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试管婴儿促排卵有什么风险?

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试管婴儿促排卵有风险吗?为什么做试管婴儿促排卵的时候为什么会出现卵巢过度刺激综合征?它的症状是什么?由于我们应用了外源性的促性腺激素会导致多个卵炮同时发育,其实这是我们希望得到的结果。
前面我们说了为什么试管婴儿要促排卵,我们希望在一个促排卵周期同时获得多个成熟的优质的卵子,形成多个优质的胚胎,来增加患者的累积妊娠率,这是我们希望得到的。
但是在治疗过程中,有些患者会过渡前面我们也说了在一个促排卵周期我们最理想的获卵数目大概是12到15枚。
那么当这个患者反应过度的时候,那么可能有大约20个**,30个**同时在发育, 那么这样就会导致临床上的卵巢过度刺激综合征的发生。
那么患者随着卵巢的增大它会出现腹胀腹痛恶心呕吐,比较严重的还会出现胸水腹水、血液浓缩血栓,那么也会导致全身各重要脏器的灌注受到影响,影响它的功能。
会出现肝功能的衰竭,肾功能的衰竭,严重的还会危及患者的生命,因此它是一个非常严重的并发症。
医生是如何监测和预防卵巢过度刺激综合征的发出现的?
那么医生在整个治疗过程中可以在两个阶段来预测这个患者是不是高危人群,一个是在治疗之前来预测。
根据什么预测呢?
根据病人的年龄和体型,年纪轻的患者、年龄小于35岁的患者,体型瘦弱的、非常瘦小的这些患者,或者他本身患有多囊卵巢综合症的患者,都是发生卵巢过度刺激综合征的高危人群,这个可以在治疗前先进行一个预评判,有利于医生去选择更适合你的促排卵方案。
第二个是在治疗的过程中及时的发现比如说经过B超的监测来看他卵炮成熟的数量,来看她雌激素水平的高低,那么一般获卵数大于20个,雌二醇的水平大于4000个皮克每毫升,或者患者出现了腹水,都是我们判断卵巢过度刺激将要出现的危机指标。
那么当医生预测到这个患者有可能会发生卵巢过度刺激综合征,它会采取某些个步骤,那么同时也需要得到患者的一个配合,比如说它会减少促排了药物的用量,比如说它会缩短用药的时间,比如说它会减少最后诱导排卵one HCG的用量。
那么有的时候还要在临床上进行cos性治疗,cos性治疗就是有1到2天或者2到3天的时间不给你促排卵药,我们医学上叫做一个cos性的治疗。
这就需要患者配合的,也就是说医生一旦发现了你在这个周期很有可能会出现过度刺激,他可能会建议你放弃新鲜周期的胚胎移植,来采取全胚冷冻的办法来降低你过度刺激的发生风险。
那么作为患者在家里面要注意休息,避免剧烈的活动,多饮一些含蛋白质的这种汤汤水水,而且要学会自我的监测。
怎么监测?
第一是症状的监测,去感觉自己有没有这种腹胀的加重,腹痛的加重,恶心胃痛症状明显的加重,有没有这个过程。
第二,每天要测体重,有没有体重的明显上升。第三要学会测量腹围,如果在短期之内出现体重增加腹围增大,那么预示着你的病情在加重,在这种情况下你就应该到医院来就诊了


1楼2020-05-12 15:45回复