“医生，我查出有甲状腺乳头状癌了，这属于绝症吗?会不会死?”

这是近日一位患者的咨询，由此可以看出一些患者对甲状腺乳头状癌这种病了解甚少！
甲状腺癌为目前癌症里面发病较高的一种，一般会有分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺癌两类，其中分化型癌约占百分之九十以上，是这些年以来增长最快的恶性肿瘤之一。而分化型癌又分为甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌。
今天我们要说的就是甲状腺乳头状癌，此类占全部甲状腺癌的百分之七十五，属发病率最高的一种。

甲状腺乳头状癌首发症状为颈部无痛性肿块，多数随吞咽上下移动，少部分有声嘶、吞咽困难及压迫感，少数先发现颈部转移淋巴结后找到甲状腺内原发灶，也有以颈部弥漫性肿大诊断为甲亢手术时发现的。

青少年甲状腺乳头状癌：这是一种特殊类型的甲状腺癌，患者年龄一般不会超过20岁，占总发病率的百分之五，具有病期晚，预后好的特点。

甲状腺微小癌：指病灶最大直径≤1cm的甲状腺癌，一般不容易发现，有时候会因手术治疗其他甲状腺疾病的时候出现颈部淋巴结转移而确诊。临床并不少见。


甲状腺其他疾病手术时发现的微小癌，其生物学行为与尸检发现的微小癌一样，大多可伴随患者终身而无临床表现，其预后极好。

以颈淋巴结转移为首发症状，男性多于女性，甲状腺乳头状癌其中有些患者是存在家族遗传的，发病率占总比的5～10%，目前，对于家族性甲状腺乳头状癌仍是没有统一诊断标准的。

目前来说的话，甲状腺乳头状癌患者的生存率还是很高的，一般的患者经过合理的治疗是很容易痊愈的，此类癌症最大的特点就是恶性程度相比其他来说要低很多，生长的速度也要慢很多，对周围组织的侵蚀性也很低，产生淋巴结转移的情况也会有，但是一般不会全身转移。

我们可以根据肿瘤的大小，有没有产生淋巴结转移，或者是全身转移等来区分，甲状腺乳头状癌最容易转移的部位就是淋巴结了，转移其他部分相对较少，因此可以由此来决定它是属于早期还是中期亦或者是晚期。

临床上甲状腺乳头状癌，如果患者发病年龄在45岁以下的话，预后要比年龄在45以上的要好一些，经合理有效的治疗，很少有死亡的情况出现。
近年来有报告指出，甲状腺的病理组织学分级与预后密切相关，即分化良好较分化差者预后明显为佳，可以作为单独指标来判断预后。
有些患者会问甲状腺乳头状癌做完手术可以活多长时间呢?担心影响寿命，对于此是可以给出比较肯定的答复的，那就是不要担心，因为甲状腺乳头状癌的患者预后非常好。

除了合理治疗以外患者饮食上应以营养全面，高蛋白，高维生素，低脂低盐饮食，少吃或不吃辛辣刺激，肥甘厚腻，烧烤，腌制等食物，平时进食定时定量，合理营养为原则。多食用比如鱼，瘦肉，蛋，大豆制品，香菇，大枣等食物。
最后强调一下，不要看甲状腺乳头状癌属于癌症的一种，但一般是不容易恶化的，研究表明此类癌症如果进行了合理的治疗，定期随访到位的话，患者的生存率可高达61%-90%，所以即使查出了甲状腺乳头状癌也不要过于担心，放松心情。