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新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》印发,公布中医

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国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室22日印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)。新修订的《方案》细化了中医治疗方案相关内容,明确新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴,病因为感受疫戾之气,病位在肺,基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”;各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照该方案进行辨证论治。该方案仅适用于新型冠状病毒感染的肺炎的诊疗,不可用于疾病预防。
《方案》将新型冠状病毒感染的肺炎分为湿邪郁肺、邪热壅肺、邪毒闭肺、内闭外脱等4类中医证型。
湿邪郁肺临床表现为低热或未发热,干咳,少痰,咽干咽痛,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。治法采用化湿解毒,宣肺透邪。推荐处方为麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。
邪热壅肺临床表现为发热,口渴,不欲饮,胸闷、咽干少痰,纳差,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数。治法采用清热解毒,宣肺透邪。推荐处方为麻杏石甘汤、银翘散。
邪毒闭肺的临床表现为高热不退,咳嗽痰少,或有黄痰,胸闷气促,腹胀便秘。舌质红,苔黄腻或黄燥,脉滑数。治法采用宣肺解毒,通腑泻热。推荐处方为宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。
内闭外脱临床表现为神昏,烦躁,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉浮大无根。治法采用开闭固脱,解毒救逆。推荐处方为四逆加人参汤、安宫牛黄丸、紫雪散。
《方案》印发后,国家卫生健康委医政医管局会同国家中医药管理局医政司于23日组织专家召开了全国新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治工作视频培训会,对《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)》进行解读。北京中医医院院长刘清泉结合赴湖北武汉实地指导救治情况,对中医治疗方案临床运用进行指导。各省、自治区、直辖市卫生健康委、中医药主管部门相关负责同志及各地新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家等人员参加视频培训。


IP属地:浙江1楼2020-01-23 18:29回复
    估计某些黑是看不到这些的,即使看到也会有其他黑词的!


    来自Android客户端3楼2020-01-23 18:47
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      口渴不欲饮是啥证?


      IP属地:山东来自Android客户端5楼2020-01-23 22:10
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        中医温病学的确积累了不少经验,辛温解表,辛凉解表,清热化湿解毒,扶正祛邪,及止咳化痰等对症治疗,它们也有一定疗效,可以用于临床治疗某些传染病(温病)。
        西医在传染病治疗方面,对细菌性传染病有确切疗效,严格隔离措施,都已被确认。至于某些抢救措施,也被公认有效,吸氧,呼吸机,输液静脉给药,都显示了它的优势。
        然而,不能不承认,中医在确诊传染病的病因方面,存在模糊认识,多为类比猜测,可以肯定的说中医不能确诊传染病的真正病因,它连细菌和病毒都分不清。上次非典,这次冠状病毒肺炎,都是西医确诊的,中医都是马后客,靠边站的。上述中医温病辨证论治,都属于对症治疗而已,根本不是真正的病因治疗。
        目前,病毒性传染病,无论中医药,还是西医药,都没有确切特效疗效。临床都处于严格隔离和对症治疗阶段。病人的抵抗力往往是病愈的决定性因素,病毒的毒力强弱也是值得考虑的因素,在传染病早期往往毒力较强,经过几代传染毒力有递减之势,所以,非典后期治愈率高,被中医赶上了。而西医赶上早期毒力强烈阶段,故二者治愈率和病死率没有可比性。至于,非典使用激素疗法的利弊有待客观分析评价,是救命的多,还是后遗症严重?需要认真总结。
        总之,1、对冠状病毒肺炎中西医都没有确切的特效治疗药。
        2、临床都处于严格隔离和对症治疗阶段。
        3、须知中医辨证不能确诊疾病,这是由中医五脏非血肉之五脏,风非风,痰非痰等【非理】决定的。


        IP属地:辽宁6楼2020-01-24 09:40
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