临床上将吞咽困难分成了七级,分别对应不同的吞咽困难严重程度:
7级:正常吞咽。病人进食喝水没有困难,不需要康复治疗。
6级:轻度吞咽困难。病人进食时需要改变食物的形态,如因咀嚼不充分则需要吃软食,没有误咽现象。
5级:口腔问题。主要是吞咽口腔期的中度或重度障碍,需要改变食物的形态,延长吃饭时间,口腔内残留物多,但没有误咽现象。
4级:机会误咽。病人用普通方法进食有误咽现象出现,但经过调整姿势或一口量(即适宜患者吞咽的每次入口量,正常人是20ML,约矿泉水瓶盖2瓶盖)的调整和咽下代偿后,可以防止误咽。
3级:水的误咽。病人通过调整姿势或一口量的调整量和咽下代偿,也不能避免误咽的发生。改变食物形态有一定的效果,只能吃软食,但摄取的能量不够。
2级:食物误咽。病人有误咽,改变食物的形态没有效果,水和营养基本上由静脉输液供给,这种情况只能进行间接吞咽训练,直接摄食训练需要有专门的设施才能进行。
1级:唾液误咽。病人的唾液会产生误咽,必须留置胃管或持续的静脉营养。并发症的发生率很高,顾不宜实行直接摄食训练。
7级:正常吞咽。病人进食喝水没有困难,不需要康复治疗。
6级:轻度吞咽困难。病人进食时需要改变食物的形态,如因咀嚼不充分则需要吃软食,没有误咽现象。
5级:口腔问题。主要是吞咽口腔期的中度或重度障碍,需要改变食物的形态,延长吃饭时间,口腔内残留物多,但没有误咽现象。
4级:机会误咽。病人用普通方法进食有误咽现象出现,但经过调整姿势或一口量(即适宜患者吞咽的每次入口量,正常人是20ML,约矿泉水瓶盖2瓶盖)的调整和咽下代偿后,可以防止误咽。
3级:水的误咽。病人通过调整姿势或一口量的调整量和咽下代偿,也不能避免误咽的发生。改变食物形态有一定的效果,只能吃软食,但摄取的能量不够。
2级:食物误咽。病人有误咽,改变食物的形态没有效果,水和营养基本上由静脉输液供给,这种情况只能进行间接吞咽训练,直接摄食训练需要有专门的设施才能进行。
1级:唾液误咽。病人的唾液会产生误咽,必须留置胃管或持续的静脉营养。并发症的发生率很高,顾不宜实行直接摄食训练。