灼口综合征

灼口综合征的病因目前并不十分明确。现有的研究证实，该病可能是由于一种支配口腔的神经纤维功能异常而导致神经性疼痛的出现。可能的诱发因素包括绝经期、不良生活事件（如失去工作，家庭成员生病等）等，焦虑和抑郁等负面情绪往往会加重疾病的症状。此外，约有一半以上的该病患者伴有睡眠障碍。患者常常因对正常口腔结构不了解而陷入“伸舌自检→恐慌→再自检→更恐慌→舌痛加重”的恶性循环中。

灼口综合征中医认为属“舌痛”范畴，认为多因年老肝肾亏虚，气血运行涩滞，脉络受阻；或因情志不畅，郁而化火，肝火上扰；或因体弱多病，气血虚弱，无以濡养舌之筋脉而发生舌痛。
舌痛的病因与五脏六腑都息息相关。对灼口综合征的诊疗，应着眼于“病的人”而不是“人的病”，疾病的发生是人的整体功能失调在局部的反映。灼口综合征的治疗重视从人的整体功能把握健康和疾病的发生发展。

中医认为，通过观察舌头的变化，可以判断你的脏腑是否健康；舌头是身体健康的天气预报，在生活中，我们一定要注意观察自己舌头的变化。舌头上的痕迹是我们不能忽视的，如果出现不正常的症状，一定要及时检查治疗，以免延误疾病。

消灼上清汤认为，灼口综合征属于“舌痛”范畴，易见于更年期妇女及老年人，患者常情志不畅，气机失调，血脉瘀阻，不通则痛，或素体阴虚，思考过度，暗耗阴血，阴虚火旺，虚火上炎，黏膜失养而见口腔黏膜灼热疼痛。

消灼上清汤是结合出于汉代张仲景《 伤寒论》中调畅气机的代表方剂四逆散，借鉴中国各族人民在几千年来同灼口综合征作斗争的经验，并结合数年来医疗实践的智慧结晶。
主治由于肝气郁结，气机失调，不能布达四肢的消灼上清汤，现广泛应用于多种杂病，尤以情志性疾病为多。

方中柴胡与白芍配伍，白芍酸收，敛肝和营，使阴血归经；柴胡辛散，舒肝解郁，调畅气机，使阳气升发；两药合用一散-收，酸肝之中兼敛肝，升阳之中兼敛阴，补肝体而和肝用，刚柔相济；柴胡、枳壳，一升一降，升清降浊，解郁开结，柴胡、甘草同用，和中解郁，枳壳配白芍，-气一血，调气行血，芍药与甘草配伍，甘草甘缓性平，有补脾胃和逆气之功，白芍酸敛苦泄、性寒阴柔养血敛阴、泻肝、柔肝，两药合用，酸甘化阴，补血生津，濡养经脉，缓急止痛；酸枣仁归心、肝经，养心阴、益肝血，宁心安神，生地、麦冬滋阴清热，丹参养血活血，山英肉滋补肝肾，太子参养阴生津。

现代药理证实，柴胡解热镇痛作用明显，有平衡交感神经和副交感神经的功能，白芍具有镇静作用，白芍总苷对免疫功能有双向调节作用，酸枣仁对中枢神经系统有广泛的药理作用，能镇静、催眠、安定、抗惊、镇痛、降温，丹参能改善微循环，抑菌消炎。
《消灼上清汤》诸药合用，共奏舒肝解郁、宁心安神、滋阴清热、活血止痛之效，切中病机，标本兼治，疗效显著。研究表明：中药治疗灼口综合征，疗效稳定且安全可靠，值得临床推广。
消灼上清汤诊疗方式灵活、费用较为低廉，通过归纳、整理、总结、提高、深化，精选地道上等中药材组纯粹中药配方来达到真正的一人一方，辨证治疗，这是消灼上清汤的特色和优势。
《消灼上清汤》是中华民族在与灼口综合征长期斗争的过程中积累的宝贵财富，其有效的实践和丰富的知识中蕴含着深厚的科学内涵，为中华民族的繁衍昌盛和人类健康做出了不可磨灭的贡献。

此病诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等多方面。此病为精神因素占突出位置。也包括残根残冠、真菌感染等。还有更年期综合征、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等都是诱生此病的因素。在更年期或绝经期妇女中发病率高，女性患者明显多于男性。灼口综合征是较常见的口腔粘膜疾病，但相对是一种良性病变。部分患者可因口腔黏膜烧灼感妨碍饮食及言语，影响患者的生活质量。少食或不食辛辣或刺激性食物。营养状况不良者可适当补充维生素类、叶酸等。

此病好发于舌部，女性中较为多见，尤其是围绝经期及绝经后期的中老年女性的发病率更高。近年来，由于生活节奏逐步加快、心理问题逐年增多等原因，灼口综合征的发病率逐年攀升，特别是青壮年人群发病率的增加更为显著。由于本病病因复杂、发病机制不明，西医现在仍然缺乏特异有效的治疗方法。

心火上炎 证候：舌尖或舌前部灼痛、灼热、麻辣感。伴心烦，失眠多梦，口干欲饮，小便黄赤短少，大便干结。舌尖红，苔黄，脉弦数有力。 治法：清心泻火，通络止痛。 方药：祛灼汤。：生地黄，木通，淡竹叶g，甘草梢。 加减：酌加黄连、栀子、赤芍药、牡丹皮、茜草、牛膝。如舌部辛辣感，酌加黄芩、桑白皮;大便秘结，加大黄;口渴喜凉饮，加生石膏、知母、麦冬、芦根。

肝火上灼 证候：舌缘刺痛，伴烦躁易怒，胸胁不适，口苦口干，小便黄，大便或结。舌质偏红，边缘红刺突起，苔黄，脉弦数。 治法：清肝泻火，通络止痛。 方药：祛灼汤。：柴胡，龙胆草，黄芩，栀子，生地黄，当归，泽泻，车前子，甘草，木通。 加减：酌加牛膝、赤芍药、牡丹皮;大便秘结，加生大黄、石决明之类。

虚火上灼 证候：口舌隐隐灼痛，下午偏重，伴口咽干燥，头痛，失眠多梦，五心烦热，或有盗汗，腰膝酸软。舌质红，苔少，脉细数。 治法：补益肝肾，滋阴降火。 方药：祛灼汤。：知母，黄柏，熟地黄，山茱萸，淮山药，泽泻，茯苓，牡丹皮。 加减：伴口咽干燥，酌加玄参、麦冬;伴头痛、失眠多梦，酌加白芍药、白菊花、龙齿;伴五心烦热、盗汗，酌加龟甲、鳖甲、五味子、浮小麦;腰膝酸软，酌加杜仲、金樱子、怀牛膝之类。

肝郁脾虚 证候：口舌隐隐灼痛，时轻时重，伴面色萎黄不华，头晕乏力，喜叹息，胸胁不适，腹胀纳差，大便溏薄。舌胖边有齿痕，苔白，脉弦细缓。 治法：疏肝解郁，益气健脾。 方药：祛灼汤。当归，白芍药，白术，茯苓，柴胡，甘草，生姜，薄荷。 加减：头晕乏力，酌加黄芪、党参;喜叹息，胸胁不适，酌加郁金、川楝子、合欢花之类;腹胀纳差，酌加木香、枳壳、砂仁之类;大便溏薄，酌加神曲、薏苡仁、白豆蔻之类;若伴失眠多梦，酌加合欢皮解郁安神，或加酸枣仁养心安神。若无明显喜叹息，胸胁不适等证，而气血不足为主证者，可用十全大补汤加减。

气阴两虚： 证候：口舌隐隐灼痛不适，伴口咽干燥，头晕乏力，气短神疲，惊悸心烦，失眠健忘，或有低热，盗汗。舌质嫩红，苔少或无苔，脉细数无力。 治法：益气养阴。 方药：祛灼汤。：黄芪，白参，白术，当归，炙甘草，茯神，远志，木香，酸枣仁，龙眼肉，麦冬，五味子。 加减：口咽干燥，酌加玄参;病程长，酌加丹参、郁金。