医保DRG付费【drgs吧】

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按DRG付费的住院患者，医保如何跟医院进行结算？结算公式是什么？

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IP属地:江苏

1楼2020-05-22 14:43回复

按照DRG付费的患者本省跟医院还是按照项目付费先结算，就是出院的时候患者跟医院其实已经结算完毕，之后医保中心在和医院做月度计算或者年度结算的时候确定哪些病例使用DRG结算哪些使用传统付费。

IP属地:江苏

2楼2020-05-26 09:58

DRG是将患者患病情况进行综合分析后纳入不同的诊断组打包治疗，实现治疗流程的规范化以及治疗费用的可控。具体来说就是根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度，合并症与并发症及转归等因素把病人分入诊断相关组，然后决定医保支付。

IP属地:江苏

3楼2020-05-26 10:16

chs-drg 1.1 版本的文件谁有，发我一个，谢谢。Q164964975

IP属地:湖南

4楼2022-09-21 10:38

DRG应支付金额=DRG支付标准-（医疗总费用-基本统筹基金）

IP属地:江苏

5楼2024-06-28 12:38

在DRG医保支付运营监管系统中，DRG应支付金额=DRG支付标准-（医疗总费用-基本统筹基金）

IP属地:江苏

6楼2024-06-28 17:24

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