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脾胃一升一降，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转，中医认为，其功能也有方向，这些脏腑所引导的气机是处于动态中的。 首先肾在最下面，属水脏。中医说肾脏是水中含火，水是肾阴，火是肾阳，火我们就明白了，那一定是向上走的，它生什么啊？火生土，也就是说，肾阳火性向上走，使得脾土温暖，那么脾是负责什么的呢？是负责把胃吸收的营养（中医叫精微物质）发送到全身的。这脾有个特性，它是向上走的，因为有一部分营养还要到肺脏，与吸入的空气中的精微物质结合，由肺协助向全身输布。
各位可记住了，中医认为，脾脏之气，是从左边向上升的。
肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏之气也是从左边往上升的。随着脾土之气上升，中医有句话，叫“肝随脾升，胆随胃降”，就是说的这个。
好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。
所以，左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。
肝属木，四季配春季，象征着万物生发。
此时各位看到了，这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心了。各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。
各位可记住了，中医认为，脾脏之气，是从左边向上升的。
肾脏中的水呢，水生木，也就是说，在水的滋养下，木气也开始得到了营养，要发展了，它发展的方向也是上升，跟树一样，这个肝脏之气也是从左边往上升的。随着脾土之气上升，中医有句话，叫“肝随脾升，胆随胃降”，就是说的这个。
好多人说，这中医的肝怎么在左边啊，解剖可是在右边，中医说的是肝气，是肝的功能，是一个功能系统，不单是那个脏器实质。
所以，左边身体有病，有时要考虑到肝脾之气上升是否正常，尤其是肝气。
肝属木，四季配春季，象征着万物生发。
此时各位看到了，这个气机随着肝脾升到了顶部，这里就是肺和心了。各位知道，木生火，这火配五脏是心，四季配夏天，心火的特点其实也是要向上的，但是，由于有肺脏的存在，心火被带向下行。
肺是属金的，四季配秋天，主肃降，甭管夏天多热，遇到秋天，气机就开始往下降了。这心火本来是要上升的，但是因为有肺金在上面，所以就跟着往下降，直降到肾中，使得肾水不至于过寒，温暖肾水。而肾水随着肝木上承，到达心火的位置，使得心火也不至于过热，这叫“水火既济”。
有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。
在肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。
在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”。现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。
各位同样要注意了，这个胃气和胆气的下降，是从右边下行的。
所以，如果人体的右边有病，要考虑一下气机下行是否遇到了麻烦。
您现在再看看，脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圆圈呢？
在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。
这就是黄元御的理论，他最后把一切病都归入到这个圆圈的运转失常，任何一个地方出问题了，把圆圈的运动给“咔嚓”一下挡在了那里，不能转动了，就出现了问题，这个时候怎么办呢？就要使用药物，调畅气机，让它们恢复上下运行，这样人体自己就会恢复健康的
有的时候，这个往下降的过程被破坏了，那么心火就无法下降，憋在上面，各位就会看到上面热，下面寒的局面。口渴，眼睛红，口舌生疮，可下面的腿还是凉的。
在肺金下降的同时，人嘴里吃入的东西进入了胃，然后也是向下走的，所以胃气要下降。在中医里，脾为己土属阴，胃为戊土属阳，阳要下降，阴要上承才对。
在胃气下降的同时，胆气也随着下降，就是我们说的“胆随胃降”。现在有好多的胃病，就是胃气上逆，胆汁反流，这就是气机逆行的结果。
各位同样要注意了，这个胃气和胆气的下降，是从右边下行的。
所以，如果人体的右边有病，要考虑一下气机下行是否遇到了麻烦。
您现在再看看，脾土左升，肝气和肾水都随着升，胃气右降，胆气和心火随着下降，这是不是一个左边升，右边降的圆圈呢？
在这个圆圈里，脾胃一阴一阳，就是中心的轴，一切都是围绕着它们来转。
这就是黄元御的理论，他最后把一切病都归入到这个圆圈的运转失常，任何一个地方出问题了，把圆圈的运动给“咔嚓”一下挡在了那里，不能转动了，就出现了问题，这个时候怎么办呢？就要使用药物，调畅气机，让它们恢复上下运行，这样人体自己就会恢复健康的
这个圆圈的故事太重要了，明白了它，其实好多病我们自己都可以分析了。
黄老师讲的这个故事大意如下：
这个哮喘啊，是一个肺气上逆的病，就是肺气不降了，正常的我们体内是有一个圆圈的，这个肺处于圆圈的最顶端，那么肺为什么不降了呢？是因为胃气不降了，我们说过，这脾胃是这个圆圈中心的轴，胃气是从右边下降的，如果胃气不降，那么肺气就没有了下降的道路，被堵在那儿了，于是就上逆作病。
可这胃为什么不降呢？那是因为脾土被水湿给郁住了，不再上升，也不把胃接受的食物给吸收（中医认为胃主受纳，脾主吸收，中医的脾的部分功能实际是肠道的功能），脾这里不吸收，那胃从嘴那儿接受的东西还不都堵在胃里了？结果就没法儿下降了。为什么腹胀啊？那就是脾胃都堵在那儿了。为什么呕吐啊？这是胃气不能下降，上逆的缘故啊。
那为什么碰到阴雨天会发病呢？因为阴雨天湿气重，使本来就湿气重的脾气更加不升；吃饱饭发病，那是胃气本来就堵在那里了，您再给他增加负担，还不发病？
那怎么治疗呢？黄元御说：我把你的湿气给去掉，这样脾土之气就可以上升了，我再疏调肝气，那么脾土升得就更痛快了，这样，我再用点降胃气的药，那这个圆圈不就转动起来了吗？
方子是：茯苓、甘草、半夏、干姜、细辛、橘皮、桂枝、砂仁。
就是这么个小方子，我们看着都眼熟，其中茯苓是去湿气的，让脾土上升。
甘草是坐镇中州，补脾胃的。
半夏燥湿，药性下行，是让胃气下降的。
这三味药我讲过了，是个典型的车轴的构思。
干姜是暖脾肾的，因为湿气大，不用热药湿气不能去。
细辛这味药我给各位说说，这个药是散风寒的，药性比较猛烈，有一定的毒性，所以有“细辛不过钱”之说，不过那是指入散剂，如果是熬汤药，其实没有问题，但是现在药店绝对是三克以上不给抓药。细辛这味药的特点是可以动用肾中的真气，来把风寒给顶出去，所以对某些顽固的风寒头痛、咳喘等都有效果，但是有个问题，在用了细辛以后，肾气虚的人很可能需要补一下肾，因为动用了肾气了。我曾经开方子治疗顽固咳嗽，用了细辛以后，患者很快就好了，但是在舌头的中后部，舌苔出现了一个硬币大小的缺苔，就是这个地方舌苔没有了，这是肾气虚损的表现，我马上让患者服用了金匮肾气丸，结果几天后，这块舌苔就长上去了。
方中的橘皮是梳理肺经之气的，可以止咳降逆。
桂枝黄元御的说法是暖肝升陷，使肝气上升的（这是黄元御的独特心得）。
砂仁这味药是行气调中的，可以醒脾开胃，如果这胃气被食物堵住了，用点儿砂仁，可以使得胃气立刻振奋起来。而且砂仁还暖肾燥湿，引气归肾，这是个一药多用的好东西
黄老师讲的这个故事大意如下：
这个哮喘啊，是一个肺气上逆的病，就是肺气不降了，正常的我们体内是有一个圆圈的，这个肺处于圆圈的最顶端，那么肺为什么不降了呢？是因为胃气不降了，我们说过，这脾胃是这个圆圈中心的轴，胃气是从右边下降的，如果胃气不降，那么肺气就没有了下降的道路，被堵在那儿了，于是就上逆作病。
可这胃为什么不降呢？那是因为脾土被水湿给郁住了，不再上升，也不把胃接受的食物给吸收（中医认为胃主受纳，脾主吸收，中医的脾的部分功能实际是肠道的功能），脾这里不吸收，那胃从嘴那儿接受的东西还不都堵在胃里了？结果就没法儿下降了。为什么腹胀啊？那就是脾胃都堵在那儿了。为什么呕吐啊？这是胃气不能下降，上逆的缘故啊。
那为什么碰到阴雨天会发病呢？因为阴雨天湿气重，使本来就湿气重的脾气更加不升；吃饱饭发病，那是胃气本来就堵在那里了，您再给他增加负担，还不发病？
那怎么治疗呢？黄元御说：我把你的湿气给去掉，这样脾土之气就可以上升了，我再疏调肝气，那么脾土升得就更痛快了，这样，我再用点降胃气的药，那这个圆圈不就转动起来了吗？
方子是：茯苓、甘草、半夏、干姜、细辛、橘皮、桂枝、砂仁。
就是这么个小方子，我们看着都眼熟，其中茯苓是去湿气的，让脾土上升。
甘草是坐镇中州，补脾胃的。
半夏燥湿，药性下行，是让胃气下降的。
这三味药我讲过了，是个典型的车轴的构思。
干姜是暖脾肾的，因为湿气大，不用热药湿气不能去。
细辛这味药我给各位说说，这个药是散风寒的，药性比较猛烈，有一定的毒性，所以有“细辛不过钱”之说，不过那是指入散剂，如果是熬汤药，其实没有问题，但是现在药店绝对是三克以上不给抓药。细辛这味药的特点是可以动用肾中的真气，来把风寒给顶出去，所以对某些顽固的风寒头痛、咳喘等都有效果，但是有个问题，在用了细辛以后，肾气虚的人很可能需要补一下肾，因为动用了肾气了。我曾经开方子治疗顽固咳嗽，用了细辛以后，患者很快就好了，但是在舌头的中后部，舌苔出现了一个硬币大小的缺苔，就是这个地方舌苔没有了，这是肾气虚损的表现，我马上让患者服用了金匮肾气丸，结果几天后，这块舌苔就长上去了。
方中的橘皮是梳理肺经之气的，可以止咳降逆。
桂枝黄元御的说法是暖肝升陷，使肝气上升的（这是黄元御的独特心得）。
砂仁这味药是行气调中的，可以醒脾开胃，如果这胃气被食物堵住了，用点儿砂仁，可以使得胃气立刻振奋起来。而且砂仁还暖肾燥湿，引气归肾，这是个一药多用的好东西
一个网友，没有任何中医基础，自己有鼻炎，怎么都治不好了，最后无奈，就自己从黄元御的《四圣心源》里挑了个治鼻炎的方子，然后在家人的注视下，毅然服用，结果没两天就基本好了，这位朋友每天都现场报道服药情况，各位有兴趣的可以查查。
这帖子是个网友提供给我的，我看了也大吃一惊。
这个治鼻炎的方子叫桔梗元参汤，是治疗鼻塞、鼻涕多的那种鼻炎，方子是：桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。就这么个方子，基本属于食疗的范围，里面多半的药都是食物。
我给各位解解，其中桔梗是升的，开肺气、解毒排脓。
元参是升的，润燥解毒。
杏仁是降的，降肺金之气。
橘皮入气分，清理肺气，化痰降逆。
半夏是降的，和胃降逆。
茯苓是升的，去除水湿，助脾气之升。
甘草是补脾胃的，坐镇中州。
生姜是散寒的，可以散在外表之寒。
就是这么个简单的方子。黄元御认为是这个圆圈转得不大灵光了，导致上面的气机堵在那里，所以会出现鼻塞等症状。中医以前也说过：九窍不和，皆属脾胃。就是这个道理。
这帖子是个网友提供给我的，我看了也大吃一惊。
这个治鼻炎的方子叫桔梗元参汤，是治疗鼻塞、鼻涕多的那种鼻炎，方子是：桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。就这么个方子，基本属于食疗的范围，里面多半的药都是食物。
我给各位解解，其中桔梗是升的，开肺气、解毒排脓。
元参是升的，润燥解毒。
杏仁是降的，降肺金之气。
橘皮入气分，清理肺气，化痰降逆。
半夏是降的，和胃降逆。
茯苓是升的，去除水湿，助脾气之升。
甘草是补脾胃的，坐镇中州。
生姜是散寒的，可以散在外表之寒。
就是这么个简单的方子。黄元御认为是这个圆圈转得不大灵光了，导致上面的气机堵在那里，所以会出现鼻塞等症状。中医以前也说过：九窍不和，皆属脾胃。就是这个道理。
脾升胃降是全身气机升降的枢纽
脾居中央，禀气于胃浇灌四旁，为和济水火之机，升降金木之轴，是人体气机升降的枢纽，五脏生理活动的中心。因此李东垣说：”饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令以滋养周身，乃清气为天者也。升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕转味而出，乃浊阴为地者也”。脾胃同居中焦。脾主司运化且升清，将运化的水谷精微向上输至心肺头目，通过心肺的作用化生气血而营养全身。脾能升清，则水谷精微才能正常吸收与输布，气血生化有源，机体生命活动旺盛。胃主司受纳且降浊，将其腐熟的水谷向下传输于小肠，经过小肠的分清泌浊，将水谷精微吸收，把食物残渣输送大肠而最后排出体外。胃能降浊，整个六腑才能传化水谷，完成其生理功能。李东垣的脾胃学说正是从脾胃阴阳升降与人体整体关系角度展开，而强调脾升胃降是全身气机之枢纽。由于脾胃之气的升降相因，出入有序，才能维持《素问·阴阳应象大论篇》说的“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”的各种生理活动。
脾居中央，禀气于胃浇灌四旁，为和济水火之机，升降金木之轴，是人体气机升降的枢纽，五脏生理活动的中心。因此李东垣说：”饮食入胃，而精气先输脾归肺，上行春夏之令以滋养周身，乃清气为天者也。升已而下输膀胱，行秋冬之令，为传化糟粕转味而出，乃浊阴为地者也”。脾胃同居中焦。脾主司运化且升清，将运化的水谷精微向上输至心肺头目，通过心肺的作用化生气血而营养全身。脾能升清，则水谷精微才能正常吸收与输布，气血生化有源，机体生命活动旺盛。胃主司受纳且降浊，将其腐熟的水谷向下传输于小肠，经过小肠的分清泌浊，将水谷精微吸收，把食物残渣输送大肠而最后排出体外。胃能降浊，整个六腑才能传化水谷，完成其生理功能。李东垣的脾胃学说正是从脾胃阴阳升降与人体整体关系角度展开，而强调脾升胃降是全身气机之枢纽。由于脾胃之气的升降相因，出入有序，才能维持《素问·阴阳应象大论篇》说的“清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑”的各种生理活动。
脾与胃相表里，一脏一腑，互相依存，升降有序，以维持正常的生理功能，保持动态的平衡。因脾胃为全身气机升降的枢纽，一旦脾升胃降失调，便会导致气机逆乱。故李东垣在脾升失常时说：“不然损伤脾，真气下溜，或下泄而久不能升，百病皆起，或久升不降亦病焉”。脾升失常，则脾失运化，化源日竭酿致气虚血弱，脏腑失养，功能失调而复生多种疾病，常见的内伤杂病，如脾气不升，甚至中气下陷而出现的飧泄、脱肛；脾不制水而生的水肿、哮喘等；血不养心则见失眠、惊悸等；脾不统血而致崩漏、月经过多、紫斑等；脾不主四肢而发生的痿证等。一方面运化水湿，上输于肺，肺朝百脉，通调水道，肾的温煦蒸化，分工协作，维持津液（指体内一切正常水液的总称）的代谢。若脾胃升降失调，健运失职，影响津液代谢，凝聚成痰成饮，故有“脾为生痰之源”的说法；水湿潴留，漫而成肿，即“诸湿肿满皆属于脾”。造成水湿痰饮病，虽与肺肾等脏腑有关，但脾主升，转输运化，故其关键还在于脾。痰湿既是病理过程的产物，又是一种致病因素，常可引起呕、咳、喘、满、痛、肿、惊、悸、眩等多种证候。可见脾胃在人体发病中的意义
升清，指上升的清阳之气；降浊，指下降的浊阴之气。脾主升清，胃主降浊。脾将水谷精微等营养物质吸收和上输于心肺；胃纳饮食经腐熟而下注小肠，其糟粕由大肠传导而出，其水液部分由膀胱而排出。清升浊降，气机通畅，维持机体的营养代谢。若脾胃功能失常，清阳不升，浊阴不降，则见脘腹痞满，恶心呕吐，肠鸣泄泻等症。正如《素问·阴阳应象大论》所说“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生腹胀”。
升清降浊剂适用中焦升降失调，清浊相紊，吐泻交作的病症。调中降逆剂宜于胃气不降的呕逆，益气升陷剂宜于清阳不升的泻利，若胃的浊阴不降而呕，脾的清阳不升而泻的吐泻交作证，又宜升清降浊，双管齐下，使中焦得和，升降复常而吐泻可止。其方常用藿香、紫苏、白芷等升清之品和茯苓、通草、薏苡仁、半夏、厚朴等降逆和利湿药组成。如藿香正气散、六和汤、蚕矢汤、连朴饮等，就体现这种配伍形式。
升清降浊剂适用中焦升降失调，清浊相紊，吐泻交作的病症。调中降逆剂宜于胃气不降的呕逆，益气升陷剂宜于清阳不升的泻利，若胃的浊阴不降而呕，脾的清阳不升而泻的吐泻交作证，又宜升清降浊，双管齐下，使中焦得和，升降复常而吐泻可止。其方常用藿香、紫苏、白芷等升清之品和茯苓、通草、薏苡仁、半夏、厚朴等降逆和利湿药组成。如藿香正气散、六和汤、蚕矢汤、连朴饮等，就体现这种配伍形式。
肾阳虚不能温脾，以致脾阳不振，其治疗宜采用益火补土法：即温肾阳（火）以补脾（土）阳的方法，适用于肾阳衰微而导致的脾阳不振之证。在五脏配属五行中，火指心，但自命门学说兴起，对机体的温煦多指为命门之火的作用，即肾阳的作用。
培土制水法
五行学说将人体的五脏六腑分别归属于五行。从五脏的资生来看，肾水之精以养肝木，肝木藏血以济心火，心火之热以温脾土，脾土化生水谷精微以充肺金，肺金清肃下降以助肾水。这说明了五脏之间的相生关系。从五脏之间的相互制约来看，肺气清肃下降，可以抑制肝阳上亢，即金克木；肝气条达，可以疏泄脾土的郁滞，即木克土；脾的运化，可以避免肾水的泛滥，即土克水；肾水的滋润，能够防止心火的亢烈，即水克火；而心火的阳热，可以制约肺金清肃的太过，即火克金。中医学还用五行学说来说明人体与自然环境及气候、饮食等的关系。
培土制水法
五行学说将人体的五脏六腑分别归属于五行。从五脏的资生来看，肾水之精以养肝木，肝木藏血以济心火，心火之热以温脾土，脾土化生水谷精微以充肺金，肺金清肃下降以助肾水。这说明了五脏之间的相生关系。从五脏之间的相互制约来看，肺气清肃下降，可以抑制肝阳上亢，即金克木；肝气条达，可以疏泄脾土的郁滞，即木克土；脾的运化，可以避免肾水的泛滥，即土克水；肾水的滋润，能够防止心火的亢烈，即水克火；而心火的阳热，可以制约肺金清肃的太过，即火克金。中医学还用五行学说来说明人体与自然环境及气候、饮食等的关系。
