腰椎小关节错位是什么？
腰椎小关节属微动关节，其稳定性除依赖腰椎间盘、关节囊、黄韧带、前纵韧带、后纵韧带外，还依赖周围肌肉的保护。#腰椎##脊柱健康#

腰部复杂和灵活的活动，主要是肌肉的动力和腰小关节枢轴作用的结果。
腰部的负重大，不论手提或肩扛重物，其重量都要通过腰部才能传到下肢，而腰部的活动量大，故损伤机会较脊柱其他部位多。
腰椎小关节错位亦称“腰椎后关节紊乱症”“腰椎后关节滑膜嵌顿 ”，好发于腰3以下，男性多于女性。
病因病机
腰部活动用力时，除肌肉、关节相互配合外，也与呼吸调节有关。
如搬抬重物时，首先用气来充实腹部，将腹部变成一个实体。因此腰部用力的大小，有赖于呼吸来调节，如呼吸与动作失调，就可伤及关节、肌肉。

因此，腰椎小关节错位多于没有精神准备的突然动作有关，或由腰部不正确的姿势下负重取物等引起。
如失足落空，脚踩滑物，突然闪、扭，转身泼水，翻身起坐，抬、搬重物等，使腰部肌肉不协调的收缩，内外平衡失调，两侧的小关节受到不平衡力的牵拉而使关节不稳向侧方错动，松弛的滑膜嵌顿在关节错隙中。
滑膜因卡压而出现剧烈疼痛，造成腰背肌的反射性痉挛，而肌肉的痉挛又可使被关节夹住的滑膜受到更大的挤压，出现腰部剧烈疼痛并持续不缓解。
临床表现

症状：
有明显腰部急性闪、扭等外伤史，伤后突然腰部疼痛如折，不敢活动或仅能轻微活动，活动时多双手撑腰，挺腰弓腿走路。有时疼痛可牵扯至臀部、骶尾或大腿后部。
检查：
1、腰椎生理弧度变直或后凸甚则侧突。
2、腰4、腰5和腰骶关节处多有明显压痛，叩击痛。
3、腰部活动功能明显受限、双侧腰肌扳样强硬。
4、触诊可发现棘突侧偏，且压痛最为明显。
5、直腿抬高试验多正常，而当抬腿落下时，腰部可有剧烈的疼痛。腰骶关节试验阳性（如屈膝、屈髋试验，腰部后伸试验，坐位站立弯腰试验等）。
6、X线片：一般显示棘突的侧偏多不明显，但可排除其他骨质病变。
鉴别诊断
本病在急性损伤期容易与腰肌扭伤、腰椎间盘突出症、急性臀上皮神经损伤、骨折脱位及肿瘤相混淆，临床上需加以鉴别。
腰椎小关节紊乱若出现坐骨神经分布区的疼痛，与腰椎间盘突出症的鉴别较为困难，因为两者症状相似，而且严重的腰部扭伤也可诱发腰间盘突出症。但小关节紊乱治疗效果好，而腰间盘突出症取效较慢。