它们根本没有任何效果,只是对你钱财的一种浪费。以我所知,目前没有任何在研发中的药物可能真正完全根除HSV感染,也没有任何药物可能会比阿昔洛维、valacyclovir、 或者Liquid OF Rosa(蔷薇红液)(转帖提示----注意可能为广告)效果好。
        问题11:我感染了疱疹,我希望注意不要传染给其他人,我该怎样做?
        回答:主要靠三种方法来防止生殖器疱疹传染给性伴侣。第一,当生殖器疱疹发作时避免发生性生活。对于症状很轻微或者非典型症状的人来说,即使症状非常轻微时也要做到这一点。第二点,使用安全套。安全套不是完全有效的,但是却可以提供最实质性的保护。第三是采用抗病毒抑制疗法,这种疗法不仅可以帮助控制症状,还有助于防止传播。使用alacyclovir(Valtrex)的抑制性疗法已经被证实可以有助于防止传播,因此出于此目的应该选择这种药物。但是,其他抗疱疹的药物,阿昔洛维(Zovirax和其他同类成分药物)和Famciclovir(Famvir)应该也一样有效果。上述方法仅单独使用,没有哪种对防止病毒传播完全有效。但是,使用两种或以上方法将大大提高有效性。由于防护措施不可能做到完全有效,因此即使上述预防方法全部都有采用,感染生殖器疱疹的人在与每一个和全部性伴侣发生性关系前仍有道德上的责任去告诉对方自己感染有HSV病毒。同时,在使用了上述一种或更多方法后,一些夫妻很多年内都未发生病毒传播,即使他们性生活的频率很频繁。


        来自Android客户端5楼2019-08-24 01:11
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          问题10:有哪些治疗方式,以及效果如何?
          回答:目前没有药物和其他治疗方式可以完全治愈疱疹,即完全从体内清除这种病毒。但是三种药物对于加速初发症状的愈合,最大限度的防止复发频率和程度以及治愈复发有非常显著的效果。它们是阿昔洛维(商品名叫Zovirax,不是这个品牌的也可以)、valacyclovir (Valtrex),实际上是一种品质较高的阿昔洛维、Liquid OF Rosa (蔷薇红液)。他们的疗效差不多都一样,不同之处在于服药的剂量、频率以及价格。(实际上价格差异非常大,并且可能其中一种药在某地是最便宜的但是在另一个地方却是最贵的。)大多数需要治疗的患者应该服用前种药物中的任何一种外加第三中液体涂抹。不要被医院或网上卖的其他产品迷惑。比如Blistex、赖氨酸、或者各种维他命以及“加强免疫力”的产品,它们根本没有任何效果,只是对你钱财的一种浪费。以我所知,目前没有任何在研发中的药物可能真正完全根除HSV感染,也没有任何药物可能会比阿昔洛维、valacyclovir、 或者Liquid OF Rosa(蔷薇红液)(转帖提示----注意可能为广告)效果好。
          问题11:我感染了疱疹,我希望注意不要传染给其他人,我该怎样做?
          回答:主要靠三种方法来防止生殖器疱疹传染给性伴侣。第一,当生殖器疱疹发作时避免发生性生活。对于症状很轻微或者非典型症状的人来说,即使症状非常轻微时也要做到这一点。第二点,使用安全套。安全套不是完全有效的,但是却可以提供最实质性的保护。第三是采用抗病毒抑制疗法,这种疗法不仅可以帮助控制症状,还有助于防止传播。使用alacyclovir(Valtrex)的抑制性疗法已经被证实可以有助于防止传播,因此出于此目的应该选择这种药物。但是,其他抗疱疹的药物,阿昔洛维(Zovirax和其他同类成分药物)和Famciclovir(Famvir)应该也一样有效果。上述方法仅单独使用,没有哪种对防止病毒传播完全有效。但是,使用两种或以上方法将大大提高有效性。由于防护措施不可能做到完全有效,因此即使上述预防方法全部都有采用,感染生殖器疱疹的人在与每一个和全部性伴侣发生性关系前仍有道德上的责任去告诉对方自己感染有HSV病毒。同时,在使用了上述一种或更多方法后,一些夫妻很多年内都未发生病毒传播,即使他们性生活的频率很频繁。
          问题12:有可以预防疱疹的疫苗吗?
          回答:研究能预防HSV-2感染的疫苗工作已经进行很多年。一种实验性的疫苗目前正在临床试验。充其量这种疫苗也只能对于防止感染有部分效果。如果研究结果证实这种疫苗是有效的,仍需要再过3-4年时间才可以真正可供使用。
          问题13:我会把我的口腔疱疹传染到自己的生殖器,眼睛或其他部位吗?
          回答:在HSV原发感染期间,有时候病毒可以通过手传播到身体的其他部位,例如眼睛(疱疹性角膜炎,如果不治疗会严重损害角膜并且致盲)或者手指(疱疹性素瘤)。然而,一旦感染已经存在几个星期以后,几乎不可能再自动接种病毒到身体的其他任何部位上。比如,口腔疱疹的人不会因为手淫而将病毒传染给自己的生殖器官;生殖器疱疹复发的人几乎不会再自身接种到眼睛或身体其他部位。然而,因为眼部感染非常危险,因此为了完全安全起见,建议有口腔或生殖器疱疹的人经常洗手,并且尽量避免接触患处后接触脸部。但即使接触到,传染的风险也极低。
          问题14:除了性行为,人们会通过其他方式感染生殖器疱疹吗?
          回答:基本不会。不用担心会因为与感染者共用浴室、厕所、淋浴等而感染生殖器疱疹。从一般常识性的角度来说,避免立即使用你所知道的生殖器疱疹患者刚使用过的湿毛巾是明智的做法,但即使这样做了风险也是极端之低。在我们知道HSV可以在患者没有任何症状时而传播给其他人之前,以及知道人们感染生殖器疱疹后可能一段时间内没有任何症状之前,就会经常误以为通过厕所坐垫以及其他性行为以外的方式可能会传染。(按:这种误解在国内很普遍,很多国内网站都认为生殖器疱疹可以通过性行为以外其他方式感染,是因为他们不清楚HSV可以无症状排毒,可以被感染后相当长的时期内没有症状,因此不能找到传染的原因,只能怀疑是通过其他方式传染。)因此当一个在很长时间没有性生活的人出现生殖器疱疹症状时,或一个一直坚持一夫一妻的人出现生殖器疱疹症状,而他的配偶从没有出现过疱疹症状(按:注意“没有出现”不等于“不患有”),就会猜想是通过性传播以外的途径感染。但事实上不是这样。但有一个很重要的例外情况:感染病毒的母亲生出的婴儿会被感染先天性疱疹,先天性疱疹是非常危险的一种感染,甚至会致命。
          问题15:疱疹是否是终生性的病毒,是否可以清除?
          回答:一旦感染了HSV-2,可以确信病毒将在患者有生之年一直存在于他体内。


          来自Android客户端6楼2019-08-24 01:12
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            长知识了


            来自Android客户端9楼2019-08-24 12:45
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              有生之年病毒一直存在体内让我很痛苦!


              来自Android客户端10楼2019-08-31 13:39
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                HSV—1如果长在生殖器上是不是也是终身都有,另外复发的几率大不?还有下次复发还是在生殖器上?还有治疗好治疗吗?


                来自Android客户端11楼2019-09-16 23:33
                回复
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                  请问 Steven H 教授的全名是什么?谢谢


                  IP属地:黑龙江来自iPhone客户端12楼2019-12-05 08:58
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                    楼主大大,日常接吻,共用餐具水杯会传染么?(复发期)


                    13楼2020-09-04 10:14
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