第一种分类
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1.佛手型
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腺样体近鼻咽顶部后鼻孔处较厚，鼻咽后壁渐薄，分成小叶但表面较光滑，有纵沟1-5条，
形似佛手，归为佛手形；
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2.桑葚形
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腺样体组织布满整个鼻咽腔，呈半球形隆起，表面粗糙，呈多
处颗粒状或结节状增生，形似桑葚，无明显纵沟的，归为桑葚形；
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3.平坦形
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腺样体呈散在不规则滤泡或结节，无明显纵沟，
组织无明显增厚，无肥大型及中等型，为平坦形
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4.肿胀型
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这种腺样体组织增生明显，并且表面光滑、黏膜肿胀、
无分叶或纵沟，且大部分表面会有分泌物附着，可称为肿胀形。
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有了直观的图，下面的文字就好理解了
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腺样体是位于鼻咽顶壁和后壁交界处的淋巴组织块，
正常情况下腺样体组织会在儿童２-６岁时增生明显，
１０-１２岁开始逐渐萎缩退化。
若腺样体增生，并伴发相应症状者称为腺样体肥大。
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上面的图中可以看到，肥大的腺样体，其形态多种多样，表面平滑程度也不尽相同。
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腺样体作为一集合淋巴组织团块，
正常呈截头圆锥体状，类似半个剥皮的橘子，
中央有垂直裂（中央隐窝），垂直裂旁有５-６条纵槽，
腺样体由这些纵槽及近似左右平行排列的６个淋巴组织瓣组成，其纵轴呈矢状行径。
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６个瓣中的两个旁正中位组织瓣发育最好，一般很少直接掩盖后鼻孔，
再向两旁的那两个组织瓣稍短一点，对后鼻孔正中部及其两侧更少掩盖，
最外侧的两个组织瓣接近咽鼓管咽口。
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因此有学者认为单纯的腺样体肥大并不一定会影响鼻腔呼吸功能，
生理性肥大的腺样体具有合乎流体力学法则的形式，类似于流线型汽车，
因此保持正常解剖形状的肥大腺样体，一般不会影响咽鼓管与鼻咽腔的换气
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在我们这里探讨的是肥大的腺样体阻塞了后鼻孔，影响呼吸功能的碍鼻腔通气，
并不是正常解剖形状的肥大腺样体。

二、鼻内镜下儿童腺样体肥大的诊断标准
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根据鼻内窥镜下腺样体组织占据后鼻孔的大小划分为４度
Ｉ度：腺样体阻塞后鼻孔２5%下；
ＩＩ度：腺样体阻塞后鼻孔２６％-５０％；
ＩＩＩ度：腺样体阻塞后鼻化５１％-７５％；
ＩＶ度：腺样体阻塞后鼻孔７６％-１００％；
ＩＩＩ度阻度及从上伴有临床症状为腺样体肥大。

鼻咽镜最为直观，但是年龄较小的患儿不易配合
因此也会拍鼻咽部侧位片或者CT,
这部分就不展开了，片子的判读
还是交给专业人士来做吧

三、腺样体肥大的一系列症状
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儿童的腺体在正常生理生长期的话，大多数孩子是不会出现呼吸道梗阻症状的，
但如果儿童被细菌病毒反复感染或者是免疫力功能低下，
则会造成腺体的异常增生，形成病理性的腺体肥大，就会出现张口呼吸等症状，
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腺样体肥大目前的临床症状主要是表现在耳，鼻，咽，喉几方面。

系列症状之一、鼻部症状
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1、鼻塞
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多由鼻咽部增生的腺样体阻塞后鼻孔使鼻腔通气受阻，或分泌物阻塞各鼻道导致的通气障碍。
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2、流涕
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单纯腺样体肥大的儿童很少有流涕症状，但腺样体肥大患儿多伴有鼻－鼻窦炎，儿童鼻腔狭窄，鼻窦发育不全，一旦发生感染，黏膜充血肿胀，分泌物聚积，堵塞窦口，导致鼻窦引流障碍，所以患有鼻窦炎的腺样体肥大患儿临床表现多为鼻流化涕。

３、鼻音
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肥大的腺样体或是分泌物阻塞鼻腔和呼吸道时，所发声音不能进入鼻腔，鼻腔和鼻窦不能发生共鸣，出现闭塞性鼻音。