脑损伤康复训练系列课程(理论之二)
二、与果相应
上次讲了与机相应,只要深入的把握与机相应,总是能不断的进步。现在讲与果相应。
果,即是结果、成就之意。对于脑损伤患者,其小果就是生活自理,其中果就是无限接近正常,其大果就是和正常无异。我们应用一切之训练方法就是为了达成此种果境。
一切改善、完善身心功能的方便法门,皆是我们所说的训练;一切把理论融合进身心中并切实落实为现实,皆是我们所说的训练;一切顺畅疏通全身筋络气脉,改善身体各项功能的方法,皆是我们所说的训练。
训练的目标是达到预想中的果境,即生活自理或无限接近正常或完全正常。训练方法无非是划为两类:因位起练法(从因到果的训练方法),果位起练法(从果到因的训练方法)。
因位起练法,就是从因到果的训练方法:一个患儿从抬头、翻身、坐、爬、站、行走,依次一路向前,努力依次而训练,从不懈怠,直至达到理想状态,进入我们所说的果境。但从因到果的训练方式有很多问题,一是整个过程会很长,有些一直要训练到7-8岁,有些甚至需要更长。
二是不能很彻底解决问题,因为这种方式是跟在异常姿势、功能欠缺的后面治,往往是问题出来之后再去治疗(治已病),从而就很难完全恢复,总是会很被动。如果能在问题出现之前或萌芽状态即去解决(治未病),通常都可以化被动为主动,从而比较圆满解决问题。譬如有一个患儿是五岁,骨盆前旋、膝后翻、踮脚等等,这些问题造成患儿行走时翘起骨盆、上身摇晃、膝后翻、脚尖点地,走路姿势非常异常;我们现在要去治疗这些异常姿势,纠正姿势,往往是难以彻底解决了(因为这也是治已病);试想一下,我们把时光回到四年前,此时这个患儿才6个月或是8个月,这时患儿的翘骨盆、膝后翻、脚尖点地(后跟筋健变紧)等等问题尚未出现,或处于萌芽状态,或并不明显。而这时有个非常高明的康复师应用深入的觉知与经验智慧,了知这个患儿将来将出现的异常行走,这种姿势异常的行走状态就像放电影一样在这名极高明康复师的脑海显现;他就能在这种异常状态尚未形成之时就加于预防使之不造成将来的异常、并尽可能的阻断这种异常。依此法便能最大程度的达到最佳预期目标(最佳之果境)。高度的觉知很重要。
三是成本太高(时间、精力、金钱)等等。
第二种方式是果位起练法:以内在发育阶段为依据,以内在的现在为果位。比如一个一岁的正常小孩,现阶段站立的很稳,已经发育出了很多行走的基本功能。因为在本性上患儿与正常小孩并无差别,既然本性实无差别,那么各个肢体内在属性也应相同。完全可以把正常小孩此阶段的状态(果位)当成是此年龄阶段的患儿的果位。所以每个年龄段,每个时期果位皆有不同,皆是进步的一路向前的。
以果起练法:效果直接,速度快,没有偏差,一开始即站在正常高级运动状态中,所以可以越过很多过程,而且诸多低层次动作因为高层次动作的能力加强,就自然而然的出现了。比如一个12个月的正常小孩会很好的行走,而一个患儿12个月了不但不会走、也不会坐、不会爬、不会站。如果这个患儿从因到果的训练法,则是先练习坐的能力,等坐的能力加强了再练习爬,依此类推,一直到达到既定目标。这个过程即耗时又费力,而且效果不明显,如若一直未能练好前面的功能,后面的就一直没办法练,所以最终得不到预期目标。如果倒果为因法,就不经历这些一一过程,依据内在发育规律(12个月的小孩已经在发育行走功能了),直接从果位开始训练行走与行走的一切基本功,随着练习的深入,功能的加强,那么坐慢慢自然就会了,爬慢慢的也会出现,站也就不是问题了。也许说到这里有很多人就会问了,坐、爬、站都不会,如何能练习行走以及行走之一切基本功,我会直接告诉你当然可以,因为我们就是这么做的,这靠的是康复师本身之技巧。
二、与果相应
上次讲了与机相应,只要深入的把握与机相应,总是能不断的进步。现在讲与果相应。
果,即是结果、成就之意。对于脑损伤患者,其小果就是生活自理,其中果就是无限接近正常,其大果就是和正常无异。我们应用一切之训练方法就是为了达成此种果境。
一切改善、完善身心功能的方便法门,皆是我们所说的训练;一切把理论融合进身心中并切实落实为现实,皆是我们所说的训练;一切顺畅疏通全身筋络气脉,改善身体各项功能的方法,皆是我们所说的训练。
训练的目标是达到预想中的果境,即生活自理或无限接近正常或完全正常。训练方法无非是划为两类:因位起练法(从因到果的训练方法),果位起练法(从果到因的训练方法)。
因位起练法,就是从因到果的训练方法:一个患儿从抬头、翻身、坐、爬、站、行走,依次一路向前,努力依次而训练,从不懈怠,直至达到理想状态,进入我们所说的果境。但从因到果的训练方式有很多问题,一是整个过程会很长,有些一直要训练到7-8岁,有些甚至需要更长。
二是不能很彻底解决问题,因为这种方式是跟在异常姿势、功能欠缺的后面治,往往是问题出来之后再去治疗(治已病),从而就很难完全恢复,总是会很被动。如果能在问题出现之前或萌芽状态即去解决(治未病),通常都可以化被动为主动,从而比较圆满解决问题。譬如有一个患儿是五岁,骨盆前旋、膝后翻、踮脚等等,这些问题造成患儿行走时翘起骨盆、上身摇晃、膝后翻、脚尖点地,走路姿势非常异常;我们现在要去治疗这些异常姿势,纠正姿势,往往是难以彻底解决了(因为这也是治已病);试想一下,我们把时光回到四年前,此时这个患儿才6个月或是8个月,这时患儿的翘骨盆、膝后翻、脚尖点地(后跟筋健变紧)等等问题尚未出现,或处于萌芽状态,或并不明显。而这时有个非常高明的康复师应用深入的觉知与经验智慧,了知这个患儿将来将出现的异常行走,这种姿势异常的行走状态就像放电影一样在这名极高明康复师的脑海显现;他就能在这种异常状态尚未形成之时就加于预防使之不造成将来的异常、并尽可能的阻断这种异常。依此法便能最大程度的达到最佳预期目标(最佳之果境)。高度的觉知很重要。
三是成本太高(时间、精力、金钱)等等。
第二种方式是果位起练法:以内在发育阶段为依据,以内在的现在为果位。比如一个一岁的正常小孩,现阶段站立的很稳,已经发育出了很多行走的基本功能。因为在本性上患儿与正常小孩并无差别,既然本性实无差别,那么各个肢体内在属性也应相同。完全可以把正常小孩此阶段的状态(果位)当成是此年龄阶段的患儿的果位。所以每个年龄段,每个时期果位皆有不同,皆是进步的一路向前的。
以果起练法:效果直接,速度快,没有偏差,一开始即站在正常高级运动状态中,所以可以越过很多过程,而且诸多低层次动作因为高层次动作的能力加强,就自然而然的出现了。比如一个12个月的正常小孩会很好的行走,而一个患儿12个月了不但不会走、也不会坐、不会爬、不会站。如果这个患儿从因到果的训练法,则是先练习坐的能力,等坐的能力加强了再练习爬,依此类推,一直到达到既定目标。这个过程即耗时又费力,而且效果不明显,如若一直未能练好前面的功能,后面的就一直没办法练,所以最终得不到预期目标。如果倒果为因法,就不经历这些一一过程,依据内在发育规律(12个月的小孩已经在发育行走功能了),直接从果位开始训练行走与行走的一切基本功,随着练习的深入,功能的加强,那么坐慢慢自然就会了,爬慢慢的也会出现,站也就不是问题了。也许说到这里有很多人就会问了,坐、爬、站都不会,如何能练习行走以及行走之一切基本功,我会直接告诉你当然可以,因为我们就是这么做的,这靠的是康复师本身之技巧。