去年（2014）8月下旬，我发现自己每到餐时，一点也不饿，什么食物也不能引起我的食欲，尿液颜色变黄，皮肤也显黄染，并逐渐加重，我自己怀疑是否得了急性黄胆肝炎。
8月30号，去市中心医院就诊。我平常很少有病，很少去求医吃药，就连感冒都很少有，就是偶然有点感冒症状，多喝点水，过一夜就好了。所以象市中心医院这样的三甲大医院，从来都未去过。
我起早去挂了个肝感染科的专家号，医生让我去验血，做B超检查。验血结果没有出来，B超报告马上出来了。我把单子交给医生，医生说，你这不是肝炎，你先在这里等一下。他拿起电话，拨了个号，和另一个医生通话：*主任，我这里有个“鱼头”，人现在还好的，你过来带他看看。我心里“咯噔”一下，他们怎么还用暗语，“鱼头”，鱼头是什么东西？怎么“人现在还好的”？一种不详的预感立马笼罩上心头。等了十几分钟，那个肝胆胰外科的主任医生来了，让我跟他走。走时，他对那个肝感染科的医生说：“谢谢了啊”我心中疑惑：怎么要谢谢呢，是一般的礼节性对话吗？
到住院部，医生叫那里的工作人员替我办住院手续。我在翻包拿证件时，医生看我包里装有换洗衣物和洗漱用品等，对我说：你就准备来住院了是吗？我回答：是的，我这种人，平时不生病，一生病，就可能是大病，所以就准备了。医生笑笑：“那你明天早点过来住院吧。可能要开大刀。”
9月1号，我正式住进市中心医院，病床卡片上写着：“胰头占位”我忽然明白，原来他们的暗语“鱼头”就是“胰头”。不明说，越说明病情严重！而现代人，一说严重，自然就会联想到癌症。哦，“鱼头”---胰头占位，就可能是胰头癌了。我心头禁不住沉了一下。

到住院部，医生叫那里的工作人员替我办住院手续。我在翻包拿证件时，医生看我包里装有换洗衣物和洗漱用品等，对我说：你就准备来住院了是吗？我回答：是的，我这种人，平时不生病，一生病，就可能是大病，所以就准备了。医生笑笑：“那你明天早点过来住院吧。可能要开大刀。”
9月1号，我正式住进市中心医院，病床卡片上写着：“胰头占位”我忽然明白，原来他们的暗语“鱼头”就是“胰头”。不明说，越说明病情严重！而现代人，一说严重，自然就会联想到癌症。哦，“鱼头”---胰头占位，就可能是胰头癌了。我心头禁不住沉了一下。
9月4号，做了CT平扫，5号做了增强CT,6号做了核磁共振。
来就医以前，我曾经咳嗽了三个多月，有痰，白色，有泡沫状，镇卫生院配了两回抗生素，止咳糖浆等，吃了后一点效果也没有，我自己又搞了些川贝炖梨，鱼腥草，枇杷叶等，也是没有一点作用，上网查询，觉得和过敏性哮喘相象，于是就不再吃药，上班坚持每天带口罩，后来有些缓解。我把这情况告诉医生，他们不予关注。

医院搞了几次会诊，有点认为是胰腺癌，我自己也是这样认为。
住进医院这段时间，那些分发中医药治疗癌症的小广告的，每天都有，有时甚至一天几次。无外乎都是些人参，鹿茸，虫草等名贵中药组方，千篇一律都是专家点评，患者现身说法这些套路。我心想：人家得了癌症，已经够不幸的了，你们就别再来到忽悠了吧。
晚饭以后，儿子陪我去外面溜达一会，坐在公园的凳子上，我们谈了很多。
人的生命只有一次，一个人的生命也就那么个几十年，怕死，实在是人之常情。但我心中非常清楚，得了绝症，怕死是无济于事的，你越怕死，越是早点死。据说，大多数癌症病人，本来并没到死期，正是由于怕死，整天忧愁，恐惧，加速了死亡的到来。只要你面对现实，尽量调整好心态，尽量地在生存的这段时间里，活的质量好一点。开大刀，一个人躺在病床上，好似半个死人，吃喝拉撒不能自理，连翻身都不能，身上插着这管那管，挂着这袋那袋，多痛苦啊。如果能够康复，那也值得。如果得的是绝症，如胰腺癌这样的，据说手术后五年的存活率低于5%，就算开大刀后延长个一两年的寿命，另一个人没做这样的治疗，前期还浑身轻松，高兴，虽然只活了一年，你愿意选那一种？我当然愿意选第二种。更不必说，那些开大刀，死在手术台上，或者动大手术以后，又化疗，又放疗，还是没能活多少时候的那一部分人了。儿子一点也不惊讶，大概医生早就背着我和他谈过我的病情了。只是说，开大刀这事，他跟他的一个同学谈过，那个同学的姨爹，在得病开了大刀以后，两个月都不到，就走了。但是，他又对我说，在看似到了绝境时，人的强烈的求生欲，也是很有作用的。我告诉儿子，我认为最好的心态就是听天由命！我决定不开大刀，不做化疗，我现在身体表现还很好，我宁可少活一两年，而在眼前活的轻松，快活一些就好了。为了怕人家谈论，你就去配些中草药给我吃吃，也聊作安慰治疗，-----其实我是不信中医的，一点也不相信中草药能治好我的病。

医生后来又告诉我，要么和省城专家远程会诊一次，费用大概1000元左右，要自己另掏，不能报销。我想，1000元费用，远程会诊可能也就那么个把小时，那还不如我自己亲到省城医院找专家门诊，费用1000元也会够，还能当面听听专家说法，再说，换个医生，也可能有换个看法。于是，我就要求转院，自己去杭州就诊。医生也说好。“你现在病情复杂，性质还很有疑问，看这情况，还很难定性，就到杭州去做个穿剌活检，确定一下。”
同时，7--8号，小便黄染明显减轻，我就去问医生：如果说胰头癌占位，压迫胆总管，致使黄胆很高，那这胰头癌会不会有反复，比如这几天好一点了，过几天又会加重了这样。医生说“黄胆分内科黄胆和外科黄胆，这属外科黄胆，如果不采取措施，一般不会有反复。”我说，“但我目前黄胆明显减轻了。”医生顿一下，说：“这个，我现在也解释不了，我要是中医师，用的是中药，还可能说是我的仙方奏了效，说不定我以后的名气就大了，但我不是中医，没用中药，难道会有奇迹，竟然有自愈的可能？”

中心医院的西门外，隔条马路，有一个城隍府，我出去散步，就进去走走。大殿三进，上面那进，城隍老爷坐镇正中，左边是牛头为首，白无常列后，右边是马面为首，黑无常列后，庄严肃穆。如此的沉疴缠身，而来到城隍庙里，是否真的象那么回事呢？我发现，往常在我心目中令人望而生畏的城隍老爷，今天看起来却是面象平和，牛头马面也是一副事不关己的漠然表情，拿着大刀，自顾自的好似一对面无表情的站岗警察，黑白无常也是没一点凶恶的样子。怎么？看来，我还没有要受他们管辖？旁边有一座不大的观音塑像，不象是原来的城隍庙所塑，可能是善男信女另外供奉上去的。好几人在殿上焚香跪拜，我素来不信佛，虽也去过一些寺庙，但都不是去礼佛，只不过是去游览而已。记得我妻出车祸走的那年，儿子在舟山上学，儿子陪我去了普陀，儿子问我要不要去拜一下，我看着高大的金光闪闪的观音像，摇摇头：“菩萨并不公正，象我们这样老老实实做人，从不做伤天害理，损人恶事，你妈竟遭此横祸，菩萨如此不公，我为啥要去拜呢？但今天，医生说我病情复杂，好象有迹象自动好转，是否这次看我此生六十多年来为人一直还好，从不做恶事，特别眷顾我呢？我爸曾对我们说，遇到危难的时候，你就多多呼唤“救苦救难的观世音菩萨”将会免去灾难。我爸在战争和战败回家的时候，曾多次遇到危难，最后都化险为夷。“老天啊！菩萨啊”我不由得跪上莆团，双手合十，救灾苦救难的观世音菩萨”-----这是我此生第一次虔诚地拜佛。

说行动就行动，10号中午办了出院手续，转院证明他们也不肯开，大概是让我去杭州做穿剌回来开刀吧，别管许多，走一步看一步吧。
下午回家，理了个发，拿些日用品，晚上儿子就陪我去杭州。半夜许，上的火车，2点多就到了，打个的，直奔邵逸夫医院。
到医院马上排队挂号，终于挂上了个消化内科的专家号。11点多了，才轮到我。一个女医生，不到40岁，姓李。我把地区中心医院的22张影像资料交给她看，并把情况一一告知。李医生说，“你这情况，先到浙二医院抽血化验，把IgG4指标化验出来，至于胰腺穿剌，你自己看着办。”出来已是十一点半，为了应付可能要空腹抽血或其他检查，从昨天晚饭后就一直未吃东西，连水都没敢喝，所以先吃点带的食物，然后找个医院旁边的旅馆住下。杭州浙一，浙二，邵逸夫这几个大医院因为住院不好安排，所以医院附近都有很多小旅馆。

下午，先去浙二医院看看情况，原想能挂个普通号，让医生给开个验血单，交好费，明天就能早点抽血，谁知医生开好验血通知单，交好费，说马上就可以去抽血，这真是非常及时。但不及时的是，抽血后被告知，化验结果要一星期后才能出来。又回到邵逸夫医院，告诉李医生。医生说，“你先回家，这里住院恐一时安排不了，门诊病人住院，最少要到一个月后才能安排到。”我儿子说，那我找找看，或许会有办法安排。医生说，能安排好啊。能安排的话马上住院，就不要再回家了。
我儿子联系以后，说今天是不行了，明天吧。你明天上午就去办住院手续。等待安排。只要有一个病人出院，马上给你安排。好，就这么办了。
11号上午，办好住院手续，等待消息。说是下午有一个病人出院，于是我们就在消化内科住院部的走廊上等着。3点多，病人出院走了，于是，就有了我的位置-----13号房，4号床。
住进邵逸夫医院的开始几天，只作些护肝，护胃，补钾，补钙等基础治疗。然后，B超，增强CT,化验血液，化验小便，大便等等检查，抽血最多的那次抽了7管，化验了117个项目，第二天又抽血化验了26个项目。7月14号，B超检查报告单送来，报告说胆囊大小正常，胰头部隐约可见一4.58*2.97的低回声团，形态尚规则，和市中心医院检查的话3.8*3.6的低回声团差不多，值得注意的是：隐约可见少许血流信号，这在本市医院未曾提及，这少许血流信号意味着什么，？不管他，先等IgG4指标化验出来再说

早6点，空腹血糖7.3，早餐后9.3，中餐后14.3，晚餐后7.8.根据这几天血糖监测记录，血糖大都偏高，而且和吃的东西明显相关。原本想多吃点，以积蓄点体力，增强点体质的想法要改变一下了。有必要研究一下糖尿病人的饮食控制，这可能会对胰腺病变的改善会有所帮助。虽然医生对这一块还没有指示，但是，我自己还是得注意。
医生要我作胰腺穿剌活检。说：你如果现在不做，那个做穿剌的医生要去渡假了，什么时候回来，我们也不知道，就会耽误了。但据我们自己上网查询得知，胰腺穿剌的风险较大，如果发生胰瘘，则后面的治疗将会很麻烦的。况且象我们本市这样的三甲医院，大刀会开，穿剌要我到杭州来做，风险在这里也可见一斑。我坚决拒绝做穿剌！按医生的要求，我作了拒绝穿剌的签字。值得一提的是，医生把我在就医以前曾经咳嗽100多天的情况写上。医生问我，你的决定是理性的吗？我回答，绝对理性！但她们还是劝我做穿剌。她们有她们的想法，她们怕承担不良后果的责任，我有我自己的想法，都是有理由的。
这期间，医生曾来问我，你用过激素（治疗）没有？我很肯定地回答，“没有”。第二天病房实习医生拿着我从市中心医院带去的收费清单来，指着上面的一处说，你用过。你看，地塞米松一支，这里又一支。哦，我想起来了，那是市中心医院做增强CT和核磁共振打留置针时打的，当时，我还问了护士，为什么要打地塞米松啊，她说，为了防止过敏。-----这可能那里的医生都不知道。------邵逸夫医院的医生真细心啊。

16号开始，黄胆又有所反弹。食欲也差了。有点咳嗽，有点痰。过后从网上查阅得知，在日本标准的基础上，2008年6月，推出的自身免疫性胰腺炎的亚洲诊断标准上，把“试验性激素治疗有效”作为重要一项，纳入其中。
18号，去浙二医院取回血液化验单，11号抽血，到今天才取回结果，等得我好心焦啊。
IgG4/L单位6.35，比对比值0.03--2.01的上限值还高出了三倍多！据网上查询得知：血清IgG4升高，被确认为是诊断自身免疫性胰腺炎的特征性指标，敏感度为95%。至此，自认为我患的是自身免疫性胰腺炎无疑。
下午三点半，我把检查结果交给医生，希望她们早点用药治疗。医生说，明天还要抽血再确认一下肝功能的一些指标。可能大主任要过来看一下。我说，你们就大胆一点给用药吧，我现在非常清醒，后果责任我自己会承担。我会和我儿子讲清楚，绝不会为难你们。医生说，我们还是要慎重的。----医生也是有医生的道理的。
19号，我又去找医生，说：我现在的病情在向不好的方向发展，希望她们早点用药，我这一生，从不涉赌，那怕一分钱的赌博都不去，这次，我就来赌一次大的吧！医生说，其实，你自己现在已经是半个医生了，有些事（用激素的副作用很大，可能会引发结核病，胃病，肝炎，糖尿病恶化等）你也知道。她又说“其实，我们也耐不住了，好吧！那就让我们一起来赌一把吧！-----医生极富人情味的话，使我心充满了感激。

晚饭后，护士把药送过来了。5粒进口甲泼尼龙片，一粒熊去氧胆酸胶囊，一粒补钾，一粒补钙，一粒降压。等了这么多天，终于开始治疗用药了。既高兴，又担心。担心是没有用的，这一点我非常清楚。人在无助的情况下，在重大的问题前，就容易会去求助无形的精神力量。比如老天，菩萨，上帝等。一贯的自认为无神论者的我，今天，又喊出了“老天保佑”“救苦救难的观世音菩萨”。
9月份19号开始，每天两次，10粒激素，40mg/天.21号，黄胆略减，22号，黄胆明显减轻，但血糖明显升高，体重减轻很快，睡眠差，22号开始打胰岛素，中，晚餐前各打5个单位。23号化验肝功能，体重从11号50kg,17号49kg,20号48kg,24号47kg,最后直降至45kg,血糖高已经成定局。只不过随着摄入的品种和数量有波动而已。

24号我又去找医生，和医生说，我现在的血糖已经完全够上糖尿病标准，不控制食物不行，但我在这里无法控制，院里的伙食不想吃，外面的东西吃不得，所以，是否可以出院回家，好好地实行饮食控制，医生说，你要出院也好，今天就可以出院，以后及时回来复查就行。我说，那明天吧，她说，那我把出院小结写好，又说，“你这次是中了大奖了啊”我真高兴！

这里要说明一下，这是我在２０１５年时写的．当时收藏在电脑文档里．后来不知怎么操作竟然给弄到回收站里去了．今天和儿子谈及当年(２０１４)我生病的事，说我这一生最幸运的事是杭州邵逸夫医院的看病这事．儿子说，你应把你的经历发到这个吧里，说不定有人看了能够从中得益．也是一件好事，我想，他说的有理．于是把这个找出来，发在此．有兴的费神看看．

这几年的就医过程和自己的患病情况，我都有记载，
这段时间较忙，空闲点我再把这几年有关这个病的就医过程，吃药减药情况整理出来．供病友参考．
因这个病复发率很高，我现在情况较好，但也不敢停药，还在继续维持量．

謝謝樓主，描述很詳細，李姓醫生建議驗IGg4，雖是輕描淡寫，但真的很關鍵！