大家好，我是精神心理科主任，精神病学副主任医师，副教授，精神病学教研室主任，心理治疗师，国家二级心理咨询师，国家精神科住培医生考试考官，中国脑认知与健康协会委员会委员，研究型医学会委员，整合医学理事。
看到本吧很多女性患者担心怀孕服用奥氮平会有风险，我想谈谈我的看法：
奥氮平说明书在妇女用药方面是这样写的：

因此，需要综合收益和风险再考虑是否使用奥氮平。根据已掌握的资料，奥氮平在胎儿致畸方面的风险为C级，也就是安全级，因此怀孕早期使用奥氮平是安全的，但不能排除胎儿会发生畸形。大家要清醒得认识到，即使正常人群当中，胎儿也有千分之几的概率产生畸形。
而我要提醒大家要注意的是，奥氮平的主要不良反应是体重增加，如果患者怀孕前就很胖，或是本身就有糖尿病，怀孕后继续服用奥氮平，可能体重会明显增加，引起妊高症，妊娠糖尿病或加重已有的糖尿病，增加难产、感染风险和自身身体负担。风险大于收益，这样的女性患者本人不建议继续使用奥氮平治疗。
至于哺乳期间是否继续使用奥氮平，说明书已经写得非常清楚，婴儿会通过乳汁吸收奥氮平，因此不建议哺乳。