(个人见解)集中回答一些问题:
理赔难不难?
理赔靠谱不靠谱?
理赔快与慢?
保险公司跑路了怎么办?
类似的问题,很多消费者都咨询,有些人也有顾虑。再次罗列一下:
(理赔)难与不难、靠不靠谱,只与如下有关:
说白了,只与两个字有关,即“条款”,所谓的条款就是消费者与保险公司签订的合同。具体包括以及延伸出如下内容:
(1)保障责任和免除责任
哪些赔,哪些不赔,完全依据合同去履约。
《1》有些高发疾病,保险公司不承保,就算买个了世界第一大的公司也不会赔。
《2》具体赔多少,也写入了合同,你买10万的保额,就算这家公司年收入1000亿,它也不会多赔一分钱;就算这家公司长期亏损甚至资不抵债了,也得赔付,没有赔付的钱,国家的保险保障基金是后盾。
(2)健康告知
80%的不赔付(纠纷或者拒赔)都是来自这个环节,很多非专业从业者,很容易给消费者留下纠纷的隐患。
(3)买完保险的注意事项,尤其是“书写病例”,这些买后的环节,也会影响到理赔,不专业的从业者,也根本不会也不曾告诫消费者。
(2)(3)点,体现出一个从业者的专业度。
难与不难、靠不靠谱,与如下无关(没半毛钱关系哦):
(1)与公司实力、大小、背景无关。
无论它是国企背景还是合资、外资、民企背景,都不影响理赔。
要认为大的公司就一定靠谱,送你四个字,思考何为“店大欺客”,小的为了自己的发展,更会注重自己的理赔口碑。很有意思的是,以前总“出事儿”的公司还都是所谓实力大的,知名的公司。
(2)与公司在当地是否有网点无关。
无网点,邮寄理赔资料即可,邮寄到保险公司的总部或者指定的公司地址。就算有网点,即便就离你家100米,如果不能赔的,它也不赔,能赔的,就算保险公司在天涯海角,它也会正常赔付。
没有数据证明,邮寄理赔的就比直接把理赔资料递交到门店要慢,相反的是:很多线上理赔,速度会很快。
(3)与偿付能力无关
这个是监管指标,与消费者无关,别被不客观的消息误导了。
(4)与投保地址与出险的地址无关
异地投保、以及以后地域变化了,都不影响理赔的。
(5)其他
《1》一些信息填写错误(例如名字、身份证号、年龄),也不会影响到理赔的。
《2》合同遗失了,也不影响理赔的。
理赔的时效性(快慢):
(1)快慢,跟公司大小无关。
可以看一下各家公司最近一两年的理赔的时间,很有意思的是:很多不知名的公司理赔的还要快。