灼口综合征

心火上炎 证候：舌尖或舌前部灼痛、灼热、麻辣感。伴心烦，失眠多梦，口干欲饮，小便黄赤短少，大便干结。舌尖红，苔黄，脉弦数有力。 治法：清心泻火，通络止痛。 方药：祛灼汤。：生地黄，木通，淡竹叶g，甘草梢。 加减：酌加黄连、栀子、赤芍药、牡丹皮、茜草、牛膝。如舌部辛辣感，酌加黄芩、桑白皮;大便秘结，加大黄;口渴喜凉饮，加生石膏、知母、麦冬、芦根。

肝火上灼 证候：舌缘刺痛，伴烦躁易怒，胸胁不适，口苦口干，小便黄，大便或结。舌质偏红，边缘红刺突起，苔黄，脉弦数。 治法：清肝泻火，通络止痛。 方药：祛灼汤。：柴胡，龙胆草，黄芩，栀子，生地黄，当归，泽泻，车前子，甘草，木通。 加减：酌加牛膝、赤芍药、牡丹皮;大便秘结，加生大黄、石决明之类。

虚火上灼 证候：口舌隐隐灼痛，下午偏重，伴口咽干燥，头痛，失眠多梦，五心烦热，或有盗汗，腰膝酸软。舌质红，苔少，脉细数。 治法：补益肝肾，滋阴降火。 方药：祛灼汤。：知母，黄柏，熟地黄，山茱萸，淮山药，泽泻，茯苓，牡丹皮。 加减：伴口咽干燥，酌加玄参、麦冬;伴头痛、失眠多梦，酌加白芍药、白菊花、龙齿;伴五心烦热、盗汗，酌加龟甲、鳖甲、五味子、浮小麦;腰膝酸软，酌加杜仲、金樱子、怀牛膝之类。

肝郁脾虚 证候：口舌隐隐灼痛，时轻时重，伴面色萎黄不华，头晕乏力，喜叹息，胸胁不适，腹胀纳差，大便溏薄。舌胖边有齿痕，苔白，脉弦细缓。 治法：疏肝解郁，益气健脾。 方药：祛灼汤。当归，白芍药，白术，茯苓，柴胡，甘草，生姜，薄荷。 加减：头晕乏力，酌加黄芪、党参;喜叹息，胸胁不适，酌加郁金、川楝子、合欢花之类;腹胀纳差，酌加木香、枳壳、砂仁之类;大便溏薄，酌加神曲、薏苡仁、白豆蔻之类;若伴失眠多梦，酌加合欢皮解郁安神，或加酸枣仁养心安神。若无明显喜叹息，胸胁不适等证，而气血不足为主证者，可用十全大补汤加减。

气阴两虚： 证候：口舌隐隐灼痛不适，伴口咽干燥，头晕乏力，气短神疲，惊悸心烦，失眠健忘，或有低热，盗汗。舌质嫩红，苔少或无苔，脉细数无力。 治法：益气养阴。 方药：祛灼汤。：黄芪，白参，白术，当归，炙甘草，茯神，远志，木香，酸枣仁，龙眼肉，麦冬，五味子。 加减：口咽干燥，酌加玄参;病程长，酌加丹参、郁金。

气滞血瘀 证候：口舌灼痛、麻木，胸胁不适，月经不调，血色紫暗有块。舌质有瘀点或瘀斑，或见舌下静脉怒张，脉弦涩。 治法：行气活血，化瘀通络。 方药：祛灼汤。桃仁，红花，当归，川芎，生地黄，赤芍药。 加减：加柴胡、郁金、香附、鸡血藤。兼气虚，加黄芪、白术;兼阴虚，加玄参、麦冬

临床上有三个典型特点:
1．最常见的表现：持续症状在醒来后整个一天的时间。
2．晨起时没有或有少许的烧灼感，症状在白天随时间推移加重，晚上症状最重。
3．最不常见的表现：间歇性的症状，存在无症状日。

疾病预防
1.更年期前后女性要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳;
2.避免过度劳累和紧张，生活起居有规律，保证充足的睡眠;
3.保证饮食均衡，多吃一些新鲜蔬菜水果和富含维生素的食物;
4、避免伸舌自检习惯

灼口综合征是以烧灼样疼痛感为主的并伴有一组症状的疾病，临床往往因医务人员在临床上常常见不到局部有损害的体征，因而给准确诊断带来一定困难，容易造成误诊，延误治疗时机。消灼上清汤是采用中医特色疗法治疗灼口综合征的，很多全国各地的患者都慕名前来治疗，展现了中医药治疗灼口综合征的特色和优势，获得灼口综合征患者的青眛。

消灼上清汤是几千年以来中国各族人民治疗灼口综合征的智慧结晶，消灼上清汤是结合上万例康复案例及几百年临床治疗经验总结所得，消灼上清汤主要通过望闻问切，诊疗方式灵活、费用较为低廉，这是消灼上清汤的特色和优势。很多的中医师在治疗灼口上总是拿捏不准，消灼上清汤通过归纳、整理、总结、提高、深化，精选地道上等中药材组纯粹中药配方来达到真正的一人一方，辨证治疗。

消灼上清汤认为，人的舌头就是身体的天气预报，舌痛原因是多方面的，可由系统病引起，消灼上清汤认为郁证为其主要病机，阴虚津亏为发病学基础，主病之脏在心、肝、肾，诚如朱丹溪所谓“气血冲和，万病不生；一有佛郁，万病生焉”。临床常以舒肝解郁、清心宁神为基本治法。

消灼上清汤是如何治疗灼口综合征的?
灼口综合征患者常情志不畅，气机失调， 血脉瘀阻，不通则痛，或素体阴虚，思考过度，暗 耗阴血，阴虚火旺，虚火上类，粘膜失养而见口腔粘膜灼热疼痛。
临床常以舒肝解郁清心宁神为基本治法，消灼上清汤为调畅气机的代表方剂，主治由于肝气郁结，气机失调，不能布达四肢的四逆证，现广泛应用于多种杂病，尤以情志性疾病为多。

消灼上清汤方中柴胡与白芍配伍，白芍酸收，敛肝和营，使阴血归经。柴胡辛散，舒肝解郁， 调畅气机，使用气升发。两药合用一散一收，酸肝之中兼敛肝，升阳之中兼敛阴，补肝体而和肝用， 刚柔相济；
柴胡、积壳，一升一降，升清降浊，解郁开结，柴胡、甘冀同用，和中解郁，枳壳配白芍，一气一血，调气行血，芍药与甘草配伍，甘草甘缓性平，有补脾胃和逆气之功，白芍酸敏苦泄、性寒 阴柔养血敛阴、泻肝、柔肝，两药合用，酸甘化阴， 补血生津，涡养经脉，缓急止痛；

酸枣仁归心、肝 经，养心阴、益肝血，宁心安神，生地、麦冬滋阴 清热，丹参养血活血，山英肉滋补肝肾，太子参养阴生津。
现代药理证实，柴胡解热镇痛作用明显， 有平街交感神经和副交感神经的功能，白芍具有镇 静作用，白芍总营对免疫功他有双向调节作用，酸枣仁对中枢神经系统有广泛的药理作用，能镇静、 催眠、安定、抗惊、镇痛、降温，丹参他改曾微循环，抑菌消炎。
消灼上清汤诸药合用，共奏舒肝解郁、宁心安神、滋阴清热、活血止痛之效，切中病机，标本兼治，疗效显著。研究表明：消灼上清汤治疗灼口综合征，疗效稳定且安全可靠，值得临床推广。