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关于痛风,小科普一下,有不足之处大家多多包含。

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看了很多人都讲痛风,说痛风是吃的问题,其实不一定。
高尿酸血症或痛风,根本缘由还是体内的嘌呤代谢异常,而嘌呤的来源有少部分来源于食物,更多的则是来源于体内的代谢。所以一方面我们需要积极的调整饮食,以降低这部分食物来源的嘌呤,但是不是所有食物控制都能够收到很好的效果。食物来源的嘌呤只是替罪羊,罪魁祸首是身体在遭受炎症和自由基的侵袭,从而导致细胞破裂死亡,释放出大量的嘌呤。
促炎促氧化饮食:爱吃含糖的加工食品,爱吃煎炸熏烤的食品,爱吃精米白面,爱喝酒,等。
当身体缺乏维生素C和植物多酚等抗氧化剂的时候,炎症和自由基就会在体内猖狂肆虐,大量破坏细胞释放出大量的嘌呤。低嘌呤饮食只是急性发作期的一种手段,但不能逆转痛风,正确的方式是抗炎抗氧化饮食。
如果饮食控制不佳,或本身就有很多其他心血管危险因素,那么就需要药物降尿酸处理。
嘌呤,80%来源于自身,20%来源于食物。
人体的80%的尿酸来源于人体自身细胞代谢产生的黄嘌呤、次黄嘌呤,通过黄嘌呤氧化酶产生尿酸。而只有20%左右来源于食物的黄嘌呤或次黄嘌呤,也通过黄嘌呤氧化酶产生尿酸。而通常情况下,90%尿酸会随着肾小管重吸收,只有10%的尿酸会排泄出去。
降尿酸药物的机制:
别嘌醇、非布司他降低尿酸产生,苯溴马隆降低尿酸的吸收
别嘌醇、非布司他降低尿酸的产生是抑制黄嘌呤氧化酶活性,苯溴马隆是降低肾小管对于尿酸的重吸收
副作用
别嘌醇的副作用是超敏反应(发热、皮肤红、瘙痒、腹泻、恶心等),脱皮性的皮炎。别嘌醇需要避免与利尿药物、卡托普利合用。尤其是在有肾功能不全时,容易引起严重的肾功能衰竭或致死性的剥脱性皮炎。
非布司他的副作用是有更高的心血管病风险。不建议用于有心绞痛、冠心病、心衰、脑中风的患者。如果出现胸闷心慌、气喘、或心绞痛等症状,及时停药就诊。
苯溴马隆的副作用是可以提高10%左右的肾结石发病率。
无论使用什么药物,都需要做好饮食调整,适当中等运动和体重控制。
骨头汤:骨头在熬成汤后,油脂发生乳化,食用过多会造成代谢紊乱。另外骨头里的嘌呤易溶于汤中,汤汁的嘌呤含量远高于肉,因此痛风病人在做菜时,最好不要放老汤。
果汁饮品:果汁中含有大量的果糖,不仅会阻碍尿酸的代谢,还会升高尿酸。调查显示,每天饮用一份和两份以上橙汁的妇女痛风发病风险分别增加41%和142%。
火锅汤:火锅相当于大杂烩,各种食材都在里面涮,也增加了高嘌呤摄入的风险。根据许多研究调查发现,涮一次火锅的嘌呤摄入量比一顿正餐要高10倍以上。
碳酸饮料:碳酸饮料含糖量较高,会影响嘌呤的代谢,导致尿酸水平升高,而且还容易引起钙的代谢变化,诱发肾结石,使肾脏受损。
预防高尿酸血症的重中之重,不是管嘴,而是关注肾脏,高尿酸血症对肾脏的损害是直接和明显的,70%的尿酸要经肾脏排出。有研究发现,血尿酸每升高90umol/L,急性肾功能衰竭的发生风险增加74%,血尿酸超过390umol/L的患者,发生慢性肾功能衰竭的风险,男性增加94%,女性增加420%。还有研究指出,导致高尿酸血症的原因,尿酸生成增加的因素仅占10%,而尿酸排泄障碍的因素占90%。
降尿酸怎么做?
1. 急性发作期,素食是最理想的食疗方案。最好以蔬菜为主要食物,搭配少量具有高抗氧化能力水果及少量的粗粮和豆类。蔬菜最好是西兰花、胡萝卜、西红柿、彩椒等颜色丰富的品种,搭配一些生蔬菜,如生菜、苦菊、紫甘蓝、芝麻叶等。水果最好是樱桃、蓝莓、石榴、葡萄、猕猴桃、巴西莓等。
2. 同时要注意以下几点:
①.减肥
②断精炼糖,减少精米面
③别吃香蕉、荔枝、西瓜等太甜的水果
④全天饮用柠檬水2000ML以上
⑤针对肠道和肝脏,个性化营养补充。(益生菌)
3. 配合中药。
传统中药治疗痛风,并不是单纯的降尿酸。在中医辩证里,痛风有很多种原因引起,需要从根本上解决问题,从调整脏腑的代谢开始,恢复脏腑功能。
个人的一些见解,不正确的地方大家指正。


1楼2020-05-24 11:12回复
    非常专业


    IP属地:云南来自Android客户端2楼2020-05-24 23:49
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      请问痛风后期红肿胀您是如何解决的,我看很多病友都有经历痛风不疼了但脚面就是红肿?放血疗法如何?


      4楼2020-05-25 12:42
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        第三点,西瓜甜 但属于低糖水果


        IP属地:福建来自iPhone客户端5楼2020-06-06 12:39
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