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我并不害怕老去,
我害怕的是我会在老去中遗忘自己。

1
关于认知症的昨天
据AD被首次发现已经100余年,人类并没有找到击败AD的良方,甚至没有彻底弄明白其病理。这并不意味着人类碌碌无为,实际上,多少代科学家都为着这一世纪难题前仆后继。
1864年6月 ,德国人阿尔茨海默出生于巴伐利亚州,优渥的家庭给了他良好的发展环境。为了让年轻的阿尔茨海默有机会参加皇家人文学院的学习,阿尔茨海默一家从巴伐利亚州搬到了柏林,而他本人也顺利进入维尔茨堡学习医学。

(德国医生阿尔茨海默)
1901年,阿尔茨海默失去了她的妻子塞西莉,但失去妻子的痛苦给了他研究的动力,这一年,他在自家精神病院观察到了一名51岁的女性患者奥古斯都(Auguste Deter),她的奇怪症状如短期失忆让所有人都费解不已,阿尔茨海默对她着了迷。

(早期患者奥古斯都)
有一段流传至今的采访记录反应了奥古斯都:

”写一个5“
”一个女人“奥古斯都写到。
”写一个8“
"奥古斯都" 她写了她的名字。
在写作的过程中,她反复的叨念着
“I have lost myself,so to say…”
阿尔茨海默症不是一个瞬时的失忆过程
她知道自己逐渐在失去自我
却无可奈何……

1906 年,奥古斯都走到了生命的尽头,并贡献了她的大脑用于科学研究。阿尔茨海默将她的病例和大脑带到了慕尼黑继续研究,发现她的大脑皮层淤积了一种特殊物质,且大脑皮层许多组织已经坏死。

(阿尔茨海默症患者和正常人大脑区别)
阿尔茨海默运用Bielschowsky的染色技术发现了她的大脑中存在两种异常情况:淀粉样蛋白斑和神经原纤维缠结,这两种物质成为后来人们判断AD的标志。
但这一结果在当时并没有引起医学界的重视。直到 1910 年,他的上司兼研究伙伴Emil Kraepelinz在《Handbook of Psychiatry》一书中,才将这种怪病正式命名:阿尔茨海默症。
2
认知症发病机制
除了健忘、记忆衰退、认知障碍以外,患者的前脑、基底、海马体和大脑皮质常可以见到特征性的病理改变,如:神经元丧失、老年斑、神经炎斑、神经元胞浆内出现神经纤维缠结、淀粉样血管病等。

关于认知症的发病原因,目前有几种可能的假说,但尚无定论。
β-淀粉样蛋白(Aβ)学说认为Aβ沉积:导致了发病,而减少脑组织中Aβ的沉积可延缓或减轻症状。
乙酰胆碱:合成、储存和释放会引起以记忆和识别功能障碍为主的一系列临床表现。
此外,AD也被认为与兴奋性氨基酸(尤其是谷氨酸)的兴奋性神经毒性、炎症、自由基、钙稳态失调、胰岛素相关糖代谢异常和脂质代谢异常有关。
AD可按照发病年龄分为早发型(65岁以前发病)和晚发型(65岁以后发病)。早发型AD被认为是显性遗传病,而晚发型AD则受多个基因和环境因素的共同作用。影响晚发型AD的遗传因素包括ApoE基因(占据了基因影响的50%左右)和其他许多基因。

根据《柳叶刀》的一项研究,40%的认知症可归因于教育水平低、高血压、缺乏体力活动、肥胖、吸烟、听力损失、社会孤立、抑郁和糖尿病。

3
认知症友好环境
“认知症”,“失智症”,“老年痴呆症”,“脑退化症”,“阿尔茨海默病”,“阿兹海默症”,“脑萎缩”,“退智症”……到底叫什么?才是正确的呢?
由于这个称呼容易带来耻感和歧视、导致认知症人群和家庭的社会孤立,从2000年起,全世界使用汉字的国家和地区纷纷进行了“痴呆”更名运动。
☉ 2000年,台湾地区更名为“失智症”
☉ 2005年,日本更名为“认知症”
☉ 2009年,香港先提出“脑退化症”并曾一度使用;后来在2012年,正式更名为“认知障碍症”
☉ 2016年,英国的一些华人社团建议将“痴呆症”改为“退智症”

在中国,虽然医学界依然使用着“痴呆综合征”的标准命名;但也有一些医学组织以及临床医师意识到“痴呆”所带来的问题,开始使用“认知症”、“认知障碍症”、“失智症”等名词。
2016年底,中国著名神经病学专家贾建平教授通过《中华神经科杂志》呼吁,由于“老年痴呆症”给患者带来一种贬义的标记和辨识,加重心理负担,使他们排斥就诊、远离社交,甚至导致抑郁状态出现;因而倡导使用“认知症”这一不带贬损的中性名词。

4
阿默认知症照护
对认知症称呼的不断改变,并逐渐友好化,说明现在社会越发重视疾病。疾病不能取代一个完整个体的独特性。每一位有认知症的人,都值得大家去尊重相待!
现如今很多城市已为认知症患者专门开设“记忆门诊”帮助患者筛查评估,也有专业的认知症照护机构为认知症患者提供个性化护理支持来帮助认知症长者享有尊严有价值的晚年生活。

(湖南长沙,阿默认知症照护)
阿默认知症照护中心东湖壹号旗舰店位于长沙市芙蓉区隆平路869号,项目总面积1418平方米,共四个家庭单元。医养结合,个案化的护理;心灵慰藉,家人般的呵护;适老化设计,家居风格;科学配餐,均衡营养;智能系统,安全防护。
邀您欣赏阿默长者不一样的晚年生活:

(夏日清晨,亲切的问候)

(新奇!88岁老奶奶第一次接触平板)

(我们的手工艺术课堂)

(非药物疗法-五感训练)

(趣味户外运动)

(一起为今天的午餐努力)

认知症照护的道路道阻且长,
阿默定不忘初心,砥砺前行!


IP属地:湖南1楼2020-05-06 09:15回复