血磷>1.45mmol/l,为高磷血症。但是降磷要参照血钙的水平
若血钙低可以吃碳酸钙和醋酸钙。
服用剂量:视血磷水平调整
服用方法:餐中随饭嚼碎服用
不良反应:高钙血症、血管钙化;恶心、腹泻等风险。
但是,存在以下这4种情况时,尽量避免使用含钙降磷药:
- 持续或反复发作高血钙
- 动脉内膜或软组织钙化
- 甲状旁腺激素水平持续过低
- 无动力型骨病患者
若血钙>2.5mmol/l,要使用不含钙的磷结合剂,如碳酸镧、司维拉姆。
碳酸镧咀嚼片
服用剂量: 500mg每次(1粒),每日三次
服用方法:餐中嚼碎服用
若血磷>2.42mmol/l,增加至每次1000mg(2粒),每日三次。
碳酸司维拉姆片
服用剂量:400-800mg(1-2粒),每日三次
服用方法:餐中吞服,不可以嚼碎
血磷在1.78-2.42mmol/l,每次1粒,每日三次;血磷>2.42mmol/l时,每次2粒,每日三次。
活性维生素D
活性维生素D,用于升高血钙,抑制iPTH合成和分泌,同样是治疗甲旁亢的药物。
CKD3期,iPTH>70pg/ml
CKD4期,iPTH>110pg/ml
CKD5期,iPTH>300pg/ml
要开始使用活性维生素D治疗,但治疗前必须检查iPTH和血钙、血磷水平。血钙正常或偏低、iPTH升高时,是使用活性维生素D的最佳时机。#尿毒症##尿毒症高##尿毒症皮肤发痒#
照片 郑建华教授了解一下 透析届大佬今天刚好听了郑教授的讲座 嘚瑟一下
若血钙低可以吃碳酸钙和醋酸钙。
服用剂量:视血磷水平调整
服用方法:餐中随饭嚼碎服用
不良反应:高钙血症、血管钙化;恶心、腹泻等风险。
但是,存在以下这4种情况时,尽量避免使用含钙降磷药:
- 持续或反复发作高血钙
- 动脉内膜或软组织钙化
- 甲状旁腺激素水平持续过低
- 无动力型骨病患者
若血钙>2.5mmol/l,要使用不含钙的磷结合剂,如碳酸镧、司维拉姆。
碳酸镧咀嚼片
服用剂量: 500mg每次(1粒),每日三次
服用方法:餐中嚼碎服用
若血磷>2.42mmol/l,增加至每次1000mg(2粒),每日三次。
碳酸司维拉姆片
服用剂量:400-800mg(1-2粒),每日三次
服用方法:餐中吞服,不可以嚼碎
血磷在1.78-2.42mmol/l,每次1粒,每日三次;血磷>2.42mmol/l时,每次2粒,每日三次。
活性维生素D
活性维生素D,用于升高血钙,抑制iPTH合成和分泌,同样是治疗甲旁亢的药物。
CKD3期,iPTH>70pg/ml
CKD4期,iPTH>110pg/ml
CKD5期,iPTH>300pg/ml
要开始使用活性维生素D治疗,但治疗前必须检查iPTH和血钙、血磷水平。血钙正常或偏低、iPTH升高时,是使用活性维生素D的最佳时机。#尿毒症##尿毒症高##尿毒症皮肤发痒#
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