判断孩子是否有病理性肌张力增高，主要是看孩子是否存在病理性肌张力增高三联征：
1 存在某组肌张力增高的异常姿势：
如拇指屈肌张力增高时，出现拇指握在掌心的皮层拇指征；颈背肌张力增高时，头经常向后仰，孩子由俯卧扶呈侧卧时常常头后仰＞20度；一侧颈部肌肉张力高时，出现紧张时头偏向一侧；小腿后侧三头肌张力高时，出现扶迈步时足跟未着地就迈第二步的尖足；小腿后侧胫骨后肌张力高时，出现足心向内翻等。
注意异常姿势是经常出现的，不是偶尔一次。
由于支配小腿肌群的中枢在侧脑室旁的微循环分水岭区，因此早产、缺氧等首先波及该区，导致小腿后侧肌肉牵张反射亢进、小腿前侧肌肉力弱，临床出现病理性尖足。因此病理性尖足是脑瘫倾向最常见的异常，早期认出此异常是早期认出脑瘫的重要方面。
一般尖足是我们在诊断脑瘫时的用词，注意不是扶迈步时足跟未着地就迈第二步就是尖足。有时4-5个月婴儿扶持持重迈步时，由于在宫内 屈肌张力高在脑形成的痕迹，可足跟没着地就迈第二步，但此时触摸和足背屈角检查均是正常的，即没有三联征，不属病理性。

2 触摸相关肌肉张力增高：
病理性肌张力高均有触摸相关肌肉的异常征象。一般是先发现姿势异常再用触摸法核实，如临床有尖足，再触摸小腿后侧肌肉，如硬度较高就是肌肉的张力较高，如一侧较高可和对侧相比，两侧均高可和其他肌肉相比。
有的孩子可先触摸到某组肌张力高，过一段才有异常姿势出现，如不少婴儿2-3个月时由于原始阳性支持反射消退，肢体屈、伸肌协调还没完成，可出现生理性不持重阶段，此时就引不出尖足，但触摸可发现肌张力异常。因此给幼婴做抚触时，也应注意是否某组肌肉张力较高。

3 相关关节牵拉角异常：
某组肌肉张力张力增高时，用活动关节的方法牵拉相关肌肉阻力增大，用一定力度可牵拉开的角度异常，如脑瘫小腿后侧肌张力增高临床有尖足、触摸小腿后侧肌肉张力高、足背屈快（轻）角＞80度。
不知道肢体正常被动活动角度是多少时，主要看针对一个异常姿势，用活动关节牵拉相关肌肉时是否阻力比正常大。如屈肘异常时伸肘牵拉有阻力，肘伸展角减小。
注意触摸及关节活动角度检查均应在孩子觉醒、情绪好时进行，哭闹、熟睡均影响结果。
一般姿势异常在觉醒时出现，体位转换或情绪不好时更明显。
我们一般把张力增高的肌肉叫痉挛肌，和其功能相反的对应肌叫拮抗肌。既往对抗肌张力增高主要用牵拉、体操和传统按摩的方法。牵拉过度、体操时孩子不配合常常损伤到关节、肌肉等；牵拉等对抗肌张力增高的效果也有限；传统按摩不是顺着静脉回流方向，不能更好地推出陈血、引来新血。目前阻抑病理性肌张力增高更好的方法就是针对肌张力增高的痉挛肌和相应拮抗肌的蕾波推顺按摩。
推顺按摩辅用温热超声波检查用的耦合剂，是为了使推压力度达到肌肉层并能不间断地推压前进，辅用按摩油力度只在浅层，不用介质按摩不能朝一个方向推压前进。

转自任世光教授新浪博客