萎缩性胃炎是常见的消化系统疾病，因其与胃癌的发生存在一定的关联，不少患者视其为“洪水猛兽”：有人从此落下心病，时刻担心会癌变；有人四处就医，希望能彻底治愈。其实，萎缩性胃炎并没有人们想象那么可怕，只要能正规治疗、按时随访，发生癌变概率很小。

慢性萎缩性胃炎一定会发生癌变吗
慢性萎缩性胃炎一定会癌变吗？答：不一定！
萎缩性胃炎会不会恶变，这个问题一直困扰着患者。西医认为，该病病因与免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物等因素有关。中医管这个病叫“胃痞”“胃脘痛”，认为与情志失调、饮食不节、脾胃虚弱、先天不足等有关。
通过病理检查发现，胃肿瘤周边黏膜中，萎缩性病变明显增多，同时在慢性萎缩性胃炎的活检中，发现结肠型肠上皮化生和不典型增生的胃黏膜病变者，其恶变率较高。这说明，胃肿瘤和慢性萎缩性胃炎的确存在一定的关系。

不过，这只是指发生胃恶变的可能性较高，并不是说今后一定会恶变。因为胃病的恶变有一个渐变过程，即：幽门螺杆菌感染——胃黏膜慢性炎症——胃黏膜萎缩——肠上皮化生——不典型增生——胃肿瘤。
如果能及时发现并积极治疗，大部分恶变前病变都会“悬崖勒马”，转危为安，只有相当小的一部分恶变前病变会继续发展，演变为胃恶变。
慢性萎缩性胃炎如何有效治疗
很多人觉得萎缩性胃炎很恐怖，出现肠上皮化生会很快癌变，造成恐怖心理是多数患者，甚至部分医生对萎缩性胃炎缺乏了解所致。
慢性胃炎分为两种，一种是浅表性胃炎（也就是非萎缩性胃炎），另一种则是萎缩性胃炎。前者是指粘膜的充血、水肿及糜烂；后者则指胃黏膜胃固有腺体减少，常伴有肠上皮化生。
引起胃萎缩可分为生理性因素和病理性因素。
引起病理性胃萎缩可能是炎症，也可能发展为胃癌。应用保护胃粘膜的药物、根除幽门螺杆菌，常可以使炎症引起的萎缩性胃炎完全恢复正常。
肠上皮化生是萎缩性胃炎的表现形式。很多人对肠上皮化生极为恐惧，以为出现肠上皮化生就离癌变不远了。这完全是错误认识。萎缩性胃炎和肠上皮化生癌变率其实很低。只有伴有明显的异型增生，癌变率才会较高，需要及时治疗。

萎缩性胃炎或肠上皮化生如果出现了异型增生就可能会发生癌变，因此出现这种情况，如果是轻度的异型增生可以每年做次内镜检查，监测复查便可；如果出现了重度的异型增生，则须住院治疗几天，在医院可以在内镜下手术，可使疾病愈合。
总之，萎缩性胃炎是很普通的一种病，如果是老年人，可能都会有不同程度的生理性胃萎缩，没有消化不良的症状无须服药；如果是炎症引起的萎缩性胃炎可以口服药物治疗；如果是真正的癌前病变也可以通过内镜下的微创手术，均可使疾病完全治愈。
当诊断为萎缩性胃炎后，建议找有经验的专科医生评估，是生理性的，还是病理性。如果是后者，是炎症性的、还是肿瘤性的。无论哪一种，在专科医生的指导下均可以治愈。
患上萎缩性胃炎日常调理很重要
胃病“三分治七分养”的说法是非常有道理的，特别是对于有胃恶变前病变的患者，日常调理很重要。
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