【风热壅盛型】经典案例
杨某某，男，37岁，2019年5月7日就诊
【主诉】:患者于2019年3月检查出二期梅毒引起视神经炎，使用青霉素治疗二个月一控制病情，但无好转迹象，其视力严重下降，下肢和左臂出疹较多，脱发严重，常有低烧，食欲不振等症状。

【检查】：硬下疳分泌物有梅毒螺旋体，其血检指标为阳性，视力为0.2左右。
【诊断】：见于二期梅毒引起视神经炎。

【处方】：土茯苓、荆芥、黄连、川芎、麻黄、当归、防风、山栀、甘草、白花蛇舌草、川芎、白芍、白术、连翘、芒硝、紫草等。
【治疗经过】：服药一个半疗程后无低烧出现，视力逐渐恢复。三个疗程后硬下疳面积缩小，红疹明显好转。继续服药六个疗程恢复正常，经医生建议，后续再服用一个疗程巩固，即可停药。

不管因何病引起的视神经炎只要正确对待，尽早治疗，遵从早诊断，早治疗，剂量足够的原则，终可恢复健康。

本案例使用益视疏肝汤疗法治疗，该患者因梅毒引起视神经炎，苔黄干燥，脉数，卫外失固，风邪趁势而入，风热相搏，以致热壅于里，风热疫毒郁于肌肤发为杨梅疮，即为梅毒。主要治疗需解表通里，清热解毒。

常用的视神经萎缩分原发性和继发性二种：前者视盘境界清晰，生理凹陷及筛板可见;后者境界模糊，生理凹陷及筛板不可见。

1.原发性视神经萎缩
原发性视神经萎缩(primary optic atrophy) 是由于筛板以后的眶内、管内、颅内段视神经，以及视交叉、视束和外侧膝状体的损害而引起的视神经萎缩，因此又称为下行性视神经萎缩(descending optic atrophy)。

下行性视神经萎缩的眼底改变仅限于视盘，表现为视盘颜色呈灰白色，边界极为整齐。由于视神经纤维萎缩及其髓鞘的丧失，生理凹陷显得略大稍深呈浅碟状，并可见灰蓝色小点状的筛板。视网膜和视网膜血管均正常。

对每一例原发性视神经萎缩的病人，必须进行仔细的视野分析。临床上经常可见垂体肿瘤病人因视力减退而首诊于眼科，由于眼科医师忽略了视野检查而误诊或漏诊，致使病人贻误了治疗时机。

2.继发性视神经萎缩
继发性视神经萎缩(secondary optic atrophy)是由于长期的视盘水肿或严重的视盘炎而引起的视神经萎缩。病变多局限于视盘及其邻近区域，所以其眼底改变也仅限于视盘及其邻近的视网膜。视盘因神经胶质增生而呈白色，视盘边界不清，生理凹陷被神经胶质所填满，因而生理凹陷消失、筛板不能查见。视盘附近的视网膜动脉血管可变细或伴有白鞘，视网膜静脉可稍粗而且弯曲。后极部视网膜可能还残留一些未吸收的出血及硬性渗出。

继发性视神经萎缩者，大部分病人视力已完全丧失，少数残留部分视力的病人，其视野也多呈明显地向心性缩小。

视神经萎缩是一种十分复杂的疾病，所以人们在面对视神经萎缩的时候总是觉得十分害怕。而在生活中人们也会不断的寻找适合自己的治疗方法。

其实可以帮助大家治疗好视神经萎缩的方法还是不少的，接下来我们就来给大家介绍一下，比较常见的治疗方法。

1，病因治疗法。
患有视神经萎缩最好的处理方法就是根据个人的病因进行分析，让病情可以得到控制。因为大部分的人出现视神经萎缩都是因为其他疾病诱发的，这个时候单纯的进行视神经萎缩的治疗是没有效果的，因此建议大家在发现自己患有视神经萎缩之后一定要积极的了解诱发疾病的原因，然后对症治疗。