一根一根的党参到了药厂后，会被浸润。一位中医指出，药材浸润后，会流失大量的有效成分。“在当地采摘后，就应该加工好，烘干后再发往使用地。二次的炮制，会令中药饮片含量流失百分之三四十。”

加工和炮制过程的不规范，更不是秘密。北京平心堂中医门诊刘敏说，“比如白术炮制，北方用麸子，南方用稻壳，但炒的时候，为了省功，上色块，可能里头就掺糖，外面很快是焦黄的，但里头却是白心。” 刘敏作为药房主任，有着20年的药材经验。平心堂的饮片质量圈内口碑甚高，非典时期李嘉诚曾专程派人从香港来医馆取药。

最好的中药，绝大部分中国人都吃不到
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09-24 17:17北京灵动新程信息科技有限公司
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文章要点：
日本是中国之外中药最大的生产和消费国，汉方药市场规模约133亿人民币，在日本药品市场中大概占2%。
销售到日本和欧洲的中药材是品质最高的，通常有200多个农药指标的检测，而国内市场上流通的中药材，大部分不检查农药指标。
日本津村挑选药材按照1‰的杂质控制率，但国内按药典规定是3%，几十倍的差距。
2003年非典后，药材价格上涨，药材产业发展了，药农日子红火了，但药效却大不如前。
为了让根看起来更粗，当地人会给党参打壮根灵。
2020版《中国药典》即将推出之际，15份国家标准草案提出了对植物类药材全面检查重金属及有害元素，禁用33种农药等。
药材行业高度分散，2000多家企业瓜分2000多亿的饮片市场，起点比较低，提高标准也会面临全行业阵痛。
整个8月份，药材出口商李贵都闷闷不乐。
出口的一批枸杞，在欧洲因为农药残留不合格而被扣留。对于李贵这种小型的药材出口公司而言，“自动扣留”无疑杀伤力巨大。
“2015年版《中国药典》只对甘草、黄芪、人参、西洋参4种药材限定了农药残留量。对枸杞没有做硬性要求。”李贵觉得有苦难言，欧洲的饮片标准非常高，一旦出口到那边，会面临200多个农药指标的检测。
事实上，质量标准差异一定程度阻碍中药饮片走向世界（中药包括中药材、中药饮片、中成药，饮片是中药材切片炮制初步加工而成，中药房中那种一味一味的药，就是饮片）。
2017年，中药材因质量问题被日本、韩国、美国、欧盟扣留和退回44次。世界贸易组织在今年7月发布通报称，欧盟将针对我国枸杞及茶叶相关产品的农药残留实施官方监控，主要关注双甲脒及尼古丁的残留。
完善药品标准，提升饮片品质，国家层面已逐步达成共识。《中国药典》自2010版起，标准的制定就走向了快车道。按照五年一改版，十年一换代的模式，药典委在2020版《中国药典》即将推出的近一年来更是大动作频频。
今年1月，国家药典委发布2020年版《中国药典》编制大纲，提出“全面制定中药材、饮片重金属及有害元素、农药残留的限量标准”。
近日，国家药典委发布《0212 药材和饮片检定通则》等15份国家标准草案。对于植物类药材，要全面进行检查重金属及有害元素（铅、镉、砷、汞、铜）限度。除

日本的质量标准
王奇不愿去做散户的生意，品质很难把控。
他所在的盛实百草是国内最大的中药材及饮片出口公司。“日本津村是全球最大的汉方药（即中药）制药公司，每年从中国进口的药材量，有一半是我们在做供应。”据参考消息网指出，在津村每年采购的数千吨规模的中药材中，中国产占八成，日本产仅占15％。
常年和国外客户打交道，王奇有了不少感触。国外对于中药材有两个核心要求，一个是安全性指标，另一个是要求溯源。特别是安全性指标这一块，日本、欧洲和东南亚地区非常重视，但国内重视度低一点。

所谓安全性指标就是指农药、重金属、黄曲霉毒素，包括有害微生物等有害物质的控制指标。“稍微严格一点的日本客户，要求检测200多种农药指标，有的欧洲客户要求检测400多种。”李贵提到，国内市场上流通的大多数中药材，是可以不检查农药指标的。
“比如，甘草分乌拉尔甘草、光果甘草、胀果甘草，很多地里边都是混着生长的，但它们成分含量不一样，临床用药上是也有较大差异。”王奇说，像这种问题，日本人就会特别重视，他就指定用一种甘草，在种子、种苗上下功夫。

关于杂质的控制，国内外差距也比较大。“像日本津村挑选药材的时候，最高级别是按照1‰的杂质控制率，就是1千个大枣里边最多有一个，可能有脏东西，或有一点发霉腐烂，特别严重的问题是零容忍。但国内杂质控制率，药典规定是3%。”
3%和1‰，杂质率差了几十倍。这个差距带来的就是人工和加工成本的提高。“我们出口一公斤药材，比在国内卖要高几十块钱，就来自于两部分的成本，一个是挑杂质，另一个是检验。”
溯源管理则是要求，“发到日本的每一个批号的药材和饮片，都能查到是哪个地块，什么农民种的，什么时间种的，用了什么农药，是怎么生产加工的，所有过程都能查得到。”王奇说。

出口的药材，王奇都是和种植公司合作。“我们发放种子种苗、农药肥料，指导药农种植。药材还长在地里的时候，会抽一些样品检测；从地里挖出来，到工厂之前，要再检测一下。发到工厂加工之后，还要再检测一下。一旦违规使用了化肥农药，第一次会警告，如果有了第二次，就不再和他做生意。”
“这一点，大多数国内企业是做不到的。”一位行业人士指出，很多企业做溯源系统，只是做了一个信息化的展示页面，没有把全过程的溯源信息管起来。

中国人什么时候可以吃上好药
药材标准该提高，产业该升级了。
前两天，王奇和几家中医馆的负责人在北京开了一次研讨会，“我们想针对几十个重点品种，讨论一个共同的行业标准，这个标准是高于药典的，甚至高于出口标准的。”
刘敏也参加了这次会议。她希望这个标准是双重的，既符合国家标准，又要符合中医标准。“目前的饮片标准是按西医标准制定，强调的是含量。古代验药，看性味归经升降浮沉，闻味道、看成色，三年生的和五年生的有区别，这个地方产的跟那个地方产的有区别，这是咱们传统中医药的标准。”

正如开头所言，国家药典委也在紧锣密鼓地修订更严格的标准。
除了农残、重金属各个指标制定之外，部分行业人士认为，要把传统中医的标准也加进来，特别是生长年限。“以前说人参必须五年以上，最好六年，否则就不能入药。现在有的长了四年，个头也挺大，也就入药了。”
“打个比方，指甲和山甲的含量是一样的，犀牛角和水牛角含量也是一样，但它们在中药的用途上又不是一样的。”一位中医指出，这也是为什么四川某一家企业会拿苹果皮替代板蓝根，其中一个成分是一样的，把苹果皮的成分扔进去，按照药典检测就是合格的。

但也有行业人士认为，标准的提高，还得看产业基础。“如果产业基础根本就不行，标准修订了也白费力气，而且会引起社会动荡。比如说枸杞，全中国的枸杞都按460种农药——出口欧洲的最严格的标准去查，可能市场上绝大部分的枸杞不合格，种枸杞的人怎么办？”
而饮片标准化，最终是一个需求问题。中药饮片的需求市场有两大块，一是中成药药厂，二是医院、医馆用的中药饮片。
市场暂未形成优质优价的一个土壤。一位主做高端饮片的人士指出，“高质量饮片就能卖上好价钱，这个市场是没有的，并不是老百姓不需要，而是买单的人实际上是靠政府医保的钱，或者靠药厂去采购原料，这导致质量标准就很难一下子提起来。”

目前能用上高质量饮片的以自费的中医馆为主，这一消费人群自愿为高标准的药材买单。对于中医院里的饮片而言，在控费的大背景下，医保能否承受因饮片标准提升而带来的价格提升？此外，药材原料因标准提升而带来的价格提升，也将令中成药面临成本挑战。
这必然有一个过程。王奇说，“中国现在做电子产品，做5G，一点都不必国外差，很多领域超过国外了，但中药行业还处于阵痛期。”
药材行业是高度分散的行业，2000多家企业，瓜分2000多个亿的饮片市场。相对日本和欧洲而言，起点比较低。但整体在往高质量发展的方向前进。

日本从源头在药材标准上的投入，已证明了回报巨大。根据日本汉方生药制剂协会的统计数据，日本汉方药（即中药）市场规模约为2000亿日元（约133亿人民币），在日本的药品市场中大概占2%，日本已成为目前除中国外最大的中药生产国与消费国。
很多中国游客到日本也会去买汉方药。王奇说，“去日本买汉方药的人很多，未来慢慢的，中国有比日本还要好的汉方药，自然我们就不出去买了。但这个过程，一定是要靠一群企业，一点点把它做出来的。”

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