小细胞肺癌的nccn指南更新了
新版NCCN指南中，最重要的更新内容在于一线方案中增加了PDL1单抗“I”药（德瓦鲁单抗，IMFINZI）+化疗的两个治疗方案。
方案1：卡铂（AUC 5-6，第1天）+依托泊苷（80-100mg/m3，第1-3天）+“I”药（1500mg，第1天），21天1次，共治疗4个周期。接着用“I”药（1500mg，第1天）维持治疗，28天1次。
方案2：顺铂（75-80mg/m2，第1天）+依托泊苷（80-100mg/m3，第1-3天）+“I”药（1500mg，第1天），21天1次，共治疗4个周期。接着用“I”药（1500mg，第1天）维持治疗，28天1次。
目前T药和I药都还没有在国内上市，我们这里常用的版本的T药和I药分别是土耳其版和欧洲版，虽然谈不上很便宜，比香港的价格要低很多了。
另一个新出的保底方案就是PARP抑制剂+替莫唑胺：
目前奥拉帕利、尼拉帕利及Talazoparib三种PARP抑制剂联合替莫唑胺的试验都已经各自开展。其中奥拉帕利+替莫唑胺的数据较成熟，二线及以后治疗SCLC的ORR（客观缓解率）可以达到41.7%。这种方案还是双口服更方面大家自行使用。