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关注贴吧不知觉已经四个多月了,从小白慢慢摸索到一点门路,看了大家很多帖子,很多人还在最初的迷茫期,大多数人的问题集中在 1不吃药靠运动控制饮食降尿酸效果如何 2吃药选哪种,怕副作用 3肌酐过高,肝功能指标超个数值 4 非布司他的药日本帝人.国产.台湾香港.印度的价位多少钱
那么有请新来的病友去看看阿木老师的-痛风治疗一本通
有请吃药的病友还在迷茫期的可以看看阿木老师-非布司他一本通
也有请还在自然疗法的病友看看阿木老师的-痛风调理食疗五君汤
祝各位风友早日度过迷茫期,调理好身体,身体健康


IP属地:湖南来自iPhone客户端1楼2019-09-26 11:34回复
    痛风中医食疗调理方剂
    食疗目的:1、降四高(血脂、血糖、血压、尿酸);
    2、清肝降脂,改善脂肪肝和降酸药物导致转氨酶升高,降甘油三酯和胆固醇;
    3、护肾固本,温补阴阳,改善手足虚寒和男性机能;
    4、碱化尿液,提高肾脏清除率(降肌酐);
    5、预防痛风发作。
    食疗材料:1、五指山参果干2、野生青果芭乐干3、熟决明子4、枸杞子5、山楂片
    服用方法:开水冲泡。每1500毫升开水冲泡五指山参果干5克(约10粒);野生青果芭乐干15克(约10片);熟决明子15克(约一小把);枸杞子干15克(约30粒);山楂5约片。可小杯分次冲泡饮用,味淡即换,药渣不可食用。
    食疗疗程:3个月为一个疗程。
    注意事项:1、五指山参果又称为红花马宁果或箭叶秋葵,不要与黄秋葵混淆;
    2、芭乐干茶需要选用青果期芭乐,干晒方式制茶,不要买高温烘干的;
    3、决明子需炒熟,生决明子有效成分不易溢出,还容易引起腹泻;
    4、枸杞子和山楂干需选用当年新货,陈年多有防腐剂,对肝脏有害;
    5、勿使用从药厂廉价回收的药渣或者是含有防腐剂的食材;
    6、食疗不可完全代替药物。


    IP属地:湖南来自iPhone客户端3楼2019-09-26 11:37
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      五指山参果的功效:(护肾排酸降肌酐)
      1. 五指山参果中含有阿拉伯聚糖、半乳聚糖、鼠李聚糖、蛋白质等,有助消化、增强体力、保护肝脏、健胃整肠的作用。
      2. 五指山参果富含维生素C、维生素A和β—胡萝卜素、溶性纤维,铁、钙、锌、硒等微量元素,能增强人体免疫力,防癌、抗癌。
      3. 五指山参果的黏蛋白有抑制糖吸收的作用,可作为治疗糖尿病的食材。
      4. 五指山参果含有特殊药效成分,能强肾补虚,对男性性功能障碍有辅助治疗作用。
      5. 五指山参果能修复肾小球过滤功能,促进肾脏活力,有降低血肌酐的作用。
      6. 五指山参果含有草酸钙,肾结石和高尿酸者不适宜直接食用。但草酸钙几乎不溶于水,所以泡茶饮用为食疗首选方案。
      7. 五指山参果有碱化尿液和利尿的作用,可促进肾脏排泄尿酸。
      青果芭乐干(又名鸡矢果)的功效:(降酸降糖降血脂)
      1.芭乐含有多种芳香类二级代谢产物,有软化血管、降血脂、降血糖和降尿酸的功效。
      2.芭乐中富含含铬元素,在糖和脂肪的新陈代谢中起着重要作用。研究证实,铬元素助于改善糖尿病人和糖耐量异常者的葡萄糖耐量,降低血糖、血脂,增强胰岛素的敏感性。大多数轻度糖尿病人可常饮用番石榴果茶来控制血糖,而严重糖尿病人可药疗结合食疗。
      3.芭乐干有调理肠胃、纾缓肠胃不适,消脂轻身的功效。对燥热、口臭、牙痛、粉刺亦有一定的调理作用。
      4.巴乐茶维能保护细胞、增强白血球活性,消炎、加速伤口愈合、抑制黑色素形成,有防止痛风复发和融晶痛的作用。
      决明子(炒熟)的功效:(清肝护肝润肠道)
      1.清热明目。用决明子捣碎,每日清晨空腹用开水冲服,与枸杞子等药物配伍,可治疗多种眼疾。
      2.润肠通便。决明子炒到微黄,泡水饮用,有通便、清肠的作用。炒后的决明子会变得相对松脆,有利于有效成分的溶解,并且能预防腹泻。
      3.清肝消脂。决明子对减轻肝炎,肝硬化腹水等病症有一定的功效。实验证明,长期服用决明子,可有效改善由轻度肝损造成的转氨酶升高的现象。决明子具有抑制血清胆固醇升高和动脉粥样硬化斑块形成的作用,可用来治疗高血脂症、脂肪肝等。
      4.降压减肥。决明子还可以用来治疗高血压并抑制全身脂肪的合成,对体内的多余的脂肪也有较好的分解作用,坚持服用决明子茶可以起到全身去脂的效果。


      IP属地:湖南来自iPhone客户端4楼2019-09-26 11:38
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        枸杞子的功效:(护肝护肾降血压)
        1.增强体质,提高免疫。枸杞子可以扶正固本和扶正怯邪,不但增强机体功能,促进健康恢复,而且能提高机体的抗病能力,抵御病邪的侵害。增强机体对各种有害刺激的适应能力。
        2.降血脂、降血压。食用枸杞子可以显著降低血清胆固醇和三酰甘油的含量,减轻和防止动脉硬化,治疗高血压。是冠心病人的良好保健品。
        3.抗癌。枸杞子对癌细胞的生成和扩散有明显的抑制作用,当代实验和临床应用的结果表明,枸杞叶代茶常饮,能显著提高和改善老人、体弱多病者和肿瘤病人的免疫功能和生理功能,具有强壮肌体和延缓衰老的作用。对癌症患者配合化疗,有减轻毒副作用,防止白血球减少,调节免疫功能等疗效。
        4.强身壮阳。作为滋补强壮剂治疗肾虚各症及肝肾疾病疗效甚佳,能显著提高人体中血浆睾酮素含量,达到强身壮阳之功效。对于性功能减退有明显的疗效。
        5.缓解过敏炎症。枸杞子对过敏引起的胃肠道、关节疼、出血等症状有缓解作用,这些作用是通过调节内分泌实现的。
        6.降血糖,治糖尿病。由于枸杞子含有胍的衍生物,可以降低血糖,因此枸杞子可以作为糖尿病人的保健品。但由于枸杞子含糖较高,成人每日使用量在20克(40粒左右)较为适宜、
        7.增强人体造血功能。枸杞子有明显促进造血细胞增殖的作用,可以使白细胞数增多,增强人体的造血功能。
        8.治疗男性不育。枸杞子对于少精症有提高精子数目和精子活力的作用,因此可以治疗男性不育症。
        9.改善肝脏功能,有利于肝细胞损伤的修复与再生。枸杞子的有效成分能够减少身体组织蛋白质的分解、促进肝脏对氨基酸的利用、增加肝糖原储备、增强肝细胞的解毒能力。
        山楂的功效:(降压降脂活血化瘀)
        1.保持骨骼和血液中钙的恒定,预防动脉粥样硬化;
        2.山楂含有大量的维生素C与微量元素,能够扩张血管,降低血压,降低血糖,能够改善和促进胆固醇排泄而降低血脂,预防高血脂的发生;
        3.山楂所含有的脂肪酶也能够促进脂肪的消化,有轻身减肥的功效;
        4.山楂所含有的黄酮类与维生素c、胡萝卜素等物质能够阻断并减少自由基的生成,可增强机体的免疫力,延缓衰老,防癌抗癌;
        5.山楂能够活血化瘀,通经消肿。


        IP属地:湖南来自iPhone客户端5楼2019-09-26 11:39
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          下面的是非布司他一本通 请大家仔细看里面内容,你心中有的问题基本都能得到解答


          IP属地:湖南来自iPhone客户端6楼2019-09-26 11:40
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            非布司他作为一款降酸新药,因其耐受性好,副作用小,已成为近几年降酸的首选药物。但是由于国内医生尤其是医疗资源相对匮乏的地区,对该药临床使用的经验不足,在指导用药方面不可避免的存在种种误区;而不同产地的非布司他在价格、剂量、用法上也存在差异,这就给普通患者带来了很多困惑。阿木用这篇文章尽可能详细的介绍主流产地非布司他的服用方法和注意事项,帮助大家解决一些实质性的问题,希望风友们少走弯路、早日康复。
            我一共介绍以下几个方面的问题:
            一、不同产地的非布司他有什么具体差别?
            二、不同产地的非布司他大概什么价格?
            三、什么是系统降酸和临床治愈??
            四、不同产地的非布司他起服量分别是多大?降酸期间尿酸会反弹吗?
            五、非布司他的副作用主要有哪些,该如何预防和治疗?
            六、服用非布司他多久做一次体检,具体检查哪些项目?
            七、什么情况下应该考虑联合用药?
            八、服用非布司他对备孕有影响吗?
            九、服用非布司他可以放开饮食吗和运动吗?
            十、小剂量秋水仙碱在预防降酸期痛风发作方面有哪些需要注意的问题?
            十一、降酸期痛风急性发作怎么办?
            十二、服用非布司他需要碱化尿液吗?
            十三、痛风到底有没有完全治愈的可能性


            IP属地:湖南来自iPhone客户端7楼2019-09-26 11:40
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              一、不同产地的非布司他有什么具体差别?
              目前,市面上主流非布司他有以下几种,分别是:日本帝人,台湾福避痛,香港菲布力,国产优立通,国产瑞阳,国产风定宁和印度太阳。那么他们之间有什么区别呢?
              日本帝人是原研发药,台湾福避痛和香港菲布力是授权药,国产非布司他和印度太阳都是仿制药。一般来说,原研药优于授权药,授权药优于仿制药。很多风友会问,都说原研药好,究竟好在哪里?
              我们来讲一点通俗易懂的。几乎所有的西药都由主料、辅料和中间体构成,它们都有什么具体的作用呢?我们来举个例子:我们的身体就好像是一个军事基地,而各种疾病就像是潜伏在军事基地里到处破坏的恐怖分子。那我们怎么才能精准的干掉这些恐怖分子又不伤及无辜呢?
              没错,最好的方法就是通过导弹定向清除。如果把药物比作是一颗导弹,主料就是这颗导弹的弹头,它的主要作用是引爆后产生杀伤,杀伤力的大小取决于主料的纯度和剂量;辅料就是这颗导弹的制导系统,它的主要作用是指引导弹精准的射向恐怖分子,避免导弹落入其他地方伤及无辜(药物副作用);中间体则是构成这颗导弹的弹体和推进器,它的主要作用是保证导弹在飞行的过程中有足够的动力和稳定性。
              好,看完这个例子,聪明的同学大概就明白了。原研药的优势在于:1、主料的纯度更高,从而有效保证杀伤效果,这就是为什么授权药和仿制药的服用剂量普遍高于原研药的根本原因。2、辅料的工艺更好,能够让主料更加精准的释放,从而保证药物的副作用整体可控,这就是为什么原研药的副作用普遍更小的根本原因3、中间体的工艺更好,从而保证了药效的稳定性和持续性,这就是为什么原研药药效更持久稳定的根本原因。
              通过上面的内容,我们应该可以明白原研药和仿制药之间,或者成分相同,不同品牌的药物之间存在差距的原因所在。很多同学还会有一个疑惑,所谓的授权药是不是和原研药一模一样呢?答案是否定的,原因就在于原研药厂在和授权药厂合作的时候基本都留了一手,以保证自己的技术优势,这是行规。所以我们会发现,台湾福避痛和香港菲布力的剂量和帝人非布司他在剂量方面存在一定的差距。
              对于副作用,我们仍然需要明确一点:药物的副作用是相对的而不是绝对的。举个例子,56度的牛栏山二锅头和33度的九江双蒸,理论上一瓶二锅头肯定比一瓶九江双蒸更容易喝醉。但这是相对的,酒量好的人无论是二锅头或是九江双蒸都不会喝醉。所以对于药品来说,没有最好的药,只有最适合你的药。因为除了是否原研这个因素,我们还要把价格,药品安全,具体病情等等情况统一考虑进去,择优录取。
              如果经济条件允许,一定要用“进口”非布司他,我建议先买1-2盒国产非布司他看看效果。首先因为大概有10%的高尿酸血症患者即使服用最大剂量的非布司他,尿酸也没法达标,医学上我们称为“不耐受”。如果你属于这部分人群,即使买了“进口”效果也不会太好,还浪费了一笔不小的费用。其次,这么做方便你对比效果,毕竟是绝大部分病友都是通过非正规渠道获得的药品,必须保持足够的警惕。
              二、不同产地的非布司他大概什么价格?
              因为国外非布司他的价格受汇率影响,同一国家不同地区的药品零售价也存在差异,我在这里只能公布一个大概的价格供大家参考。
              日本帝人:10㎎(140粒),1100元每盒(名古屋零售价);
              20㎎(140粒),1400元每盒(名古屋零售价);
              40㎎(140粒),2100元每盒(名古屋零售价)。
              国产优立通:40㎎(14粒),240元每盒(京东自营价格)。
              国产风定宁:40㎎(14粒),135元每盒(京东自营价格)。
              国产瑞扬:40㎎(14粒),125元每盒(京东自营价格)。
              台湾福避痛:80㎎(28粒),210元每盒。
              香港菲布力:80㎎(28粒),700元每盒(和福避痛一个药厂出品,人傻钱多才买)。
              印度产太阳:80㎎(30粒),50元每盒。
              有些人会问:为什么有的代购价格会便宜很多,我只能告诉你,渠道不同或者是假药。
              三、什么是系统降酸和临床治愈?
              系统降酸包括两个步骤,步骤一是尿酸水平达标,步骤二是降酸时长达标。
              尿酸水平达标,是指通过药物辅助,无痛风石的情况下,尿酸水平应低于360微摩尔以下,从而保证尿酸盐溶解;有痛风石的情况下,尿酸水平应低于300微摩尔以下,从而保证痛风石溶解。
              降酸时长达标,是指在尿酸水平达标的基础上,保持足够长的时间,将体内尿酸盐结晶完全溶解,从而达到临床治愈。一般的原则是至少保持痛龄的1/3时间,即使痛龄时间的1/3不超过半年的,也要至少保持超过半年的时间。


              IP属地:湖南来自iPhone客户端8楼2019-09-26 11:41
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                四、不同产地的非布司他起服量分别是多大?降酸期间尿酸会反弹吗?
                日本帝人:1-2周,一天一次,一次10mg;3-6周,一天一次,一次20mg;第7周开始,一天一次,一次40mg。以后需根据尿酸水平调节用量,最大给药量每天不超过60mg。
                国产非布/福避痛/印度太阳:1-2周,一天一次,一次20mg;第3周开始,一天一次,一次40mg;以后需根据尿酸水平调节用量,最大给药量每天不超过80mg。
                降酸期尿酸是有可能会反弹的,一个方面是因为尿酸值本来就会有一定的波动;另一个更重要的方面,是因为溶解的尿酸盐结晶会回到血液当中造成尿酸的升高。对于这种情况我们只需要适当调整给药量就并定期体检就可以了。


                IP属地:湖南来自iPhone客户端9楼2019-09-26 11:43
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                  六、服用非布司他多久做一次体检,具体检查哪些项目?
                  很多病友在痛风发作时往往只做了肾功四项,而没有做肝功和血脂方面的检查,这就需要我们在服用非布司他之前做一次系统的体检,来了解可能存在各种风险。服药前体检项目建议如下:肾功四项+胱抑素C;血脂六项;血糖;肝功;超敏C反应蛋白;同型半胱氨酸;肝肾B超。这些体检大概需要700元左右的费用。
                  在服药两周后需要再复查一次,建议做以下体检项目:肾功四项+胱抑素C;血脂六项;血糖;肝功;同型半胱氨酸。这次体检的主要目的是明确降酸药的降酸效果和药物副作用。如果本次体检尿酸水平不达标,降酸药需要加量;如果出现肝损,需要搭配护肝片;如果肌酐升高,需要加护肾的药物,如金水宝、百令胶囊等。此后建议一个月复查一次,并根据尿酸水平调整药量。
                  七、什么情况下应该考虑联合用药?
                  当最大剂量的非布司他仍然无法使血尿酸水平达标,就需要考虑换药或者联合用药了。我在这里分享一下联合用药的基本方法。先保持非布司他药量不变,且中午服用非布司他。然后早上饭后服用半片苯溴马隆,两周后复查。如果复查结果尿酸水平仍不达标,则加量苯溴马隆至1片/天;如果复查结果低于260,可以减量非布司他至半片/天。无论是单一用药还是联合用药,我们都需要通过不断的监测血尿酸水平来调整具体的给药量。
                  因为联合用药涉及到苯溴马隆,需要注意的是有肾结石的痛风患者需要慎用,没有痛风石的患者也需要做好碱化尿液的工作并大量饮水,以减少肾结石的发生概率。尿液PH值应保持在6.2-6.8之间,每天的饮水量应在3000毫升左右。
                  八、服用降酸药/抗炎药对生育有影响吗?
                  有一些对不育男性**分析的研究提示,尿酸具有一定的抗氧化性,这似乎是一种对精子的保护因素。但也不能说明痛风对精子质量到底有何影响。
                  建议准备生育的病友,在备孕前完善糖尿病等代谢疾病筛查及常规的孕前体检。同时改善生活方式,包括健康饮食、作息以及适当的体育锻炼,在此基础上再考虑生育。
                  降尿酸药物,对生育有影响吗?
                  1. 苯溴马隆 目前没有苯溴马隆对生育影响的文献报道,苯溴马隆的说明书中也未提及对生育或精子质量的影响。 建议,计划怀孕前 3 个月停用苯溴马隆。
                  2. 别嘌醇 美国 FDA 的对别嘌呤的妊娠分级为 C 级,也就是说在动物实验中发现其对胎儿有危害性。在大鼠睾丸的研究中发现别嘌醇可抑制大鼠生殖细胞凋亡,促进精子细胞发生。但目前也没有别嘌醇对人类生育的安全性研究。 因此,也建议在计划怀孕前 3 月停用。
                  3. 非布司他 没有生育安全性研究,参考别嘌醇,建议备孕前 3 月停用。
                  4. 秋水仙碱 秋水仙碱可抑制细胞有丝分裂,美国 FDA 妊娠分级为 D 级。当备孕期出现痛风发作时,不建议服用秋水仙碱,而应选择其他止痛药。
                  5.非甾体类抗炎药 包括一大类痛风患者日常使用的止痛药,美国 FDA 妊娠分级为 C 级。以塞来昔布为例,在动物实验中,大剂量的塞来昔布也未损害雄性大鼠的生殖能力。建议备孕期的男性病友,在急性发作时可以按最小有效剂量服用,缓解后及时停药。
                  6. 糖皮质激素 曾有大剂量糖皮质激素对男性生育影响的研究提示,糖皮质激素与男性生育并没有直接影响。但后续没有非常有力的证据继续支持。备孕的男性病友在急性发作期可以按最小有效剂量服用,缓解后及时停药


                  IP属地:湖南来自iPhone客户端10楼2019-09-26 11:45
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                    十一、降酸期痛风急性发作怎么办?
                    对于这个问题,我们只需要记住以下两个原则:如果没吃降酸药痛风发作了,需要等到急性发作期过去以后,再让关节自然恢复一周,再开始系统降酸。因为这个时候吃降酸药,尿酸的波动可能进一步加重痛风的炎症反应。
                    如果是降酸期间痛风发作,那么降酸药则不能停,因为这个时候你如果停药了,血尿酸也会波动,同样会加剧痛风的症状。这个时候,我们需要及时服用足剂量的抗炎止痛药,一般3天内都会明显缓解。
                    十二、服用非布司他需要碱化尿液吗?
                    答案是需要的。在服用非布司他的过程中,必须监控尿液PH值,如果尿液PH低于6,应该服用碳酸氢钠片或食疗五君汤等提升尿液PH值,避免因尿液PH值过低形成肾结石。同时,过低的尿液PH值也会使尿液溶解尿酸的能力大大降低,不利于尿酸的排放。尿液PH值保持在6.2-6.8之间为宜,超过7.5反而容易形成磷酸钙肾结石。
                    同时我们需要注意碳酸氢钠的副作用,长期服用碳酸钠会增加心脑血管疾病的风险,也会破坏胃酸平衡。
                    十三、痛风到底有没有完全治愈的可能性?
                    我们在前面讨论过痛风的临床治愈,这次我们需要讨论的深入一点,痛风到底有没有完全治愈的可能性?我个人认为,是有的。为什么我认为痛风是可能完全治愈的呢?我们不妨来想一想这样的一个问题,我们的尿酸从什么时候开始“失控”的?很多病友会这样回答:从我某次体检开始的呀。其实你错了,也许在你体检发现尿酸失控之前,你的尿酸已经超标了很长时间。那么我们不妨做这样一个假设:如果你在尿酸有升高迹象的第一天就开始干预,会不会成功逆转呢?带着这样的问题我们继续往下讨论。
                    让我们回到一个原点,回到那个尿酸尚未超标但是已经有不断升高迹象的时刻。我们想一想,在那个时刻之前和之后,我们的生活有一些什么改变?是不是喝酒比喝水多,吃肉比吃菜多,黑夜比白天多,躺着比站着多,开车比走路多,体重比身高多,纵欲比养肾多,郁闷比快乐多,压力比动力多?熬夜,饮食,纵欲,肥胖,心情让身体里的尿酸越来越多,而吃进去的酸性食物又让尿液的PH值越来越低。于是我们的身体就好像一个水库,进来的多,出去的少,久而久之不决堤怎么对得起你?
                    我们的身体是一个一生只会离职一次的员工。你每天乐此不疲的塞给它这么多排不掉的尿酸,有没考虑过它的感受?它其实会误认为它的老板(就是你)可能就是需要这么多尿酸的,要不你每天弄进来这么多干嘛?于是我们的代谢功能就开始紊乱了。其实我觉得可能真的不是代谢功能主动出现了错误,而是被动的接受了你太多错误的指令。
                    如果我们能够认识到这一点,其实我们大概就能够找到完全治愈痛风的钥匙了。我们需要在从另一个起点开始,告别一切不健康的生活方式,通过药物的配合,通过中西医结合的治疗方案,让我们的身体逐渐的回到低尿酸和健康的状态。只要我们坚持足够长的时间,去给我们的身体发出正确的指令,告诉它其实我们是不需要那么多尿酸的,我们的代谢功能会不会一点一点的恢复呢?我认为这是有可能的。
                    我曾经发过一篇帖子,系统的阐述了非布司他在药物动力学方面的原理,我在这里把结论告诉大家,非布司他是会造成嘌呤堆积的。如果按照这样的结论去推理,只要我们停药,尿酸都会有大幅度的反弹,但事实上却并非如此,绝大部分的风友在完成临床治愈后,降酸药的给药量都能做到一定程度的递减甚至是停药。那么是不是我们可以这么理解,我们的代谢功能在一段时间低尿酸的环境中得到一定程度的恢复呢?我相信答案是肯定的。
                    就我自己的实际经验来看,我在上一次服用非布司他,临床治愈并且停药之后,适量的火锅,内脏,海鲜等等都不会让我的尿酸值超标。当然,半斤白酒我还是一夜回到解放前了。我现在推测,我上一次的代谢功能已经部分恢复了,只是还缺少抵抗某种特定因素的能力,所以还不是完全康复。那么这次,我打算让我的尿酸保持更长时间的达标水平,然后再去测试完全康复的可能性。希望大家能加入这个队伍,为了健康,为了家人,也为了自己,一起努力。


                    IP属地:湖南来自iPhone客户端12楼2019-09-26 11:46
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                      没有事,生活各方面注意要自律


                      IP属地:辽宁来自Android客户端14楼2019-09-26 18:50
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                        mark


                        来自Android客户端15楼2020-06-25 08:12
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                          楼主,现在情况怎么样~希望你的理论是正确的


                          IP属地:湖北来自Android客户端16楼2020-06-25 17:59
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                            非布可以一直长期服用啊


                            IP属地:四川来自Android客户端18楼2022-09-12 18:40
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